L'antigen específic de la pròstata (PSA) és una substància produïda per cèl·lules de pròstata (les petites unitats funcionals bàsiques de la pròstata). El PSA circula a la sang. Mentre es troba a la sang, el PSA pot unir-se a proteïnes presents a la sang o pot estar sense unió ("lliure"). És normal tenir PSA adjunt i lliure i cap d'aquestes formes de PSA es considera anormal.
El PSA "lliure de percentatges" es pot calcular dividint la quantitat de PSA "lliure" pel PSA total.
Els estudis han descobert que, en general, els homes amb càncer de pròstata tenen nivells més baixos de PSA lliure en comparació amb els homes sense càncer de pròstata.
PSA normal i anormal
En general, els homes tenen un PSA sense percentatge superior al 25 per cent. Entre el 10 per cent i el 25 per cent es considera un rang intermedi i es considera que és inferior al 10 per cent.
Tanmateix, un PSA amb baix contingut de percentatge, fins i tot amb un nivell de PSA absolut elevat (el nombre cru que se li va dir és el seu número PSA), no significa necessàriament que tingui càncer de pròstata . Només una biòpsia pot diagnosticar definitivament el càncer de pròstata .
El PSA del meu percentatge realment significa tot?
La situació més freqüent en què s'utilitza el PSA sense percentatge per prendre una decisió sobre com provar o tractar el càncer de pròstata és quan el nivell de PSA absolut es troba en un nivell intermedi.
En aquesta situació, el metge pot recomanar una biopsia a un home que tingui un PSA per sota de percentatge (i, per tant, un risc relativament major de càncer) i es recomana contra una biòpsia en un home que tingui un PSA no elevat per cent (superior a 25 percentatge).
Un concepte relativament nou
En el passat, els metges es van basar gairebé exclusivament en el nivell de PSA absolut per decidir quina probabilitat tenia per tenir càncer de pròstata.
Ràpidament, però, es va fer evident que l'ús del nivell de PSA absolut només va fracassar de maneres importants.
Per un, alguns homes amb nivells normals de PSA normals o fins i tot baixos han estat trobats amb càncer de pròstata. En segon lloc, molts homes amb nivells elevats de PSA absoluts no tenen càncer de pròstata. En canvi, tenen un estat molt menys perillós com la hiperplàsia prostàtica benigna (BPH) .
Bàsicament, el nivell de PSA absolut no sempre explica tota la història. Els metges ja han començat a utilitzar mesures alternatives de PSA , com la densitat PSA i el PSA lliure de percentatge per prendre millors decisions sobre el risc d'un home per al càncer de pròstata.
Fonts
Saraiya M, Kottiri BJ, Leadbetter S., et al. Total i percentatge lliure de nivells d' antígens específics de pròstata entre els homes dels EUA, 2001-2002.
Uemura H, Nakamura M, Hasumi H., et al. Eficàcia del percentatge d'antigen lliure de pròstata específica com a predictor de detecció del càncer de pròstata en la biòpsia repetida. Int J Urol. 2004 Jul; 11 (7): 494-500.