Quines són les coses més importants que cal saber sobre el diagnòstic del càncer de pròstata?
Cada any, milers d'homes reben el diagnòstic de càncer de pròstata . A causa de l'elevat nombre d'homes afectades per aquesta malaltia, s'han realitzat proves de detecció anuals amb la intenció de detectar el càncer de pròstata en els seus primers estadis. També existeixen diverses proves per confirmar la presència de càncer de pròstata després d'una anormalitat a través del cribratge.
Prova regular
Tots els homes majors de 50 anys haurien de ser examinats anualment per al càncer de pròstata. Homes i homes afroamericans amb una història familiar forta de càncer de pròstata han demostrat tenir taxes més altes de càncer de pròstata i han de començar la seva detecció als 40 anys (o fins i tot abans si els familiars han desenvolupat càncer de pròstata en edats més joves).
A més, tots els homes que presenten símptomes suggeridors de càncer de pròstata han de sotmetre's a proves.
La detecció adequada implica tant un examen rectal digital anual com una prova de sang antigènica pròpia de la pròstata .
- Examen rectal digital (DRE)
Durant aquest examen, el metge insereix un dit lubricat i guantat (dígit) al recte. Degut a la ubicació de la pròstata just al davant del recte, el metge pot sentir la vora de la pròstata on comença la majoria dels càncers. Es poden detectar anomalies com ara cops o duresa de la pròstata d'aquesta manera.
Normalment, aquesta prova es completa en 5 a 10 segons i la majoria dels homes tenen molta molèstia durant el procés.
- Prova de sang de l'antigen específic de la pròstata (PSA)
Es pren una petita mostra de sang i després s'envia a un laboratori per a l'anàlisi. El PSA és una proteïna que només es produeix mitjançant cèl·lules de pròstata. A mesura que augmenta la pròstata, ja sigui per càncer o per una altra causa , la quantitat de PSA produït augmenta.
Els alts nivells de PSA o els increments ràpids en el nivell de PSA poden alertar al metge d'un possible càncer subjacent.
- Examen rectal digital (DRE)
Biopsia prostàtica
Si es troba una anormalitat a la prova DRE o PSA, el metge sol · licitarà una biòpsia de la pròstata.
Una biòpsia consisteix a prendre una mostra molt petita de teixit de la pròstata. Això es fa amb una agulla fina que es col·loca a la pròstata. Una petita quantitat de teixit es troba atrapat a l'agulla mentre es troba a la pròstata i després s'extrau l'agulla. Això es repeteix en una sèrie de llocs a través de la pròstata per tal de minimitzar la possibilitat de perdre una àrea on el càncer pot estar present.
Normalment, aquest procediment és realitzat per un uròleg o altre cirurgià a la seva oficina i implica l'ús d'anestèsia local per minimitzar el dolor.
Les mostres de teixit s'envien a un patòleg (un metge especialitzat que diagnostica les malalties en funció de la seva aparença sota un microscopi) que fa el diagnòstic final del càncer de pròstata.
En aquest moment, el patòleg també pot observar les cèl·lules canceroses per determinar com són anormals. Això s'anomena "grau" del càncer. Un grau elevat significa que les cèl·lules són molt anormals i que el càncer és més probable que s'estengui.
Un article excel·lent il·lustra com funciona una biòpsia de pròstata.
Proves per determinar l'abast del càncer
Les proves no s'aturen després que el patòleg hagi determinat si el càncer està o no. Per tractar amb eficàcia el càncer , els metges que l' atenen han de saber fins a quin punt s'ha estès el càncer .
Per determinar-ho, es poden utilitzar diverses proves. El seu metge determinarà quines d'aquestes són les millors opcions per a la seva situació particular, però tot treballa per detectar el càncer que s'ha estès fora de la pròstata.
- Ultrasò - S'insereix una sonda ultrasò fina al recte. L'ecografia pot demostrar si els cossos han estat envaïts per òrgans i teixits propers.
- Escaneig òssia : el càncer de pròstata sovint s'estén als ossos si no es detecta aviat. Per aquesta raó, aquesta prova es pot fer per proporcionar una imatge detallada dels ossos del cos. Les àrees de càncer en els ossos poden ser detectades pel metge.
- TC Scan o MRI : aquestes dues proves es poden utilitzar per donar una visió detallada dels òrgans i els teixits de l'abdomen i la pelvis. Només es poden veure amb aquestes zones grans i voluminoses zones de càncer fora de la pròstata, de manera que cal combinar-les amb altres proves per ser més útils.
- Biopsia del node limfàtic: els nòduls limfàtics són petites estructures ubicades a tot el cos. Els càncers sovint es van estendre als nòduls limfàtics més propers que a altres teixits. En eliminar quirúrgicament alguns nòduls limfàtics prop de la pròstata i analitzar-los per la presència de càncer, el metge pot confirmar que el càncer no s'ha estès fora de la pròstata.
Totes aquestes proves ajuden a determinar fins a quin punt s'ha estès el càncer o la "etapa" del càncer . L'estadificació ajuda el metge a determinar la millor opció de tractament per a vostè.
Fonts:
Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Posada en escena del càncer de pròstata per volum tumoral, antigen específic de pròstata i ultrasò transrectal. Urologia 40 (4): 311-6, 1992.
Stone NN, Stock RG, Unger P. Indicacions per a la biòpsia de vesícula seminal i la dissecció de ganglis limfàtics laparoscòpics en homes amb carcinoma localitzat de pròstata. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.