Prescripcions d'alleugeriment del dolor i medicaments contra la sobrepresió
L'alleugeriment del dolor és l'objectiu primordial del tractament dels medicaments per a la osteoartritis. La inflamació localitzada, que pot passar amb artrosi, també es veu alleujada prenent medicaments per a la osteoartritis.
Medicaments analgèsics
Els analgèsics són una classe de fàrmacs usats per alleujar el dolor. Les analgèsies indueixen alleugeriment del dolor bloquejant senyals de dolor al cervell o interferint amb la interpretació cerebral dels senyals, sense produir anestèsia o pèrdua de consciència.
Hi ha bàsicament dos tipus d'analgèsics: no narcòtics i narcòtics.
Analgèsics no narcòtics
L'acetaminofè és la teràpia inicial recomanada pel Col·legi Americà de Reumatologia per al tractament de la osteoartritis, especialment per als malucs i els genolls. Tanmateix, alguns pacients poden trobar fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) que siguin més efectius per alleujar el dolor que l'acetaminofè. Hi ha hagut estudis i debats sobre els quals és més efectiu: acetaminofeno o AINE? La conclusió és que les opcions de medicació han de ser individualitzades.
Analgèsics narcòtics
Els fàrmacs analgèsics són prescrits en ocasions per a pacients amb osteoartritis greu que han fallat altres opcions de tractament. Ultram (tramadol) no és narcòtic, però el fàrmac té una acció similar a l'estupefaents i les propietats per alleujar el dolor. S'ha informat que Ultram redueix l'ús d'AINE i tracta efectivament el dolor avanç dels pacients amb osteoartritis.
Analgèsics tòpics
Els analgèsics tòpics són cremes o altres fraccions formulades aplicades externament al conjunt afectat. Es venen sense recepta. Els ingredients actius inclouen:
- Contraversants - oli d'hivernacle, càmfora, eucaliptus
- Salicilats
- Capsaicina
Droga antiinflamatòria no esteroide (AINE)
S'han demostrat que els AINE són efectius per a la osteoartritis en diversos estudis.
Atès que la majoria dels AINE tenen la mateixa eficàcia per a l'alleugeriment del dolor, la decisió que l'AINE pot utilitzar pot basar-se en el cost, l'horari de dosificació i el risc d'efectes secundaris. El risc de toxicitat gastrointestinal i renal, així com riscos cardíacs, s'ha de considerar amb l'ús d'AINE.
Els AINE inclouen:
- Ansaida (Flurbiprofen)
- Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)
- Cataflam (diclofenac potassi)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Ibuprofeno (Motrin, Advil)
- Indocina (indometina)
- Ketoprofeno (Orudis, Oruvail)
- Lodine (Etodolac)
- Meclomen (Meclofenamate)
- Mobic (Meloxicam)
- Nalfon (Fenoprofen)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (Àcid Mefenamic)
- Relafen (Nabumetone)
- Tolectina (Tolmetina)
- Voltaren (diclofenac sodi)
Inhibidors selectius COX-2
Els inhibidors selectius de COX-2 tenen menys potencial per a la toxicitat gastrointestinal que els AINE tradicionals. El vostre metge hauria de tenir en compte els beneficis versus els riscos i també considerar el cost quan seleccioneu el millor inhibidor d'AINE o COX-2 per a vostè.
Els AINE treballen bloquejant l'activitat de l'enzim, la ciclooxigenasa, també coneguda com COX. La investigació ha revelat que hi ha dues formes, conegudes com COX-1 i COX-2. Els AINE afecten ambdues formes. COX-1 participa en el manteniment del teixit sa, mentre que el COX-2 està implicat en la via de la inflamació.
Els inhibidors selectius de COX-2 es van convertir en un subconjunt d'AINE i una millor opció per als pacients amb risc de toxicitat gastrointestinal.
Alhora, hi havia tres inhibidors selectius de COX-2 al mercat: Celebrex, Vioxx i Bextra. Mentre que els dos últims s'han eliminat del mercat, Celebrex és l'únic inhibidor selectiu de COX-2 disponible.
Injeccions localitzades
Els pacients amb osteoartritis amb efusió conjunta o inflamació localitzada poden beneficiar -se d'injeccions intraarticulars amb corticosteroides .
Una altra injecció localitzada que pot beneficiar als pacients amb osteoartritis del genoll implica una injecció intraarticular d' hialuron o derivats (per exemple, Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
El procés es coneix com viscosupplementation.
Fonts:
Primer sobre les malalties reumàtiques. Edició 12. Publicat per la Fundació d'Artritis. Opcions de tractament de la osteoartritis. Fundació d'artritis.