Mesurant la qualitat de l'atenció que heu rebut durant l'hospitalització
La Llei d'assistència econòmica de 2010 va crear un sistema de recompensa hospitalària que se centra en la qualitat de l'atenció i el manteniment d'alts nivells de satisfacció del pacient. Com a part d'una iniciativa més gran anomenada Partnership for Patients, aquest enfocament en la qualitat de l'atenció afecta la forma en què es paguen els hospitals pels pacients de Medicare . Els hospitals es veuen obligats a millorar el seu servei als pacients o arrisquen a perdre diners de Medicare.
Atès que les asseguradores privades solen seguir el lideratge de Medicare, s'espera que, al mateix temps, alinearan els reemborsaments amb la satisfacció del pacient. Això significa que, en pocs anys, tots els pacients es beneficiaran d'aquest nou èmfasi en la satisfacció del pacient.
L'hospital segueix els estàndards d'atenció
A continuació s'explica com funciona: quan els pacients són hospitalitzats, hi ha certes tasques que es mesuren per avaluar la qualitat de l'atenció que se'ls proporciona. La majoria de les tasques es relacionen directament amb els estàndards d'atenció. Per exemple, un pacient que arriba a l'hospital enmig d'un atac cardíac ha de rebre "medicació fibrinolítica" (medicació que dissol els coàguls sanguinis) en un termini de 30 minuts o s'ha d'oferir un antibiòtic a un pacient dins d'una hora d'una incisió quirúrgica per reduir el risc que aquest pacient adquireixi una infecció provocada per cirurgia.
Aquí teniu un exemple del que pot semblar l'enquesta i de les preguntes que se us demanen.
Els estàndards d'atenció també anomenats millors pràctiques clíniques són un aspecte molt important de la qualitat. Tanmateix, els pacients hospitalaris solen ignorar si els segueixen i rares vegades ni tan sols saben preguntar-ne. Per tant, la satisfacció del pacient en general no depèn d'ells i, a menys que el pacient o la família descobreixi més tard que no es va seguir un estàndard i disminueix la recuperació del pacient o el pacient mor, de manera que els pacients mai no saben si aquests estàndards van ser seguits.
La responsabilitat total de mesurar si es segueixen aquestes normes es reduirà a l'hospital.
Enquestes de satisfacció del pacient
El que els pacients coneixen són els aspectes mesurables que experimentem. Comunicació amb el personal hospitalari, atenció als nivells de dolor, explicacions sobre medicaments, instruccions de descàrrega ... Aquests són tots els aspectes de l'atenció hospitalària que els pacients experimenten -o no experimenten- que podem quantificar-nos.
Per mesurar el grau de satisfacció que tenim els pacients amb la nostra experiència, els pacients són enquestats aleatòriament. Les preguntes de l'enquesta demanen als pacients el grau de satisfacció que tenen amb alguns o tots els següents aspectes de la seva atenció:
- Com es van comunicar les infermeres amb els pacients
- Què tan bé els metges van comunicar amb els pacients?
- Com va respondre el personal hospitalari a les necessitats dels pacients
- Què tan bé els cuidadors (referint-se al personal de l'hospital) van controlar el dolor dels pacients
- La manera com els cuidadors (referint-se al personal hospitalari) els van explicar els medicaments dels pacients
- Què tan net i tranquil va ser l'hospital
- La forma en què els cuidadors van explicar els passos que els pacients i les famílies necessiten per tenir cura de si mateixos fora de l'hospital (és a dir, instruccions de descàrrega)
Si està hospitalitzat, pot rebre una d'aquestes enquestes.
Aquests són alguns consells sobre com omplir una de les enquestes de la experiència del pacient.
A l'octubre de 2012, Medicare va començar a recompensar els millors hospitals amb bonificacions: diners que es va estalviar sense reemborsar els metges i els hospitals pels errors que van cometre o es van estalviar a través d'altres reduccions de reemborsaments.
Com funciona aquesta iniciativa per millorar la satisfacció dels pacients?
Més enllà de l'evident i assumit millora de l'experiència del pacient als hospitals, i el nou enfocament en les comunicacions, els pacients també començaran a veure un respecte renovat del personal hospitalari.
El que els pacients no poden influir són les pràctiques clíniques requerides per aquest nou mètode de pagament, ja que en general no comprenem la medicina darrere d'ells.
Tant si es realitzen correctament o no, i si estan registrades o no, es deixa totalment al personal hospitalari. Si un hospital vol jugar al sistema, ho farà, i hi ha molt pocs que els pacients poden fer per lluitar contra això. La facturació, la codificació, l'enregistrament i els errors mèdics es duen a terme cada dia als hospitals. Aquesta iniciativa no els farà més exactes o honestes del que són avui i pot estimar que alguns siguin menys que honestos.
Qualsevol error en la codificació i enregistrament afectarà els nostres registres, de manera que, en la mesura que vostè, el pacient, pugui fer - se càrrec dels seus registres mèdics i corregir-los si és necessari , que serà útil si necessiteu tractament més endavant.
L'únic aspecte d'aquesta iniciativa, els hospitals, no podran ser el joc, seran les respostes que els pacients donin a les seves preguntes d'enquesta sobre les seves experiències (tal com s'indica més amunt). La majoria d'aquestes enquestes seran un tipus determinat anomenat HCAHPS (Assessorament del consumidor hospitalari dels proveïdors i sistemes sanitaris - pronunciats "H-caps").
Les primeres enquestes de HCAHPS es van administrar a partir de 2006. Les primeres puntuacions hospitalàries es van informar al lloc web del Departament de Salut i Servei Humà Comparar l'any 2008. De fet, el lloc web Hospital Comparar, incloent les puntuacions hospitalàries que han rebut en funció d'aquestes enquestes, és una eina per triar el millor hospital per a tu .