Què significa si estic perdent pes sense provar?
Sembla que tot el món està intentant perdre pes, però la pèrdua de pes inexplicable pot ser espantós. Tots hem sentit parlar d'algú que va perdre pes sense cap motiu i va resultar ser alguna cosa dolent. Quines són algunes de les possibles causes de pèrdua de pes, quines preguntes pot fer el vostre metge i què pot esperar si tu i el metge busquin determinar la causa?
Què és la pèrdua de pes inexplicable?
La pèrdua de pes inexplicable és definida com la pèrdua involuntària d'almenys 10 lliures o 5 per cent del pes corporal durant un període de 6 a 12 mesos . Això equivalria a un home de 200 lliures que perdés 10 lliures o una dona de 130 lliures que perdés entre sis i set quilos.
Es pot produir pèrdua de pes perquè menja menys, o perquè el cos està utilitzant nutrients de manera diferent a causa d'un canvi en el metabolisme o el creixement d'un tumor.
Quan veieu al vostre metge
Si està perdent pes sense provar, és important fer una cita per veure el seu metge, fins i tot si creu que hi ha una explicació de la seva pèrdua de pes . És important ser el vostre defensor i continuar fent-los preguntar per què si no creu que tingui una explicació adequada. Demana una segona opinió si és necessari. Moltes de les condicions que poden provocar una pèrdua de pes involuntària són difícils de diagnosticar en les primeres etapes.
Diagnòstic
Si vostè té una pèrdua de pes involuntària, el seu metge primer prendrà una història acurada i realitzarà un examen físic. Segons les seves troballes, pot recomanar més proves i estudis de radiologia.
Preguntes que el metge li pot preguntar
- Quan vas notar que vas perdre pes?
- Què tan ràpid has estat perdent pes?
- Has fet canvis a la teva dieta o programa d'exercicis?
- Alguna vegada ha tingut alguna pèrdua de pes abans d'això?
- Què molesta és la pèrdua de pes per a vostè?
- Teniu altres símptomes com palpitacions , falta d'alè , icterícia (una decoloració groguenca de la pell), una tos persistent , ronquera , set o sensibilitat al fred oa la calor?
- Com descriuràs la teva salut general en comparació amb, per exemple, fa un any?
- Ha tingut proves de cribratge recomanades per a algú de la seva edat, com ara una mamografia o una colonoscòpia, i quins eren els resultats?
- Ha tingut alguna nàusea o vòmit? Alguna vegada et facis vòmit?
- Ha estat constipat o tenia diarrea?
- Has sentit deprimit o estressat últimament?
- Té problemes dentals que pateixen dificultats per menjar?
- Hi ha malalties que corren en la seva família?
Proves del teu metge poden ordenar
Després de fer-vos preguntes i examinar-les, el vostre metge pot recomanar proves addicionals. Alguns d'ells inclouen:
- Proves de laboratori: les proves normalment ordenades inclouen un recompte de sang complet (CBC), electròlits ( tauler metabòlic ), proves hepàtiques, proves de funció renal, proves inflamatòries (sed taxa, proteïna C reactiva), sucre en sang (glucosa), anàlisi d'orina i tiroides proves
- Estudis de radiologia, com ara una TC del pit o l'abdomen.
- Procediments: com l'endoscòpia o la colonoscòpia per avaluar l'estómac i el còlon.
Causes
Hi ha moltes raons per la pèrdua de pes inexplicable, algunes greus, i algunes molèsties més. En els adults majors (majors de 65 anys), la causa més freqüent és el càncer, seguit de condicions gastrointestinals i psiquiàtriques. Una descripció general d'algunes causes són:
- Condicions endocrines : hipertiroïdisme ( hipotiroidisme hiperactiu), hipotiroïdisme (tiroide no actiu), diabetis i malaltia d'Addison .
- Infeccions : com el VIH / SIDA , la tuberculosi , l' endocarditis (infecció de les vàlvules cardíaques) i les infeccions parasitàries.
- Càncer : la pèrdua de pes pot ser els primers signes de càncers com el càncer de pulmó (especialment l' adenocarcinoma del pulmó ), el càncer de còlon , el càncer d'ovari i el càncer de pàncrees .
- Problemes intestinals : com la malaltia de l'úlcera pèptica, la malaltia celíaca, la malaltia de Crohn, la colitis ulcerosa i la pancreatitis.
- Atac de cor
- Insuficiència renal .
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC): com enfisema.
- Problemes orals : com la malaltia de les genives , la caries dental, les ferides bucals o les mordasses.
- Fumar
- Trastorns de l'alimentació : per exemple anorèxia nerviosa i bulimia.
- Mala nutrició : a causa d'opcions de menjar pobres, o finances que limiten la compra d'aliments (fam).
- Condicions psicològiques : com la depressió i l'ansietat.
- Medicaments : pràcticament qualsevol medicament pot tenir pèrdua de pes com a consideració. Els medicaments poden causar pèrdua de pes directament o causar nàusees i pèrdua d'apetit que condueixen a la pèrdua de pes.
- Abús de drogues : no només es poden abusar drogues del carrer, com la metanfetamina, sinó medicaments amb recepta, com ara Adderall i medicaments sense recepta, com ara laxants.
- Condicions neurològiques : com la malaltia de Parkinson i la malaltia d'Alzheimer .
Importància
La pèrdua de pes involuntària és important no només a la recerca d'una causa subjacent (3/4 de persones que tenen una pèrdua de pes inesperada tenen una causa subjacent que troben els seus metges), sinó pel que fa a la salut.
La pèrdua de pes involuntària està relacionada amb una major morbilitat (desenvolupament de malalties), una major mortalitat (major mortalitat) i una menor qualitat de vida per a persones que pateixen moltes malalties. La caquèxia del càncer és una condició de pèrdua de pes involuntària combinada amb algunes altres preocupacions i és directament responsable d'aproximadament el 20 per cent de les morts per càncer. Fins i tot amb malaltia de l'artèria coronària, s'ha trobat que els resultats eren un 62 per cent pitjor per a les persones que experimenten pèrdua de pes involuntària.
Tractament
El tractament de la pèrdua de pes que no és intencional dependrà de la causa o causes subjacents. Donada la gran probabilitat d'una causa subjacent de la pèrdua de pes, qualsevol persona que hagi experimentat pèrdua de pes sense provar hauria de tenir una història exhaustiva i física realitzada, a més d'altres estudis necessaris. Algunes de les causes de la pèrdua de pes involuntàries són bastant poc freqüents, i això pot requerir diverses visites per determinar una causa.
Independentment de la causa, també s'han de prendre mesures per tractar la pèrdua de pes. Quan es determina una causa, de vegades la mateixa pèrdua de pes es pressiona al back burner. Si és així, assegureu-vos de parlar amb el seu metge sobre com s'ha de tractar aquest símptoma. Per a aquells que són diagnosticats de càncer, s'ha de tenir en compte una consulta de cures pal·liatives. Els equips d'atenció pal·liativa fan un treball excel·lent per abordar les inquietuds que no estan directament relacionades amb el càncer (per exemple, la quimioteràpia o la radioteràpia), com ara la pèrdua de pes involuntària. El tractament de la pèrdua de pes pot, al seu torn, ajudar a la gent a tolerar tractaments per qualsevol condició que hagi causat pèrdua de pes.
Fonts:
Chen, S. et al. Avaluació de la probabilitat de càncer en persones grans amb pèrdua de pes inexplicable i no intencionada. Arxius de Gerontologia i Geriatria . 2010. 50 Suppl 1: S27-9.
Gaddy, H., i K. Holder. pèrdua de pes involuntària en adults majors. Metge de família nord-americana . 2014. 89 (9): 718-22.
Pack, Q., Rodriguez-Escudero, J., Thomas, R. et al. La importància pronòstica de la pèrdua de pes en la malaltia de l'artèria coronària: una revisió sistemàtica i un metanálisis. Mayo Clinic Proceedings . 2014. 89 (10): 1368-77.
Thirunavukarasu, P. et al. Pèrdua de pes involuntària preoperatòria com a factor de risc per als resultats quirúrgics després de la cirurgia electiva en pacients amb càncer disseminat. Revista Internacional de Cirurgia . 2015. 18: 7-13.
Wu, J. et al. Avaluació de l'estratègia de diagnòstic de pacients d'edat amb pèrdua de pes corporal no intencionada: un estudi hospitalari. Arxius de Gerontologia i Geriatria . 2011. 53 (1): e51-4.