La cirurgia de reemplaçament de maluc i genoll són algunes de les cirurgies ortopèdiques més freqüents que s'ofereixen. Cada any, centenars de milers de pacients se sotmeten a reemplaçament de maluc o reemplaçament del genoll per al tractament de l'artritis greu de les seves articulacions. El tractament quirúrgic de l'artritis amb reemplaçament articular és una de les intervencions quirúrgiques més reeixides, però hi ha complicacions que poden produir-se, i quan es produeixen complicacions poden ser molt greus. Les complicacions poden incloure dolor en curs, problemes de cicatrització de la ferida, rigidesa, infecció i altres problemes.
Quan s'enfronten amb dolor articular crònic , les complicacions poden semblar improbables i més fàcils de no pensar. La gent vol anar a la cirurgia centrada en l'èxit en comptes de possibles complicacions. Dit això, pensar en aquests problemes potencials associats amb els procediments quirúrgics pot ser, en efecte, el vostre benefici. En comprendre les possibles complicacions de la cirurgia de reemplaçament articular, i com pot controlar la probabilitat d'aquests riscos, pot ser un control del seu resultat. Alguns passos simples poden ser la diferència entre una articulació sense dolor i una complicació greu de la cirurgia.
Prevenir les complicacions de la cirurgia de reemplaçament articular no sempre és fàcil, però hi ha mesures que es poden prendre. Alguns dels passos són presos pel metge, però alguns d'aquests passos han de ser presos per vostè. A continuació es detallen algunes de les coses que podeu controlar que poden ajudar a garantir la millor oportunitat d'aconseguir una recuperació exitosa de la cirurgia de reemplaçament articular.
1 -
Pèrdua de pesL'obesitat és cada vegada més freqüent en la majoria del món desenvolupat, i el nombre de persones que busquen reemplaçament articular augmenta dramàticament. A mesura que la població es torna més obesa, la prevalença del dolor articular es fa molt més comú. A mesura que la gent experimenta més dolor, més persones busquen cirurgia de reemplaçament articular per alleujar aquesta incomoditat.
El problema de l'obesitat és que, tot i que fa que el reemplaçament articular sigui més comú, també el fa més arriscat. Les persones que tenen un índex de massa corporal (IMC) de més de 40 anys tenien un risc molt més gran relacionat amb la cirurgia de reemplaçament articular. Aquests riscos inclouen una major probabilitat de reoperació, més probabilitat d'infecció i una major probabilitat que requereixin la cirurgia de reemplaçament articular de revisió.
Les persones que consideren la cirurgia de reemplaçament articular poden centrar-se en reduir el pes abans de la cirurgia La pèrdua de pes pot ser difícil en l'establiment del dolor d'articulacions cròniques, però hi ha maneres d'exercir i perdre pes que poden no posar massa estrès a les articulacions. Les persones que vulguin obtenir els millors resultats de la cirurgia de reemplaçament articular han de centrar-se en els esforços per reduir el pes a un IMC normal.
2 -
Deixar de fumarEs coneix que els productes de tabac per fumar tenen efectes significatius en molts aspectes de la salut i la curació. Concretament, el tabac afecta la circulació microvascular, que té impactes directes en la curació després de la cirurgia, inclosa la cirurgia de reemplaçament articular.
L' impacte exacte dels productes del tabac per als resultats obtinguts després de la cirurgia de reemplaçament articular no es comprèn perfectament, però és ben sabut que les persones que fumen els productes del tabac tenen possibilitats més altes de desenvolupar infeccions de ferides, problemes de cicatrització de la ferida i la necessitat de readmissió a l'hospital després de la cirurgia de reemplaçament articular.
Alguns cirurgians estan començant a provar pacients amb nicotina per ajudar a assegurar que els pacients obtinguin els millors resultats quirúrgics possibles. És ben sabut que deixar de fumar abans de la cirurgia pot millorar el resultat d'un individu a partir de la substitució articular. La quantitat exacta de temps per estar fora de productes de nicotina no és exactament coneguda, però la majoria dels cirurgians estan d'acord si algú pot deixar de fumar durant un mínim de sis setmanes, si no més, abans de realitzar una cirurgia, probablement reduirà significativament el risc de complicacions Estigueu més a prop d'un no fumador.
3 -
Eviteu l'alcoholEs considera que el consum d'alcohol és un risc per a les persones que estan sotmeses a procediments quirúrgics. En concret, les persones que prenen alcohol amb regularitat poden desenvolupar complicacions postquirúrgiques si el seu equip d'assistència sanitària no coneix el seu consum d'alcohol. Tot i que alguns estudis han mostrat que les persones que prenen alcohol poc freqüentment o amb moderació, és poc probable que tinguin un risc més alt relacionat amb la cirurgia de reemplaçament articular, hi ha riscos que es puguin produir quan les persones que prenen alcohol amb més regularitat o substancialment se sotmeten a un procediment quirúrgic important.
Si us preocupa el consum habitual d'alcohol abans de la cirurgia, és important, però és important informar al vostre equip de salut sobre la quantitat d'alcohol que consumeix regularment. És molt millor informar el metge i l'equip d'infermers abans de la cirurgia sobre la quantitat de consum d'alcohol. Si és possible, la limitació del consum d'alcohol abans de la cirurgia electiva pot ajudar a prevenir complicacions. La complicació més freqüent de les persones que consumeixen majors quantitats d'alcohol és una hospitalització prolongada.
És ben sabut que la gent sovint subestima la quantitat d'alcohol que consumeixen. Si no esteu segurs de quant beu, només heu de mantenir un registre diari. Això és pel vostre benefici. Només anoteu quantes begudes consumiu cada dia durant una setmana. Donar aquesta informació al seu metge pot ajudar-los a controlar i prevenir complicacions quan se sotmet a cirurgia.
4 -
Adreça d'anèmiaAlgú que és anèmic té un recompte baix de glòbuls vermells. Això vol dir que manquen del nombre de cèl·lules que transporten oxigen al torrent sanguini, que poden causar problemes relacionats amb la cicatrització, i augmenta la probabilitat que algú necessiti una transfusió de sang després d'haver reemplaçat l'articulació.
Hi ha diverses raons per les quals algú pot ser anémico. Alguns dels possibles motius són:
- Deficiència de ferro
- Disfunció renal
- Condicions inflamatòries
El tractament dels diferents tipus d'anèmia variarà. L'anèmia de deficiència de ferro és administrada sovint amb suplements nutricionals, mentre que altres tipus d'anèmia poden requerir medicaments o altres intervencions.
Molt sovint, l' anèmia postoperatòria es pot prevenir abordant un nombre baix de sang abans de la cirurgia. Malauradament, això és sovint oblidat, i quan algú arriba a la cirurgia, comença amb un recompte baix de sang. Parleu amb el vostre metge d'atenció primària sobre el recompte de glòbuls vermells, i si hi ha o no passos que hauríeu d'adoptar per fer front a l'anèmia.
5 -
Mantenir la salut mentalSovint negligit, la salut mental té un paper important en la probabilitat d'un resultat exitós després de la cirurgia de reemplaçament articular. Les persones que tenen depressió clínica són més propenses a desenvolupar complicacions, estan menys satisfetes amb els resultats de la cirurgia i tenen més probabilitats de reemplaçar la revisió.
És important identificar persones que tenen depressió clínica abans de realitzar una cirurgia de reemplaçament articular. Aquests individus tendeixen a lluitar, especialment en el primer moment postoperatori. La depressió no només augmenta el nivell de dolor experimentat, sinó que pot augmentar la probabilitat de complicacions i la possibilitat de necessitar procediments quirúrgics addicionals. Finalment, les persones amb baixos resultats de salut mental basades en avaluacions estandarditzades tendeixen a tenir resultats menys satisfactoris després de la cirurgia.
Intentar separar la interacció entre el dolor articular i la salut mental és un repte, però amb l'ús de dades estandarditzades dels pacients, els cirurgians estan millorant per predir quines persones poden lluitar amb la recuperació després de la cirurgia de reemplaçament articular. Aquests individus poden ser tractats específicament per professionals de la salut mental abans de realitzar una cirurgia per afrontar la seva salut mental en un esforç per optimitzar els resultats de la cirurgia de reemplaçament articular.
Una paraula de
Fer la decisió de ser sotmès a una cirurgia de reemplaçament articular és, sens dubte, una de les decisions més importants que tindrà en la seva vida. La bona notícia és que els resultats són gairebé sempre positius. No obstant això, hi ha complicacions que poden ocórrer, i evitar aquestes complicacions hauria de ser una de les prioritats més importants. Seguint aquests passos, l'ajudarà a mantenir el control del risc de complicacions.
> Fonts:
> Alexander DP, Frew N. Optimització preoperatòria de l'anèmia per a l'artroplàstia total primària del maluc: una revisió sistemàtica. Hip Int . 2017 7 de juny: 0.
> Browne JA, Sandberg BF, D'Apuzzo MR, Novicoff WM. La depressió s'associa amb els resultats postoperatoris precoços després de l'artroplàstia conjunta total: un estudi de base de dades nacional. J artroplàstia . Mar; 29 (3): 481-3.
> OrthoCarolina Hip and Knee Center, Charlotte, North Carolina 28207, EUA. Obesitat i artroplàstia total d'articulacions: una revisió basada en la literatura. J artroplàstia . Maig de 2013; 28 (5): 714-21.
> Rotevatn TA, Bøggild H, Olesen CR, Torp-Pedersen C, Mortensen RN, Jensen PF, Overgaard C. Consum d'alcohol i risc de mortalitat postoperatòria i morbiditat després de l'artroplàstia primària de maluc o genoll: estudi de cohort basat en registres. PLoS One . 2017 març 17; 12 (3): e0173083.
> Sahota S, Lovecchio F, Harold RE, Beal MD, Manning DW. L'efecte del consum de tabac a les complicacions postoperatòries de trenta dies després de l'artroplàstia articular total: una anàlisi de puntuació de la propensió. J artroplàstia . 2017 ago 1. pii: S0883-5403 (17) 30674-5.