Per què una prova mèdica pot ser incorrecta i quan sospitar-la
False positiu fa referència a un resultat de la prova que indica que existeix una malaltia o condició, quan en realitat no hi ha cap malaltia. Un resultat fals positiu és un error, el que significa que el resultat no us proporciona la informació correcta. Com a exemple d'un fals positiu, suposo que una prova de sang està dissenyada per detectar càncer de còlon . Els resultats de les proves tornen dient que una persona té càncer de còlon quan en realitat no té aquesta malaltia.
Això és un fals positiu.
També conegut com: error de tipus I, error alfa
Per què una prova donaria un resultat fals positiu?
Hi ha diversos motius pels quals una prova té un resultat fals positiu. Alguns es deuen a les limitacions de la pròpia prova; d'altres es deuen a manca de maneig o d'error mèdic .
1. Resultats no específics: un exemple d'un resultat no específic és una prova de sang ocultesa fecal guaiac positiva (FOB) . És positiu quan hi ha sang al tamboret. Això pot ser un signe de càncer de còlon. Però també pot significar que vostè té hemorroides , malalties inflamatòries intestinals o úlceres de sagnat . El vostre metge pot demanar més proves per descartar càncer de còlon i diagnosticar aquestes altres condicions. Si no hi ha càncer de còlon, es pot dir que l'examen de sang ocult fecal és un fals positiu per a aquesta condició. A causa de les diferents raons per les quals el FOB pot ser positiu, s'utilitza com a prova de detecció en lloc d'una prova de diagnòstic.
2. Reaccions creuades: en aquest cas, una prova és positiva perquè reacciona a una altra cosa que el que està dissenyat per detectar. En el cas de la prova FOB guaiac, pot mostrar un resultat positiu quan no hi ha sang al tamboret, però recentment ha consumit una gran quantitat de carn vermella, bròquil, rave picant, taronja i alguns altres aliments.
També pot reaccionar amb colcicina, iode o àcid bòric. Quan el doctor sospita que hi ha un fals positiu per aquest motiu, es pot realitzar una prova de repetició o una prova diferent.
3. Problemes en la recollida, manipulació i processament d' exemplars : les proves de laboratori tenen requisits específics de manipulació. Si alguna cosa surt malament en qualsevol lloc del procés a partir de la presa de sang, es transporta al laboratori, es processa, es fa una mostra i s'analitza, pot produir un resultat fals positiu o fals. Per exemple, una mostra d'orina recollida per buscar una infecció del tracte urinari pot mostrar un fals positiu si no es recull de manera neta i es manté refrigerat. Aquestes condicions permeten estar contaminades amb bacteris cutànies o vaginals i permetre'ls multiplicar, fent que sembli que la bufeta està infectada. El vostre metge i el laboratori poden sospitar que el maneig es comporten si aquests resultats no coincideixen amb altres proves o amb els símptomes.
4. Mix-ups en la identificació i el reportatge d'exemples : un error humà té un paper important en els errors mèdics. El vostre metge hauria de sospitar que s'hagués barrejat si els resultats de la prova no coincideixen amb els altres símptomes. Podrien ser d'una altra persona completament. Els resultats de la imatge poden ser mal identificats i els resultats del laboratori.
El laboratori i el metge generalment comparin els resultats actuals amb les proves prèvies i, si hi ha una discrepància, poden sospitar d'una confusió.
Qüestionant els resultats del laboratori
Normalment, el metge realitza un diagnòstic basat no només en els resultats del laboratori, sinó també en l'examen físic, la història, els símptomes, l'anàlisi de la imatge i la biòpsia. Si una prova no coincideix amb el que signifiquen aquests factors, s'haurà de repetir o es faran proves addicionals.
Com a pacient, haureu de fer preguntes per aclarir quins són els resultats de la prova i si hi ha altres interpretacions. Obtenir una segona opinió o preguntar si s'ha de repetir una prova o realitzar altres proves de diagnòstic en els seus drets com a pacient.
Fonts:
Fals-Positiu, Associació Americana de Química Clínica.
Fecal Occult Blood Test, LabTestsOnline.org, Associació Americana de Química Clínica, 30 d'octubre de 2015.