Un defecte del cor congènit comú en els premedis
El conducte arteriós de patents o PDA és un defecte cardíac congènit comú en nadons prematurs en què el ductus arteriosus (un vaixell que connecta l'artèria pulmonar amb l'aorta descendent) no es tanca.
Quan això succeeix, permet que alguns de la sang del nadó eviten els pulmons. Si no es tracta, la PDA pot conduir a hipertensió pulmonar , arítmia cardíaca (batec del cor irregular) i insuficiència cardíaca congestiva.
La PDA afecta gairebé la meitat de tots els micropermesis (lliurats abans de les 26 setmanes o amb un pes inferior a una lliura) i el 15% dels prematurs nascuts a les 30 setmanes. Pocs nadons prematurs tenen una PDA.
Com succeeix el patró Ductus Arteriosus
Abans del naixement, la sang del bebè s'oxigena per la placenta i no pels pulmons. Per això, el sistema respiratori del fetus és molt diferent al d'un nounat.
En els fetus, una petita quantitat de sang passa directament als pulmons plens de líquid per alimentar-los. La resta es distribueix al cos a mesura que la sang es canalitza a través de la ductus arteriosus, a l'aorta i fora del cor.
Al naixement, la funció respiratòria canvia: el bebè comença a respirar l'aire, i tota sang transportada als pulmons és oxigenada. En aquesta etapa, el ductus arteriosus està destinat a tancar-se. Quan no ho fa, alguns de la sang desoxigenada passa per alt el pulmó i es torna a dirigir a l'aorta on es bomba al cos en forma desoxigenada.
Símptomes del Ductus Arteriosus de patents
Un murmuri del cor sol ser el primer senyal dels nadons PDA. Una petita PDA pot no causar problemes significatius, pel que normalment no es tracta. Tanmateix, quan la PDA és més gran, pot provocar símptomes més importants, com ara:
- Letargia i debilitat
- Respiració ràpida o treballada
- Pressionat (molt fort)
- Taquicàrdia (una freqüència cardíaca superior a la taxa normal de repòs)
- Cianosi (color de pell blau a causa d'una falta d'oxigen), que afecta principalment les extremitats inferiors
- Disnea (falta d'alè)
- Alimentació deficient
- Pèrdua de pes
- Problemes per progressar
Diagnosticar i tractar Patent Ductus Arteriosus
Si se sospita una PDA, normalment es realitzarà un ecocardiograma del cor. La tècnica, també coneguda com un eco cardíac, utilitza ones sonores per capturar el moviment del cor. També es pot ordenar una radiografia de tòrax (com els grans PDA poden produir-se com a ampliació del cor).
Si es diagnostica, la majoria de les petites PDA es deixaran per tancar soles. Si la PDA provoca símptomes, el metge pot optar per tractar amb medicaments IV com NeoProfen (una forma especial d'ibuprofè) o indometacina.
Per a aquells que experimenten hipertensió pulmonar, es pot prescriure una dieta fluida restringida per prevenir l'acumulació excessiva de fluids que poden col·locar una pressió excessiva al cor.
En alguns casos, la cirurgia pot ser necessària. Per als nadons que necessiten cirurgia, es pot realitzar un procediment relativament comú, anomenat cirurgia de lligament amb PDA. La majoria no requereix cirurgia cardíaca oberta sinó que utilitza un catèter inserit a l'artèria femoral o la vena per tancar de prop l'obertura de forma remota.
> Font:
> Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang: Instituts Nacionals de Salut. "Patent Ductus Arteriosus". Bethesda, Maryland; actualitzat el 26 de setembre de 2011.