Una prova arterial de gasos sanguinis, comunament coneguda com a ABG, es realitza sobre sang extreta d'una artèria . S'utilitza per veure el funcionament dels pulmons i determinar l'efectivitat de les teràpies respiratòries, com ara l'ús d'un ventilador , CPAP, BiPAP o oxigen. Un gas de sang també pot revelar la presència de problemes renals, però normalment no es fa per diagnosticar problemes amb els ronyons.
L'ABG és una de les proves més freqüentment realitzades abans de la cirurgia, especialment en pacients que tenen o estan sospitosos de tenir problemes respiratoris o malalties pulmonars. S'hauria d'esperar un ABG si la cirurgia és llarga o si el pacient es troba al ventilador durant un període prolongat de temps. Això permet al personal saber si la configuració del ventilador és adequada per al pacient.
Dibuix d'un ABG
Hi ha dues maneres de dibuixar un ABG: una línia arterial (un tipus especial de línia IV que es col·loca en una artèria que permet dibuixar sang arterial sense necessitat d'una agulla) o una xeringa per treure sang d'una artèria.
Un esglaó sanguini arterial és més dolorós que un típic tiratge sanguini venós, i normalment es realitza al canell o a l'engonal. Una vegada que es dibuixa la sang, la pressió es pot mantenir al lloc durant cinc minuts o més per prevenir l'hemorràgia de l'artèria. Si s'espera que un pacient estigui en un ventilador durant un període de temps prolongat, normalment es col·loca una línia arterial per evitar palpadores arterials repetides.
Una línia arterial permet extreure sang de l'artèria sense enganxar el pacient amb una agulla cada vegada. A més, la línia arterial permet una monitorització molt precisa de la pressió arterial que és contínua.
La prova
Un ABG analitza cinc components diferents de la sang arterial:
- pH : el pH de la sang arterial ha de ser entre 7.35 i 7.45. Les alteracions significatives en el pH poden indicar problemes que amenacen la vida i que han de ser tractats ràpidament. Un pH de 6,9 sol considerar-se com la baixa alçada de les alteracions de pH supervivents.
- Diòxid de carboni (PCO2) : Determina si el cos pot desfer-se del diòxid de carboni adequadament o si el cos carrega el diòxid de carboni.
- Oxigen (PO2) : Determina si els pulmons poden moure l'oxigen adequadament a la sang.
- Bicarbonat (HCO3) : els baixos nivells de bicarbonat a la sang poden indicar problemes amb la funció renal.
- Saturació d'oxigen (O2) : mesura en una escala de 0-100, això indica quanta oxigen el fa als teixits del cos. El cent per cent és perfecte, i s'espera un 97% o més en una persona sana. Es pot necessitar una suplementació d'oxigen per a nivells baixos de saturació.
Interpretació ABG
Interpretar els resultats de l'ABG és un procés complex i requereix de coneixements clínics forts per tenir en compte la condició general d'un individu. Alguna cosa tan senzilla com el vòmit pot canviar els resultats, de la mateixa manera que una afecció pulmonar greu o mortal pot causar un canvi en les proves d'ABG.
A l'entorn hospitalari, aquests resultats s'utilitzen per fer canvis a la configuració d'un ventilador o per determinar si un pacient necessita suport respiratori amb ventilador o oxigen. Els resultats poden incloure:
Acidosis metabòlica : caracteritzada per un baix pH, nivells baixos de bicarbonat i baix diòxid de carboni, aquesta condició pot ser causada per problemes renals, respirar massa ràpid o respirar massa profundament.
Alcalosi metabòlica : el pH elevat, el bicarbonat i el diòxid de carboni solen indicar vòmits greus que han alterat la química de la sang.
Acidosis respiratòria : un baix pH, bicarbonat elevat i diòxid de carboni alt sovint són indicatius de la condició pulmonar, com la pneumònia o una malaltia com la MPOC. Pot indicar una necessitat de canvis de ventilador si el pacient està en un ventilador.
Alcalosi respiratòria : un alt pH, un baix nivell de bicarbonat i un baix contingut de diòxid de carboni solen indicar una respiració massa ràpida o massa profunda, com quan es produeix dolor o durant la hiperventilació. Pot indicar una necessitat de canvis de ventilador si el pacient està en un ventilador.
Una paraula de
Un gas sanguini arterial pot ser una prova molt útil, però la interpretació d'aquesta informació és la més adequada per als professionals. Els resultats que serien alarmants per a un pacient podrien ser normals per a un altre, i aquests resultats de les proves poden variar àmpliament d'una hora a una altra en funció de les intervencions respiratòries que inclouen l'ajustament d'oxigen o ventilador.
El vostre proveïdor d'atenció mèdica hauria de poder dir-vos si els resultats eren com s'esperava i si els resultats indiquen que el pacient està millorant o necessita més oxigen o fins i tot el suport d'un ventilador.
Fonts:
Gases de sang. Proves de laboratori en línia.