Per què els refugis prematurs reben el que podeu fer al respecte
Molts bebés preemens són diagnosticats, ja sigui durant la seva estada a la NICU o posterior, amb reflux gastroesofàgic (GER) , també conegut simplement com reflux. Molts preemis tenen aquesta condició, així que fem una ullada al que està involucrat, què esperar i què es pot fer al respecte.
Què és el reflux?
El reflux es produeix quan els continguts de l'estómac d'un bebè no es queden a l'estómac, sinó que entren en l'esòfag (el tub que connecta la boca amb l'estómac) en petites quantitats o grans quantitats, de vegades visibles com escupir o vomitar.
Tothom té un múscul a la part superior del seu estómac, anomenat esfínter esofàgic, que naturalment s'obre i es tanca per permetre l'empassar, esclatar i vomitar, i el seu treball és mantenir la llet, l'aliment i l'àcid estomacal a l'estómac. Quan l'àcid estomacal i els aliments i els líquids parcialment digerits recuperen l'esfínter cap a l'esòfag, es diu reflux.
Tothom experimenta algunes formes lleugeres de reflux. Però aquest àcid és difícil en el teixit de l'esòfag, i quan ocorre amb tanta freqüència que causa irritació i dany a l'esòfag, és quan hi ha la condició de GER.
Per què els refredats tenen més probabilitats de rebre reflux?
Els preemis són més susceptibles al reflux per dos motius principals:
En primer lloc, els prematurs tenen músculs subdesenvolupats i to muscular més feble que els nadons a terme, i això és cert fins i tot en el seu múscul esfínter esofàgic. A causa d'aquesta debilitat, l'esfínter no és prou fort per evitar que els continguts estomacals tornin a pujar cap a l'esòfag.
Una altra de les causes que els preemies són més propensos al reflux és que els preemensos solen tenir dificultats respiratòries. Quan els preemies respiren de forma anormal (respirar més ràpid o més) a causa de la malaltia pulmonar, els músculs prop de la part superior de l'estómac poden veure's afectats, estirant l'esfínter esofàgic i fent que romangui oberta.
A causa d'aquests dos factors, l'àcid de l'estómac i els aliments no digerits es permeten sortir de l'estómac, fins a l'esòfag i això provoca irritacions. Els nostres cossos poden manejar el contingut ocasional de contingut estomacal, però quan passa amb freqüència, dia a dia, l'àcid irrita el teixit de l'esòfag, fent-lo inflamat i dolorós.
La diferència entre reflux lleu i greu?
El reflux suau és bastant fàcil de manejar. A part de fer-se bé a fer que el vostre bebè esborre i porti molts trams amb vostè a tot arreu, la seva vida no es veurà afectada terriblement per reflux. El teu bebè seguirà creixent i se sent molt còmode.
Però el GER més greu pot causar moltes experiències difícils i desagradables amb el vostre bebè, com ara:
- profunda preocupació - durant l'alimentació i / o entre alimentació
- negar-se a menjar o només prendre alimentacions molt petites
- Spit ups freqüents i / o grans
- asfixiant durant l'alimentació
- apnea i bradicàrdia durant i després de l'alimentació
- sang al tamboret
- tos freqüents i infeccions
- guany de pes insuficient
Si el vostre bebè és diagnosticat amb GERD mentre encara es troba a la UCIN, teniu els professionals de la NICU per parlar sobre estratègies per millorar-les. Poden provar de localitzar el vostre nadó de manera diferent, alterant alimentacions, medicaments i molt més.
Si ja està a casa amb el vostre preemie, potser se sent confús i sol sobre què fer. És possible que ni tan sols sabeu si el vostre nadó realment té reflux.
Així que, si el vostre preemie a casa sembla extremadament exigent, especialment durant els menjars o amb una escassa aparició, el primer pas més important és parlar amb el pediatre al respecte.
Com es tracta el reflux preemie tractat?
Qualsevol cosa que mantingui els continguts estomacals a l'estómac, i no a l'esòfag, és l'objectiu. Una vegada que el contingut de l'estómac roman on pertanyen, els teixits irritats poden començar a curar-se i tothom pot sentir-se millor.
Qualsevol d'aquests tractaments tindrà temps de treball perquè treballen permetent que el teixit danyat i dolorós es cura.
El seu nadó no se sentirà notablement millor fins que el teixit es senti, i això pren un temps (dies o fins i tot setmanes). Sigues pacient.
Existeixen moltes opcions, des de simples a complexes. Això inclou:
Posició vertical
Se suposa que els nadons es tendeixen a l'esquena per obtenir la millor prevenció dels SIDS, però tenen una gravetat en contra d'ells. És molt més fàcil que la llet s'escapoleixi de l'estómac en aquesta posició plana. Els nadons en els seients del cotxe poden tenir un temps encara més difícil, ja que el seient del cotxe augmenta la pressió sobre la panxa, fent encara més el reflux.
Molts pediatres recomanen que el nadó es mantingui en posició vertical tant com sigui possible, especialment després d'alimentar-se. Això es pot dur a terme mantenint el vostre nadó verticalment després d'alimentar-se. Quan el vostre nadó necessiti més temps en posició vertical del que pot fer als braços, consideri l'ús d'una falca segura i efectiva com la Res-Q Wedge (per utilitzar-la a la NICU o a casa) que manté el nadó de forma segura i permet que la gravetat ajudi el seu nadó.
Utilització freqüent d'arrossegament i xumet
Es recomana als pares que es burpin freqüentment durant una alimentació per tal de mantenir el màxim d'aire de l'estómac possible perquè les grans burpes no presentin grans quantitats de contingut d'estómac.
Els pares també troben que els nadons que xuclen amb xumets sovint durant tot el dia, especialment després de l'alimentació, mantenen el moviment de deglució i l'esòfag movent-se en la direcció correcta, mantenint el contingut de l'estómac al seu lloc.
Espessant alimentacions
De vegades, es recomana als pares que utilitzin espessidors, com el cereal d'arròs que s'afegeix a la llet, amb la raó de que les llets i els aliments més gruixuts tenen un temps més difícil d'aixecar-se i sortir de l'estómac. Tanmateix, aquesta pràctica s'està utilitzant amb menys freqüència aquests dies (vegeu aquí l'Acadèmia Americana de Pediatria).
Definitivament, no ho intenteu sense parlar primer amb el vostre pediatre. Els espessors poden causar un malestar estomacal gran si s'utilitza de manera inadequada. Però amb l'orientació adequada, alguns pares han tingut èxit amb la millora dels símptomes de reflux.
Canvi de la dieta materna o la modificació de la fórmula
Moltes vegades el reflux està relacionat amb un bebè que no tolera certes proteïnes en la seva llet. Les mares que estan amamant el seu preemei amb reflux, poden aconsellar-se eliminar alguns aliments problemàtics com ara lactis, ous, soja o determinades carns. Intenta una dieta d'eliminació o busqueu l'ajuda d'un consultor de lactància.
Quan els preemis amb reflux s'alimenten de la fórmula, el mateix pot ser cert, una cosa de la fórmula pot provocar una mala digestió o irritar la panxa del seu nadó. Una nova fórmula pot ser la resposta. Siempre consulteu amb el vostre pediatre abans de canviar de fórmules. Els preemensos solen necessitar fórmules especialitzades, de manera que no hauríeu de canviar només fins que obtingueu la llum verda del vostre metge.
Reflux Medications
El metge del seu nadó pot prescriure medicaments per ajudar-los, però sempre és prudent provar les intervencions no mèdiques, abans esmentades anteriorment. Els medicaments que generalment es prescriuen per GER en nadons funcionen canviant l'acidesa dels continguts de l'estómac, fent-lo menys àcid. Això vol dir que el reflux encara està passant, no és tan perjudicial per a l'esòfag.
Tanmateix, l'acidesa dels nostres estómacs és per una bona raó: l'àcid dels estómacs ajuda a matar els bacteris. Així doncs, mitjançant l'ús de medicaments per reflux, els nadons poden tenir un major risc d'infeccions. Per tant, pot ser una solució meravellosa, si cap d'aquestes estratègies funciona, però que estigui preparat perquè prengui molts dies o fins i tot setmanes per ser efectius.
Cirurgia de reflux
Normalment, la cirurgia sols és necessària quan el reflux d'un nadó és tan greu que evita un augment de pes adequat o causa complicacions respiratòries.
Els bebès amb reflux són extremadament irritables i qui els pot culpar? Dolen! Per empitjorar-lo, el que els sigui més còmode per a ells, l'alimentació, és el que més els fa mal. Així que estan en dolor i frustrats.
Això vol dir que els pares també estan frustrats. És difícil tenir cura d'un nadó irritable. Si us plau, assegureu-vos de tenir cura de vosaltres mateixos i no us sentiu malament per haver-ho de fer. El seu bebè necessita que mantingui la seva salut mental tan bé com sigui possible, de manera que trobar un amic per veure el nadó mentre pren un descans pot fer meravelles. També es pot parlar amb altres pares.
I recordeu que el vostre bebè no és un nadó dolent, però un nadó dolent pot ajudar-vos. Ella no està tractant de fer que la vostra vida sigui miserable per tenir reflux més del que està intentant fer la seva vida miserable alimentant-la. Intenta controlar el reflux amb l'ajuda del teu pediatre i tingueu bona cura de si mateix.