Treball de sang explicat
Si teniu cirurgia, fins i tot un procediment menor, el metge pot demanar proves de sang. Si bé la interpretació de les proves de sang és la que més li queda per a un metge, pot ser útil comprendre el que està buscant la prova i el que es considera un resultat "normal".
Hi ha centenars de proves de sang diferents que es poden realitzar en un laboratori, però les més freqüents es realitzen rutinàriament abans i després de la cirurgia; aquestes proves són molt comuns i no han de ser motiu d'alarma.
El proveïdor vol assegurar-se que el pacient està en la millor salut possible per al procediment i per diagnosticar qualsevol condició que pugui ocasionar complicacions prevenibles.
Les proves de sang es realitzen sovint després d'un procediment per buscar hemorràgia i per assegurar-se que els òrgans funcionen bé després de la cirurgia.
Moltes vegades, aquestes proves es duen a terme rutinàriament, sovint la nit després de la cirurgia. Això no vol dir que hi hagi una expectativa de que alguna cosa sigui incorrecta, sovint aquestes proves confirmen que tot va bé després de la cirurgia. Els pacients de la UCI poden esperar proves de sang més freqüents. Si el pacient es troba al ventilador, podeu esperar que es trague un gas sanguini arterial diari o més sovint.
Proves de sang comunes:
Chem 7: També conegut com una química sanguínia o un panell de química, aquesta prova analitza els nivells d'enzims essencials a la sang i també comprova la funció renal. A més, el nivell de glucosa a la sang s'obté a través d'aquesta prova i pot indicar si una persona necessita més proves per a la diabetis.
Les set proves incloses en un Chem 7 inclouen:
- Nitrogen de la Urea sanguínia (BUN)
- Glucosa sèrica
- Creatinina
- Diòxid de carboni (CO2)
- Clorur de sèrum
- Sodi de sodi
- Potassi sèric
Interpretació de resultats Chem 7
CBC:
Un recompte de sang complet, o CBC, observa les diferents cèl·lules que formen sang sencera. Un CBC pot informar al metge si el cos està fent el número adequat de cada tipus de cel·la, i també pot reflectir signes d'un problema actual o recent d'infecció, sagnat o coagulació.
Després de la cirurgia, el metge pot ordenar aquesta prova per veure si es demana una transfusió de sang, o si el pacient està deshidratat i requereix fluids addicionals.
Un CBC inclou:
- Compte de sang blanca (WBC)
- Recompte de sang vermell (RBC)
- Recompte plaquetari (plt)
- Hemoglobina
- Hematocrit
Una "H & H" és similar a un CBC però només mira els nivells d'hemoglobina i hematòcrit.
El conte de sang complet en detall
PT, PTT i INR
Aquestes proves, conegudes col·lectivament com un panell de coagulació, observen la rapidesa dels coàguls sanguinis. Els temps elevats de coagulació poden causar problemes en la cirurgia, durant els quals sovint s'espera sagnat. Si el resultat mostra temps de coagulació significativament més llargs del que és habitual, pot ser necessari retardar la cirurgia per prevenir sagnat significatiu durant el procediment.
Sobre les proves PT, PTT i INR
Enzims hepàtics
Els estudis de funció hepàtica, també coneguts com LFT, es fan per determinar si el fetge funciona normalment. Com que el fetge juga un paper en l'eliminació de l'anestèsia del torrent sanguini i la coagulació de la sang normal, és essencial saber si funciona normalment abans del procediment. Els nombres elevats poden indicar la mala funció hepàtica o danys hepàtics.
Es pot afegir una prova addicional, anomenada GGT, al panell del fetge. Aquesta prova pot indicar que hi ha danys en el fetge o els conductes circumdants, però no especifica quin tipus de dany està present.
Un estudi de funció hepàtic típic inclou:
- Aspartato fosfatasa (AST), també conegut com SGOT
- Alanina Aminotransferasa (ALT), també coneguda com SGPT
- Fosfatasa alcalina (ALP)
- Bilirubina total
- Bilirubina directa
- Bilirubina indirecta
- Albumin
Gas de sang arterial
Un gas sanguini arterial , comunament anomenat ABG, analitza el funcionament del sistema respiratori i la quantitat d'oxigen a la sang. Aquesta prova requereix la sang d'una artèria, que està completament oxigenada pels pulmons i normalment s'extreu de l'artèria radial al canell. Els resultats anormals poden indicar que la sang és baixa en oxigen, que el pacient respira massa o poc (en un ventilador durant el procediment quirúrgic) o que necessita oxigen addicional.
Normalment, l'ABG es realitza almenys una vegada al dia quan el pacient es troba en un ventilador durant un període prolongat de temps. Els resultats s'utilitzen per determinar si calen canvis en la configuració del ventilador. Si el pacient es troba a la UCI, es pot col·locar un IV especial anomenat una línia arterial per fer que la sang arterial sigui més fàcil, especialment quan es fa amb freqüència.
Un ABG típic inclou:
- pH: equilibri àcid / base de la sang arterial
- PC02: Quant de diòxid de carboni és a la sang
- PO2: Quant concentreu oxigen a la sang
- HCO3: els nivells de bicarbonat poden indicar problemes en la funció renal
- O2: Quant hi ha oxigen disponible per als teixits del cos a utilitzar
La interpretació d'ABG és molt difícil i sol ser feta per metges o proveïdors.
ABO Typing: ABO Typing és el terme mèdic per determinar el tipus de sang del pacient. Això es fa abans de la cirurgia, de manera que es pot donar sang a la sala d'operacions si és necessari. La majoria de les cirurgies no requereixen una transfusió de sang, però alguns procediments, com la cirurgia de derivació del cor de la bomba, requereixen de manera rutinària l'administració de sang. Es pot demanar que signi un formulari de consentiment per a l'administració de sang abans de la cirurgia, fins i tot si la transfusió no és una part rutinària del procediment, en cas que es produeixi la necessitat.
Cultura de sang i sensibilitat
Un cultiu de sang és un procés on es dibuixa una petita mostra de la sang i es porta al laboratori on es col·loca en un medi estèril que "alimenta" els bacteris. La mostra es manté calenta i, després d'uns dies, es comprova si el bacteri creix.
Si el bacteri creix, és probable que el mateix bacteri creixi a la sang. Si el bacteri creix, llavors s'exposa a diferents antibiòtics, per veure quins antibiòtics són els més efectius per tractar la seva infecció. Aquesta és una manera científica de triar el millor antibiòtic per a la seva infecció sense donar-li diversos antibiòtics i esperar que un funcioni bé.
Una paraula de
Si bé és útil tenir una comprensió general dels resultats del laboratori i el que vol dir, el proveïdor d'atenció mèdica és, en definitiva, responsable d'interpretar els resultats i de determinar com respondre a ells. Interpretar els resultats del laboratori és una habilitat que es fa en anys anteriors, de manera que no necessiteu comprendre tots els matisos dels resultats del laboratori. És molt més important que escolti de prop quan el proveïdor expliqui el seu pla i com els agradaria continuar amb la vostra atenció.
> Font:
> Anàlisi de sensibilitat. Medline Plus.