Processos, costos i drets dels pacients
Revisar els registres mèdics és correcte, i és prudent fer-ho cada vegada que visiteu un metge. Tret que estigueu en un sistema sanitari que us permeti accedir al registre mèdic electrònic, haureu de sol·licitar còpies del registre mèdic.
Segons la llei federal, vostè té el dret d'obtenir còpies de la majoria dels seus registres mèdics, ja siguin còpies en paper o registres electrònics de salut .
Les notes mèdiques , els resultats de les proves mèdiques , els informes de laboratori i la informació de facturació s'han de proporcionar si ho sol·licita correctament.
La llei federal que s'adreça a l'accés als registres mèdics s'anomena HIPAA (pronunciat HIP-a), la Llei de portabilitat i responsabilitat de l'assegurança mèdica. Aquestes normes tracten sobretot les qüestions de privadesa, però són tan àmplies que molts proveïdors sanitaris segueixen confonent sobre com fer-los complir. Aquesta confusió, de vegades, dificulta que obtingueu els vostres registres, fins i tot quan tingueu dret a ells.
Qui pot sol.licitar els seus registres mèdics
Si voleu obtenir còpies dels vostres registres mèdics, llavors:
- Vostè ha de ser el pacient o el pare o tutor del pacient els registres estan sent sol·licitats.
- Si no sou el pacient, pare o tutor, haureu d'obtenir el permís per escrit del pacient, de vegades utilitzant el formulari que el proveïdor us dóna. Els cuidadors o advocats poden accedir als registres si el pacient ha proporcionat el permís per escrit al proveïdor.
- El Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA proporciona una bona informació de fons per comprendre qui pot o no tenir accés als registres d'un pacient.
Molts pacients creuen que ells o els seus designats són les úniques persones que poden obtenir còpies dels seus registres. De fet, hi ha molts altres que poden accedir als registres mèdics sense el vostre permís.
Quins proveïdors sanitaris tenen els registres mèdics?
Els proveïdors, inclosos els metges, els hospitals, els laboratoris i altres professionals mèdics han de mantenir la majoria de registres mèdics per a adults durant sis anys o més, tot i que això varia segons l'estat en què s'emmagatzemen els registres. A la majoria dels estats, els registres dels menors s'han de mantenir durant tres o deu anys més enllà dels 18 o 21 anys d'edat. Si busqueu registres més antics, contacteu amb el proveïdor per veure si estan disponibles.
- Els proveïdors estan obligats a compartir les notes o registres que han creat ells mateixos o els resultats de les proves per als quals tenen còpies. També se'ls exigeix que comparteixi qualsevol informació que li proporcioni un altre metge si aquesta informació es va utilitzar per al diagnòstic i / o tractament que es discuteix amb vostè.
- Els registres de proves de laboratori de diagnòstic per a proves com proves de sang, anàlisi de TC, raigs X, mamografies o altres, s'han de demanar al metge que els va ordenar o al metge d'atenció primària. No obstant això, a partir del 2014, podeu sol·licitar aquests resultats directament des del laboratori.
- Si busqueu registres o registres hospitalaris de qualsevol altra instal·lació mèdica, haurà de sol·licitar-los directament des d'aquesta instal·lació.
Registres que els proveïdors no han de compartir amb vostès
Tingueu en compte que se li pot denegar l'accés a alguns registres, generalment relacionats amb registres de salut mental.
Si un proveïdor creu que deixar-vos veure els vostres registres mèdics pot posar en perill la vostra salut física, es pot rebutjar la vostra sol·licitud. No poden negar-te l'accés només perquè pensen que estaràs disgustat, tret que cregui que l'angoixa provocarà un intent de fer-te mal físicament. Si se li denega, el proveïdor ha de fer-ho clar per escrit.
Aquest tipus de registres i circumstàncies inclouen:
- Notes de psicoteràpia
- Informació compilada per a la seva utilització en un plet
- Registres que no estan en un conjunt de registres designat
- Registres que poden posar en perill la vida i la seguretat
- Si el registre inclou esment d'una altra persona i el vostre accés al registre pot causar danys a aquesta persona
- Si el registre té informació d'una font, es va prometre la confidencialitat i la vostra sol·licitud revelaria aquesta font
- Si esteu a la presó i sol·liciteu els vostres registres de la institució correccional i l'alliberament del registre pot tenir un efecte negatiu en la seguretat, la salut, la custòdia o la rehabilitació de vosaltres mateixos, d'altres interns o d'empleats correccionals
- Si la informació que esteu sol·licitant forma part d'un projecte d'investigació i ha acceptat que els registres no es difonguin mentre el projecte encara està en curs, és possible que no pugueu obtenir aquest registre fins que no s'hagi completat el projecte
Quant costa aconseguir els vostres registres?
És possible que hàgiu de pagar les còpies de registres mèdics que voleu enviar per paper, per fax o pels mitjans electrònics. El preu variarà a causa de diversos factors . Però només heu de pagar un càrrec raonable per proporcionar el registre. Encara es pot proporcionar el vostre registre si no heu pagat els serveis mèdics que heu proporcionat.
Com sol · licitar els seus registres mèdics
La majoria de pràctiques i instal·lacions us demanen que empleneu un formulari per sol·licitar els vostres registres. Truqui a l'oficina del proveïdor i sol·liciti una còpia del formulari. Haurien de poder-los lliurar per fax, correu electrònic o correu postal, o podeu recollir-lo des de l'oficina del metge.
Si l'oficina del metge no té un formulari específic, podeu escriure una carta per fer la vostra sol·licitud. Inclou aquesta informació:
- El vostre nom, inclòs el vostre nom de soltera (si s'escau)
- Número de la Seguretat Social
- Data de naixement
- Adreça i número de telèfon
- Correu electrònic
- S'han sol·licitat els registres
- Data (s) de servei (mesos i anys sota l'atenció mèdica)
- Signatura
- Opció de lliurament (recollida, fax, correu electrònic, etc.)
Què passa si el metge no es troba més en pràctica?
Els metges no es mantenen en pràctica per sempre. Igual que la resta de nosaltres, canvien de feina, es retiren, es mouen o fins i tot moren. Els passos a seguir per obtenir els registres mèdics depenen del que va passar amb la pràctica i els registres del vostre metge després de sortir.
Pràctica encara en funcionament: si el vostre metge s'ha marxat, però la pràctica encara funciona, els vostres registres haurien d'estar disponibles a través de la pràctica. Seguiu el mateix protocol per sol·licitar els vostres registres mèdics com si el metge continués treballant en aquesta pràctica.
Si es va vendre la pràctica : si la pràctica del vostre metge es va combinar amb una altra pràctica o la va comprar, llavors la nova entitat de pràctica encara tindrà els vostres registres. Això s'aplica fins i tot si el metge ja no hi és o si un grup de metges va comprar la pràctica. Seguiu el mateix protocol per obtenir els registres mèdics com si el metge continués treballant allà.
Si la pràctica està fora de negoci: si la pràctica del vostre metge es tanca i ja no està en el negoci, teniu tres possibles recursos:
- En primer lloc, poseu-vos en contacte amb la vostra societat mèdica local . Podeu consultar el número de telèfon en línia o a l'agenda telefònica. També podeu trobar la informació de contacte que necessiteu a través de la societat mèdica de l'estat. Algú de la societat mèdica hauria de poder comunicar-vos el que va fer de la pràctica del vostre metge. És possible que puguin esbrinar on estan allotjats els registres del metge. També poden informar-vos com obtenir còpies mèdiques si el procediment varia segons la pràctica habitual.
- Si la vostra societat mèdica local no disposa de la informació que necessiteu, poseu-vos en contacte amb l'associació estatal de la societat mèdica . Una vegada més, la cerca de l'associació del vostre estat hauria de donar-vos resultats.
- Finalment, si cap d'aquestes possibilitats funciona, contacteu amb els hospitals de la vostra àrea. Els metges han de passar per un procés formal per rebre privilegis per tractar els pacients d'un hospital, i molts metges ho fan en algun moment de la seva carrera professional. Podeu contactar amb un departament com la cirurgia, la medicina interna o els recursos humans. Poden saber on es mantenen els registres dels pacients tractats per aquest metge o es pot dirigir al departament corresponent.
Tingueu en compte que quan els vostres registres s'hagin allotjat a altres llocs, seran difícils de recuperar, tret que estiguin entre la minoria de registres que ja s'han transferit a un registre electrònic de salut. Per aquest motiu, és probable que se us cobrarà per les còpies que desitgeu.
Què passa després
Una vegada que hagueu fet la sol·licitud, és possible que hàgiu d'esperar un temps abans d'obtenir els registres. Les lleis estatals regulen la rapidesa amb que aquests registres s'han de subministrar a un pacient. En alguns estats, se us donarà accés per revisar-los immediatament a l'oficina del metge, però és possible que hàgiu d'esperar entre 10 i 60 dies per obtenir les vostres pròpies còpies. Altres estats requereixen l'accés en un termini de 30 dies. Aquests terminis poden de vegades ampliar-se si les circumstàncies ho justifiquen.
Què passa si se us denega l'accés als vostres registres?
Hi ha sistemes de protocols i reclamacions a seguir si se li denega accés o còpies dels seus registres mèdics. Feu aquests passos si creieu que la vostra negació no era apropiada.
Si trobeu alguna cosa incorrecta amb els vostres registres mèdics
Un cop hagueu obtingut còpies dels vostres registres, assegureu-vos de revisar-los acuradament . Si trobeu errors, us haureu de corregir immediatament per assegurar-vos que no poden afectar cap diagnòstic o tractament futur que pugueu rebre. Tens dret sota HIPAA per demanar que es modifiquin els registres mèdics o de facturació per corregir la informació inexacta o incompleta. Els proveïdors solen acceptar corregir inexactituds fáctiques. Però si és una diferència d'opinió, el vostre proveïdor no està obligat a modificar el registre. Si no se li concedeix la seva sol·licitud d'esmena, HIPAA us permet afegir una declaració de desacord al vostre registre.
Una paraula de
Conèixer el que està en el registre mèdic és part de tenir un paper actiu en la vostra atenció mèdica. Si teniu accés electrònic al registre mèdic, assegureu-vos de revisar-lo després de cada cita, visites de cura o tractament. A més de donar-li informació sobre la seva salut, és una oportunitat d'aclarir els errors o de discutir qualsevol cosa que no estigui clara amb el seu metge.
> Fonts:
> Programa CLIA i Regla de privacitat HIPAA; Accés dels pacients als informes de proves, regla final, registre del registre federal . 79, N ° 25, 6 de febrer de 2014.
> Els vostres registres mèdics. Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html