Càncer de pulmó de la fase I: definició, tractaments i pronòstic
Si ha estat diagnosticat amb càncer de pulmó en estadi I, què necessites saber? Què determina si un càncer de pulmó és l'etapa I, quins tractaments estan disponibles i quin és el pronòstic?
Descripció general del càncer de pulmó de la fase I
El càncer de pulmó de la primera etapa és l'etapa més primerenca en la qual es diagnostica la majoria dels càncers de pulmó i l'etapa on la supervivència a llarg termini és la més llarga. Al voltant del 30 per cent dels càncers de pulmó de les cèl·lules no petites es detecten quan encara estan a l'estadi I o II.
(Hi ha una etapa primerenca de càncer de pulmó, estadi 0 de càncer de pulmó o carcinoma in situ, tot i que el càncer de pulmó poques vegades es troba en aquesta etapa molt primerenca i no invasiva).
Hi ha dos tipus principals de càncer de pulmó: càncer de pulmó de cèl·lules no petites i de cèl·lules petites. El càncer de pulmó de cèl·lules no petites és el càncer de pulmó més freqüent, generalment creix i s'estén més lentament que el càncer de pulmó de cèl·lules petites, i consta de tres tipus comuns: carcinoma de cèl·lules escamoses, carcinoma de cèl · lules grans i adenocarcinoma.
Altres tipus menys freqüents de càncer de pulmó de cèl·lules no petites són el pleomòrfic, el tumor carcinoide, el carcinoma de la glàndula salival i el carcinoma no classificat.
Definició
La comprensió de l' estadi d'un càncer de pulmó és molt important, tant per determinar les millors opcions de tractament, com per tenir una idea del futur del futur pel que fa al pronòstic. L'estadi I del càncer de pulmó es localitza, el que significa que no s'ha estès a cap nòduls o altres òrgans.
L'etapa I es desglosa més en:
- Etapa IA: el tumor és inferior a 3 cm (aproximadament 1 ½ polzades)
- Etapa IB: el tumor és major que 3 cm i menys de 7 cm
El seu oncòleg podria descriure l'estadi del seu càncer basant-se en el sistema TNM , on T representa la mida del tumor, N representa nodes i M significa metàstasi (la propagació del càncer).
Segons el sistema TNM, el càncer de pulmó de la primera etapa es qualificarà de:
- Etapa IA (T1N0M0): significat d'un tumor inferior a 3 cm, sense nus i sense metàstasi
- Etapa IB (T2N0M0): significat d'un tumor major de 3 cm, però inferior a 7 cm, sense nus i sense metàstasi
Símptomes
El càncer de pulmó de la fase I pot estar present sense cap tipus de símptomes i, sovint, es reprèn per error quan es fa una radiografia per un altre motiu. De vegades, el càncer de pulmó de la fase I es troba quan un individu en situació de risc per a càncer de pulmó està sotmès a detecció de TC per al càncer de pulmó . Els símptomes comuns quan es presenten poden incloure una tos persistent , falta d'alè o episodis recurrents de pneumònia o bronquitis. Com que el càncer no s'ha estès, els símptomes com la fatiga major, la pèrdua de pes involuntària o el dolor significatiu solen estar absents.
Tractaments
La cirurgia és el tractament triat per al càncer de pulmó de la fase I. Hi ha tres tipus principals de cirurgia de càncer de pulmó realitzats per al càncer de pulmó, encara que de vegades la cirurgia no és possible a causa de la ubicació del tumor o la seva salut general. Una tècnica anomenada cirurgia toracoscòpica assistida per vídeo (VATS) és menys invasiva que la cirurgia tradicional i és millor tolerada. No es poden eliminar tots els càncers de pulmó a través d'aquest mètode, però quan poden ser, la recuperació és significativament més curta.
No tots els cirurgians de càncer de pulmó realitzen aquesta tècnica. A més, s'ha trobat que les persones que pateixen cirurgia de càncer de pulmó en els centres de càncer que fan un major volum d'aquestes cirurgies poden tenir millors resultats. Si està considerant la cirurgia de càncer de pulmó, és important obtenir una segona opinió . Moltes persones opten per obtenir aquestes opinions en un dels majors centres de càncer designats per l'Institut Nacional del Càncer.
Per als pacients amb càncer de pulmó en etapa I inoperable , la radioteràpia és una opció que de vegades pot provocar una curació. Una nova tècnica anomenada radioteràpia corporal estereotàctica (SBRT) sembla bastant prometedora per a aquells que no poden passar per la cirurgia per al càncer de pulmó de la fase 1 per qualsevol motiu.
La teràpia de feix de protons també pot ser una opció per a aquells amb càncer de pulmó en estadi inicial que és difícil o impossible de remoure mitjançant cirurgia. No es recomana generalment el càncer de pulmó d'estadi IA, la quimioteràpia o la radioteràpia. Amb el càncer de pulmó de l'estadi IB, a partir d'algunes característiques agressives del tumor (per exemple, una grandària superior a 4 cm), alguns oncòlegs recomanen quimioteràpia adyuvante-quimioteràpia que s'inicia poc després de la cirurgia en un intent de matar qualsevol cèl·lula cancerígena que es mantingui després de la cirurgia.
Recurrència després de l'etapa I del càncer de pulmó
Fins i tot amb una cirurgia reeixida, el càncer de pulmó de la primera etapa es repeteix localment o en llocs distants en aproximadament un terç dels pacients. Si es recorre l'estadi 1 del càncer de pulmó, es pot recomanar un altre procediment quirúrgic, o un altre tractament amb quimioteràpia i radiació. S'estan realitzant diversos assaigs clínics per avaluar les opcions de tractament després d'una recurrència del càncer de pulmó en estadi inicial.
En aquells que han fumat en el passat, també hi ha el risc de desenvolupar un segon tumor primari relacionat amb el tabaquisme, ja sigui en els pulmons o en altres regions del cos. Més informació sobre la recurrència del càncer de pulmó .
Taxa de supervivència i pronòstic del càncer de pulmó de la fase I
La taxa de supervivència global de 5 anys del càncer de pulmó de la fase 1 en aquest moment és del 49 per cent per a la fase IA i el 45 per cent per a la fase IB. Estudis recents mostren taxes de supervivència en el rang de 90 per cent quan el càncer de pulmó de la fase I es troba amb la detecció de TC, i és d'esperar que es desenvolupin mètodes de detecció aviat per millorar la detecció precoç i la supervivència global.
Enfrontament
Els estudis suggereixen que aprendre tant sobre la malaltia com sigui possible pot millorar el resultat. Fer preguntes. Busqueu el suport dels éssers estimats i els impliqueu en les vostres decisions de cura. Trobeu un grup de suport o comunitat de suport. Si no teniu cap grup d'assistència a la vostra regió, hi ha moltes comunitats de suport en línia que són molt actives. Si esteu buscant aquests, l'hashtag #LCSM representa els mitjans socials del càncer de pulmó i us pot ajudar a trobar altres que tinguin una situació similar. Coneixeu els assaigs clínics . Però recordeu que les decisions que feu pertanyen a vosaltres soles, i les persones properes a vostè necessiten suportar-vos en el vostre viatge.
Si ha estat diagnosticat recentment, se li pot sentir atrapat. Preneu-vos un moment per examinar aquests primers passos a seguir quan us hàgiu diagnosticat recentment amb càncer de pulmó.
Fonts:
> American Cancer Society. Càncer de pulmó (cèl·lules no petites). Càncer de pulmó no petit de les taxes de supervivència del càncer de pulmó per etapa. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. et al (Eds.). Manual d'escalatge del càncer AJCC. 7 ª edició. Springer. Nova York, Nova York. 2010.
> Pennathur, A. et al. Radiocirurgia estereotàctica per al tractament del càncer de pulmó de cèl·lules no petites de la fase 1 en pacients d'alt risc. Diari de cirurgia toràcica i cardiovascular . 2009. 137 (3): 597-604.