Les llacunes en el desenvolupament fetal poden causar dèficit greu
L'anèmia es defineix simplement com una falta de glòbuls vermells ( hemoglobina ). Com que els glòbuls vermells són responsables del transport d'oxigen a les cèl·lules i els teixits del cos, la manca d'hemoglobina pot provocar letargia, debilitat, problemes respiratoris, disfunció cardíaca i altres complicacions.
En els nadons prematurs, les complicacions poden ser molt més grans, donant lloc a problemes de desenvolupament i un fracàs en casos més greus.
Causes d'anèmia en nadons prematurs
No és estrany que els nounats tinguin anèmia lleu. Com a regla general, els glòbuls vermells d'un infant es descomponen més ràpid que els nous. Els bebès tendeixen a estar més anèmics al voltant de dos o tres mesos i es milloren progressivament en els propers dos anys. L'anèmia d'aquest tipus normalment no necessita cap tractament diferent d'una dieta sana i amb molt de ferro.
Els prematurs són una història completament diferent. En alguns casos, poden desenvolupar un tipus d'anèmia més greu anomenat anèmia de prematuritat. Això simplement significa que el preemie no ha sofert canvis biològics necessaris per produir nous cèl·lules sanguínies independentment de la seva mare.
Alguns d'aquests canvis ocorren a les últimes setmanes de l'embaràs, incloent-hi l'etapa quan la producció de glòbuls vermells es transfereix del fetge a la medul·la òssia. Aquests buits en el desenvolupament fetal poden conduir fàcilment a l'anèmia.
La cura intensiva neonatal pot fer que l'anèmia sigui pitjor, fins i tot quan un xicotet tiratge de sang pot provocar una caiguda dramàtica en el recompte d'hemoglobina preemejable.
Símptomes i diagnòstic de l'anèmia
Els símptomes de l'anèmia poden variar de subtil a seriós en funció de la causa subjacent. Un bebè prematur amb anèmia sovint experimentarà:
- color pàl·lid
- taquicàrdia (un batec del cor ràpid)
- taquipnea (velocitat de respiració ràpida)
- apnea (interrupció de la respiració o irregularitat de la respiració)
- bradicàrdia (ritme cardíac més lent del normal)
- pèrdua de pes i fracàs
- problemes d'alimentació per debilitat i letargia
- una major necessitat de suport respiratori
L'anèmia és diagnosticada per una prova de sang estàndard que mesura el nombre de glòbuls vermells, així com el percentatge de glòbuls vermells en una mostra de sang ( hematòcrit ).
Tractament de l'anèmia en nadons prematurs
Els lactants a llarg termini solen no requerir tractament per a l'anèmia. Mentre el nadó obtingui prou ferro a través de la llet materna o la fórmula o els aliments fortificats per ferro, l'anèmia normalment es farà millor per si sola.
En els nadons prematurs, els símptomes de l'anèmia hauran de ser tractats amb més freqüència. Entre les opcions de tractament:
- La transfusió de sang és la manera més ràpida d'augmentar el conteo de glòbuls vermells en un bebè. Durant una transfusió, els glòbuls vermells empaquetats de la sang donant o un membre de la família (anomenat una donació directa) es lliuren a través d'una línia intravenosa (IV).
- La teràpia hormonal es pot proporcionar en forma d' eritropoyetina humana recombinant (rhEPO), un tipus de glicoproteïna que estimula la producció de glòbuls vermells. L'avantatge de la rhEPO és que pot ajudar a reduir el nombre de transfusions que necessita un preemió, tot i que requereix temps per treballar i pot ser molt costós.
> Font:
> Von Kohorn, I. i Ehrenkranz, R. "Anèmia en l'infant prematur: transfusió d'eritropoietina versus transfusió d'eritròcits - No és tan senzill". Perinatologia clínica. 2009; 36 (1): 111-123.