El que necessiteu saber quan surt de l'hospital prematurament
La majoria de les vegades, els metges i els pacients coincideixen quan és el moment de ser donat d'alta a l'hospital. No obstant això, hi ha algunes circumstàncies quan hi ha un desacord.
De vegades, una companyia d'assegurances o un altre pagador poden estar en desacord amb una prolongada estada hospitalària . Poden considerar que el temps del pacient és elevat i que ja no pagaran. En aquest cas, un pacient o el proveïdor poden presentar una apel·lació a la decisió de resolució de l'hospital .
En altres ocasions, la situació és tot el contrari. El pacient pot sentir que està llest per sortir, però els metges no creuen que el pacient estigui llest. Si el pacient realment surt a la porta, es dirà com a "alta contra l'assessorament mèdic" (DAMA).
Per què els hospitals volen que els pacients es queden
Ens agradaria pensar que els metges i altres professionals de l'hospital tenim els millors interessos mèdics i mèdics en el fons quan insisteixen a romandre a l'hospital, i molts ho fan. Tanmateix, també hi pot haver moments en què el "requisit" de quedar-se és més sobre diners que la salut del pacient.
Un motiu pot ser que com més temps es quedi, més diners fa l'hospital. És a dir, sempre que puguin ser reemborsats per la seva assegurança, un altre pagador o vostè.
Un altre acte qüestionable és que com més temps es quedi a l'hospital, més coses poden fer. Per exemple, poden ordenar procediments addicionals, proves addicionals, etc.
No tots aquests poden ser essencials, però suposaran costos addicionals.
Tanmateix, un altre motiu va entrar en vigor amb la Llei d'Assistència Accesible , que inclou un sistema anomenat Programa de Reducció de Lletracions Hospitalàries (HRRP). Penalitza els hospitals si els pacients de Medicare són readmesos en un termini de 30 dies després de la seva alta.
Això va ser dissenyat per garantir que els pacients no s'alliberin abans que siguin prou sans per anar a casa per evitar que tornin.
Per què vostè pot voler deixar AMA
Sortir d'un hospital contra l'assessorament mèdic (AMA) no és una decisió de prendre a la lleugera. Tot i que hi ha diverses raons, podeu començar a pensar-hi.
Un dels motius més comuns és que podeu sentir que no podeu deixar de quedar-vos. Per exemple, si vostè té assegurança de salut deduïble molt alt o està pagant diners en efectiu, és possible que vulgueu reduir el cost de la seva hospitalització. Abans d'assumir que no es pot permetre, consulteu al defensor del pacient de l'hospital, el representant del pacient o el defensor del poble sobre els costos reals. En alguns casos, és possible que no sigui tant com penseu.
També pot tenir por que romandre més temps tindrà un efecte negatiu en la seva salut. Els hospitals poden ser llocs perillosos i errors de drogues i es poden produir infeccions. Per descomptat, hi ha beneficis importants per mantenir l'hospital durant el temps necessari. El problema es produeix quan el metge no està d'acord amb el que "necessita".
Algunes persones també han tingut una mala experiència hospitalària i prefereixen sortir si la situació no sembla "correcta". Per exemple, potser senti com si fossin errors descuidats que poguessin posar en perill la seva salut o fins i tot la seva vida.
Els hospitals i els metges es responsabilitzen de situacions anomenades "esdeveniments reportius greus" (SRE) . En la majoria dels casos, vostè té opcions sobre on pot rebre atenció si considera que la seguretat està compromesa en el seu hospital actual.
Abans de decidir deixar AMA en detriment de la seva salut, en lloc d'això, podeu demanar-li que algú us advogui fins que sigui el moment de ser donat d'alta. Un membre de la família, un amic o fins i tot un advocat de salut professional privat pot ser una veu vigilant per a vostè mentre cura.
El que necessites saber sobre DAMA
Si vols sortir, pots fer-ho. Igual que la majoria dels pacients poden rebutjar el tractament mèdic , la majoria dels pacients poden sortir de l'hospital quan vulguin, també.
No és il·legal i és la vostra elecció. L'excepció, en molts casos, és amb pacients de salut mental per als quals les regles i les lleis difereixen.
Intenta resoldre els problemes. Depenent del que s'hagi produït perquè vulgueu sortir d'hora, pot haver-hi persones que us puguin ajudar. Els metges, els representants dels pacients hospitalitzats i altres poden ser capaços de resoldre el problema si vostè expressa les seves preocupacions.
No facis la decisió sola. En particular, si la vostra hospitalització inclou tractament amb qualsevol tipus de medicaments per al dolor o medicaments que indueixen el son, o si se sent molt malalt o no "tu mateix", llavors aquesta decisió és massa important per fer-ho pel vostre compte. un advocat privat que us guiarà per prendre la decisió. No es pot fer quan les vostres facultats mentals i emocionals no estiguin en el seu punt òptim.
Se us demanarà que firmeu un document. D'aquesta manera, s'entendrà que enteneu que no té consells mèdics. Cada hospital té la seva forma i pot ser intimidatori, per la qual cosa és millor revisar-lo amb algú que també confiï.
Pot haver-hi tota mena de revelacions incloses en la paperassa, així que assegureu-vos de llegir-lo acuradament i entendre-ho bé. Probablement inclourà el que vostè és responsable i el que l'hospital no es fa responsable pel que fa a la seva salut, facturació i obligacions legals.
Probablement, la vostra assegurança encara pagui per la cura que vau rebre. El personal de l'hospital us pot dir que us demanarà que pagueu la vostra estada. No obstant això, els estudis han descobert que deixar AMA no va tenir cap efecte en els pagaments d'assegurança per la seva atenció. Per estar segur, consulteu amb la vostra asseguradora abans de sortir de l'hospital.
Abans de sortir de AMA
El fet que decideixi sortir abans no significa que el procés de descàrrega sigui abreujat. Encara és molt important que feu les preguntes correctes i obtingueu la informació que necessiteu abans de sortir de la porta.
Feu el màxim esforç per mantenir el procés respectuós i tractar de no perdre el temperament o frustrar-se. El personal de l'hospital pot intentar desesperadament mantenir-lo allà i només fan els seus llocs de treball. De la mateixa manera que els respectarà, també haureu de demanar-ne el respecte.
Una paraula de
Abans de decidir abandonar l'hospital, feu tot el possible per avaluar els riscos i recompenses de triar deixar AMA. Parleu amb la vostra família o un advocat sobre per què creu que és millor i obtenir la seva perspectiva sobre la situació. Sobretot, recordeu que la vostra salut és més important, encara que tingueu el dret d'escollir sortir si creieu que és millor.
> Font:
> Alfandre D. Reconsideració contra descàrregues d'assessorament mèdic: abraçant la cirurgia del pacient per promoure l'atenció d'alta qualitat i una agenda de recerca renovada. Revista de Medicina Interna General . 2013; 28 (12): 1657-1662.
> Centres per als serveis de Medicare i Medicaid. Programa de reducció de lectures (HRRP). 2017.