Si sou beneficiari de Medicare, una de les tasques més confuses i difícils és decidir quin és el pla de medicaments de la part D de Medicare que us correspon. Els següents recursos us ajudaran a comprendre millor el funcionament del sistema Medicare i on podeu obtenir ajuda si teniu dificultats per pagar els vostres medicaments.
Un dels recursos més útils en línia és el lloc web de Medicare, que us permet comparar els plans de medicaments amb recepta, obtenir informació sobre els plans oferts a cada estat, consultar el formulari de cada pla i descarregar formularis d'apel·lació i excepció.
Si vostè és elegible per Medicare, pot seleccionar un pla i inscriure's en línia. Podeu obtenir la mateixa informació trucant a la línia d'ajuda de Medicare al 1-800-633-4227.
El que cal saber quan trieu un pla
Per restringir les vostres opcions i seleccionar el millor pla per a les vostres necessitats, tingueu en compte el següent:
- Són els meus medicaments en el formulari del pla de medicaments?
- És la meva farmàcia a la xarxa del pla de medicaments?
- Quant em va costar el pla de medicaments?
Quan aneu a Medicare.gov, utilitzeu el cercador del pla de Medicare per cercar i comparar les opcions de cobertura disponibles a la vostra àrea. Una recerca del pla general només requereix el vostre codi postal. Per personalitzar la cerca, introduïu el vostre codi postal i completeu la informació de Medicare.
El cercador del pla de Medicare és una eina que us ajuda a cercar i a comparar les vostres opcions disponibles. L'eina és molt fàcil d'utilitzar: tot el que necessiteu és el vostre codi postal, el nom de la farmàcia que feu servir i una llista dels vostres medicaments amb recepta.
Després d'introduir la informació, l'eina genera una llista de plans de la part D per ordre de cost, inclosa la prima del pla i els costos de butxaca dels medicaments.
Per exemple: el Sr Jones pren cinc medicaments amb recepta: un medicament de marca car i quatre genèrics. Quan va utilitzar el Finder del pla de Medicare, es va proporcionar una opció de 31 plans de fàrmacs amb un rang molt significatiu en el cost anual estimat dels seus medicaments.
De fet, els costos de medicaments van variar des de $ 1,671 $ 4,489 per al 2017. I, el pla amb els costos més baixos de medicaments té una prima mensual de $ 17.50 mentre que el pla més car té una prima mensual de $ 75.30 al mes.
Alguns consells
Una vegada que trobeu alguns plans que poden ser apropiats, podeu accedir a informació addicional sobre com funciona el pla i com es calculen els costos. I, podeu inscriure's en línia al lloc de Medicare.
La inscripció oberta per Medicare Part D es realitza del 15 d'octubre al 7 de desembre cada any, i els canvis que realitzeu durant aquest període tindran efecte l'1 de gener de l'any que ve. Inscriure's el més aviat possible en el període de matriculació assegura que el vostre nou pla de la part D pugui enviar un correu electrònic als vostres materials del pla abans de l'1 de gener, cosa que us permetrà utilitzar la vostra cobertura sense demora.
A més, si és nou a Medicare, haurà d'inscriure's en un pla de la part D tan aviat com sigui elegible per a Medicare, fins i tot si actualment no està prenent cap medicament. Si no ho fa (i suposant que no té cobertura de medicaments addicionals que tingui cobertura creditícia), estarà sotmès a una sanció d'inscripció tardana de la Part D quan finalitzi la matrícula i pagarà primes superiors per a vida
I una vegada que finalitzi la vostra finestra d'inscripció inicial (quan es converteixi en elegible), només pot inscriure's a la part D de Medicare durant la finestra d'inscripció anual del 15 d'octubre al 7 de desembre.
Si segueix sense cobertura de la part D i, a continuació, necessiteu medicaments cars a meitat d'any en un any futur, hauríeu d'esperar diversos mesos per obtenir cobertura, fins i tot amb la prima més alta que es valora quan la gent retarda la vostra inscripció.
Altres fonts d'informació inclouen:
SHIPtalk: el programa d'assistència per assegurances mèdiques estatals proporciona assessorament individualitzat i assistència als pacients de Medicare i les seves famílies.
Associació d'assistència per prescripció: alguns fabricants de fàrmacs ofereixen medicaments gratuïts o de baix cost per als beneficiaris qualificats de Medicare.
Reducció dels costos dels medicaments
Les autoritats de Medicare suggereixen les següents maneres de reduir els costos:
- Exploreu programes de caritat nacionals i de base comunitària que poden ajudar amb els costos de medicaments. La informació està disponible al lloc web Beneficis de revisió
- Utilitzeu el Programa d'Assistència Farmacèutica. Molts fabricants de fàrmacs ofereixen programes d'assistència per a persones inscrites en Medicare Part D.
- Considereu el Programa estatal d'assistència farmacèutica que ofereix ajuda per pagar les primes del pla de medicaments o altres costos de medicaments.
- Sol·liciteu més ajuda. Els inscriptors amb ingressos i recursos limitats poden qualificar per obtenir ajuda addicional a través de l'Administració de la Seguretat Social.
Actualitzat per Louise Norris.
> Fonts:
> Medicare.gov. Part D Inscripció tardana Penalitat.
> Medicare.gov. Avís de cobertura creditícia.