Tots els americans de 65 anys o majors són elegibles per a Medicare
Gairebé tots els americans majors de 65 anys són elegibles per a Medicare i gairebé tots ells són elegibles per a la part A de Medicare (assegurança hospitalària) sense primes.
No obstant això, no tots els 65 anys o més volen rebre Medicare. Alguns individus senten que es veuen obligats a Medicare a l'edat de 65 anys contra els seus propis desitjos personals.
Per què aquest és el cas?
Per què m'envinc a Medicare als 65 anys?
Si vostè o el seu cònjuge treballaven almenys durant deu anys en una feina en què es van retirar els impostos de Medicare (incloent-hi l'autoocupació en què vau pagar els vostres impostos d'autoocupació), es convertirà en elegible automàticament per Medicare una vegada que compliu els 65 anys.
Els immigrants recents no són elegibles per a Medicare, però una vegada que han estat residents legals permanents durant cinc anys i tenen almenys 65 anys, tenen l'opció de comprar cobertura de Medicare, en lloc d'obtenir la part A de Medicare gratuïtament, que és la mateixa opció disponible per a residents a llarg termini dels Estats Units que, per una raó o una altra, no tenen un historial laboral que els permeti accedir a la part A de Medicare Premium (encara que la majoria de les persones reben la part A de Medicare sense cap prima, costa fins a $ 422 / mes per a les persones que han de comprar-lo perquè tenen pocs o cap anys d'història laboral).
Els que reben beneficis de la Seguretat Social es registren automàticament a Medicare quan compleixen els 65 anys.
No hi ha manera de desistir de Medicare una vegada que tingueu 65 anys si rebeu la Seguretat Social. O bé, es registra a la part A de Medicare o perd els beneficis de la Seguretat Social. La majoria de les persones no volen perdre els seus beneficis de la Seguretat Social i, per tant, accepten la inscripció en Medicare. Tingueu en compte que només heu d'acceptar la part A de Medicare que no té cap cost premium si rebeu beneficis de la Seguretat Social per conservar els beneficis de la Seguretat Social.
Podeu rebutjar la part B de Medicare, que té una prima, si opta per fer-ho, encara que podria estar subjecte a una sanció d'inscripció tardana si decideix inscriure's a la Part B en una data posterior.
Hi ha una gran especulació sobre per què el sistema està configurat d'aquesta manera, però malauradament, no hi ha una resposta clara o directa. Potser aquesta política es va iniciar inicialment per facilitar la inscripció de les persones majors a Medicare una vegada que van arribar als 65 anys, però mai es van suspendre quan la cobertura privada es va fer més freqüent. La cobertura privada no solia ser tan comuna com en l'actualitat, cosa que deixaria a moltes persones grans sense atenció mèdica. Això va presentar un problema quan necessàriament necessiten assistència sanitària.
Independentment de per què el sistema està configurat de la manera que és, les regles són les regles, i no són molt probable que canviïn en un futur pròxim.
Terminació de cobertura social a 65 anys
Si encara no teniu 65 anys però està jubilat i rebeu beneficis per a la jubilació del vostre antic empresari, assegureu-vos que tingueu en compte les normes de l'empresari respecte a Medicare. Alguns empresaris no continuen oferint cobertura mèdica de jubilats per als empleats anteriors una vegada que compleixen els 65 anys, optant per als jubilats a la transició a ser coberts únicament per Medicare.
Sense la cobertura de la vostra empresa, necessiteu Medicare per assegurar-se que està cobert per possibles problemes que tinguin vellesa.
Algunes companyies no rebutgen una persona completament a l'edat de 65 anys, sinó que continuen oferint beneficis addicionals de jubilació, que es poden utilitzar conjuntament amb Medicare (és possible que requereixin que es matriculi tant a la Part A com a la Part B de Medicare per tal de rebre els beneficis totals, com a cobertura secundària, del pla de salut del jubilat). Els beneficis addicionals de salut per a jubilats poden incloure cobertura de medicaments amb recepta (que no està coberta per Medicare normal, però es pot comprar a través de Medicare Part D si no té accés a una cobertura suplementària patrocinada per l'empresari), visites al metge i altres serveis de salut ambulatoris cura.
Medicare serà la vostra cobertura principal si està cobert per un pla de salut per a jubilats, amb el pla que ofereix el vostre antic empleador que actua com a cobertura secundària.
Si teniu una cobertura de mercat individual, comprada a canvi o fora de l'intercanvi, haureu de posar-vos en contacte amb l'intercanvi o amb la vostra asseguradora per demanar-los que cancel·lin la vostra cobertura quan feu la transició a Medicare. Abans de l'ACA, les asseguradores de mercats individuals no solen assegurar a ningú majors de 64 anys, de manera que els plans es van donar de baixa automàticament quan les persones van complir els 65 anys. Això ja no és el cas, de manera que els inscriptors han d'assegurar-se que cancel·len activament el seu mercat individual cobertura quan passen a Medicare.
No hi ha cap norma que digui que ha de deixar caure el seu pla de mercat individual quan s'inscriu a Medicare, encara que generalment no hi ha cap motiu per mantenir el pla de mercat individual després d'inscriure's a Medicare. I si rebeu una subvenció superior per compensar algun dels costos del vostre pla de mercat individual, això acabaria quan compleixin 65 anys.
> Fonts:
> Centres per als serveis de Medicare i Medicaid. Preguntes més freqüents sobre Medicare i el mercat . 1 d'agost de 2014.
> Medicare.gov. Medicare 2018 costa d'un cop d'ull.
> Medicare.gov. Part B Pena de inscripció tardana.
> Medicare.gov. Assegurança de jubilació.
> Medicare.gov. Inscripció / canvi de plans.