La prova definitiva del càncer de còlon
Una biòpsia de còlon és un examen que prova les mostres de teixit del còlon. El metge busca teixits anormals, com ara cèl·lules canceroses o precanceroses . Tingueu en compte que només perquè el metge li va ordenar una biòpsia no significa que tingueu càncer.
Visió general
El metge ha trobat una irregularitat en un dels exàmens de cribratge del càncer de còlon. L'única manera de saber definitivament si l'anormalitat és cancerosa és extreure el teixit i mirar-lo sota un microscopi.
Si es van trobar anomalies durant una sigmoidoscopia o una colonoscòpia , el metge probablement va extreure teixits durant la mateixa prova. Si es van trobar irregularitats (tumors, masses, sang a l'excrements ) durant una altra prova de cribratge ( enema de bari doble contrast o proves de sang ocultes fecals ), se us programarà una colonoscòpia.
Biopsia guiada per CT versus colonoscòpia
Hi ha diferents enfocaments del procediment de la biòpsia que depenen d'on es van trobar els teixits irregulars. La forma més habitual d'obtenir una biòpsia del colon és mitjançant una colonoscòpia. Tanmateix, si el metge va trobar anomalies en una tomografia computada (TAC) que no estava aïllada en el còlon, ell o ella podria demanar una biòpsia guiada per CT.
També es realitza una biòpsia guiada per CT, també anomenada biografia d'agulla o guia amb CT, a la sala de TC de l'hospital o clínica. Aquest tipus de biòpsia se sol ordenar quan es troben masses fora del còlon, incloses les dels pulmons, el fetge o la pelvis.
El metge fa servir l'escàner CT per identificar l'àrea anormal, insereix una agulla en la massa en qüestió i extreu petites mostres de teixit. Podeu tornar a treballar el mateix dia, no necessitarà sedació, i tot el procés triga una hora.
Si els teixits irregulars estan confinats al còlon, el metge demana una colonoscòpia i prendrà la biòpsia durant aquest procediment.
Durant una colonoscòpia, s'introdueix una sonda lluminosa, anomenada colonoscopi , a través del recte i es desplaça cap al còlon per visualitzar l'interior. Aquesta sonda flexible també permet el pas d'instruments especialitzats que poden recuperar (clip) una mostra de teixit del còlon per a la biòpsia.
Preparació
La preparació de colonoscòpia requereix una preparació completa de l' intestí abans del procediment. El seu metge pot ordenar una combinació de laxants líquids, supositoris o un enema per netejar l'interior del còlon.
Aquest procediment de neteja fa que el recobriment del còlon sigui visible mitjançant el rentat de matèria fecal i els fluids a l'intestí gros . Parli amb el seu metge si té diabetis o pren medicaments amb recepta , especialment els anticoagulants, ja que el metge pot tenir ordres especials per a vostè abans de l'examen.
Complicacions i riscos
Com qualsevol procediment mèdic, una biòpsia de còlon no té riscos. No obstant això, si el càncer de còlon està present, com més aviat pugui començar el tractament millor. El metge us debatrà sobre els riscos i beneficis abans del procediment.
Assegureu-vos de fer preguntes si els detalls del procediment no estan clars. Els riscos potencials de la biòpsia de còlon inclouen:
- Sagnat
- Infecció
- Perforació intestinal
- Hospitalització
- Síndrome de postpolpectomia
- Colonoscòpia fallida
- Complicacions del deslletament dels diluents de sang abans de l'examen
- Complicacions de l'anestèsia
Si vostè té un historial mèdic complex o és major, els seus factors de risc poden augmentar. Discuteixi els medicaments amb recepta o de venda lliure amb el seu metge abans del procediment. Una infermera o membre del personal de l'hospital o clínica us pot trucar per revisar les instruccions abans del vostre procediment.
Seguiment posterior al procediment
Probablement, se't sedarà per la colonoscòpia i la biòpsia; Per tant, no hauries de sentir res. Seguint el procediment, se us dirigirà a una zona de recuperació, on el personal us farà un seguiment fins que estigueu despert i alerta.
A causa de la sedació, no se't permetrà conduir a casa, fins i tot si et sents. El vostre judici es considera indemnitzat oficialment durant 24 hores després de la sedació (tampoc no signa cap document legal).
A més, l'aire s'insereix en el còlon durant el procediment, que pot causar algun calambre i passar gas . No dubteu a posar-vos en contacte amb el vostre metge si es produeix febre, tremolors, escalfaments, dolor abdominal , marejos o notificació de sang a les femures després de la biòpsia.
Obtenció dels resultats
Immediatament després de la seva biopsia, la mostra del teixit s'envia al patòleg. Un patòleg és un metge especial que examina els teixits i la sang sota un microscopi.
Ell o ella necessitarà temps per examinar la seva mostra de teixits a fons i després construirà un informe de patologia. L'informe descriu si els teixits obtinguts són normals o cancerígens i ajudaran al vostre metge a determinar la posada en escena i el grau del càncer.
Preferiblement abans del procediment (com és possible que no recordeu més endavant), pregunteu al vostre metge quan pugueu esperar resultats. Podrà donar-li una figura de pilota i animar-te a fer una cita de seguiment.
Una vegada que el metge rep el resultat de la biòpsia del patòleg, ell o ella us trucarà. Si encara no teniu una cita per parlar sobre aquests resultats, en aquest moment hi haurà una per a vostè.
El metge voldrà discutir els vostres resultats personalment, no per telèfon o per correu electrònic. Tot i que l'espera pot produir una ansietat greu, és millor seure i parlar amb el seu metge sobre els resultats cara a cara.
L'informe de patologia
El vostre metge té els antecedents mèdics i la formació per explicar el vostre informe de patologia. L'informe del patòleg inclourà:
- On es trobaven les lesions dins del còlon
- La histologia o el tipus de cèl·lules que es troben, com ara normals (benignes) o malignes (canceroses). Si és maligne, l'informe mostrarà el tipus de càncer (l'adenocarcinoma és el tipus prevalent de càncer de còlon ).
- Grau, que explica la forma en què es modifiquen els teixits (són alguna cosa similars al teixit regular de còlon, no són identificables ni tenen un grau entre elles) i s'utilitzen per escenificar el càncer.
- La invasió, que s'aplica als teixits presos durant la cirurgia per al càncer de còlon i ajuda a determinar fins a quin punt el càncer es dissemina en teixits sans.
No dubti en preguntar-li a les preguntes del seu metge i infermeres en qualsevol punt del camí. Els professionals mèdics hi són per ajudar-vos.
Fonts:
American Cancer Society. Guia completa del càncer colorrectal de la Societat Americana del Càncer . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Societat Americana d'Endoscòpia Gastrointestinal. (2012). Colonoscòpia.
Institut Nacional del Càncer. (Maig de 2011). Efectes secundaris de la quimioteràpia: canvis apetitosos.
Lange, V. (2009). Ser un supervivent. Guia de tractament del càncer colorectal . (4a edició). Los Angeles: Produccions de Lange.
Levin, TR, Zhao, W., Conell, C., et al. Complicacions de la colonoscòpia en un sistema integrat d'atenció mèdica. Anals de la medicina interna; 145.