Què és el càncer de pulmó?

by Lynne Eldridge, MD

Causes, símptomes, diagnòstic i tractament del càncer de pulmó

El càncer de pulmó sorgeix quan una sèrie de mutacions en cèl·lules de pulmó normals fan que es tornin anormals i que no es controlin. Aquests canvis poden tenir lloc des del bronc (la tráquea), fins als petits sacs d'aire a la perifèria dels pulmons (els alvèols ) on es produeix l'intercanvi d'oxigen.

És important tenir en compte que el càncer de pulmó és multifactorial.

Això vol dir que sovint és causat (o, per contra, impedit) a causa d'una combinació de diversos factors.

Prevalença

Un cop infreqüent, l'augment del tabaquisme del segle XX, juntament amb altres factors, ha contribuït a un augment important de la incidència del càncer de pulmó. El càncer de pulmó és ara la principal causa de morts per càncer en homes i dones als Estats Units. Pel costat positiu, amb una àmplia sensibilització sobre els riscos del tabac i la consciència que cal abordar les causes del càncer de pulmó, a més de fumar, moltes esperem que aquestes xifres disminueixin en el futur.

Actualment, la incidència del càncer de pulmó en els homes sembla disminuir, mentre que la de les dones sembla que s'està anul·lant. La preocupació és que el càncer de pulmó en adults joves, especialment els joves, que mai no fumen, està augmentant. El motiu d'això és desconegut.

Càncer de pulmó en homes i dones

Una vegada que una malaltia més freqüent en els homes, el càncer de pulmó ara afecta a gairebé tantes dones com a homes.

Dit això, el càncer de pulmó en les dones sovint és diferent del càncer de pulmó en els homes. De la mateixa manera que els símptomes de les malalties cardíaques en les dones difereixen d'això en els homes, els símptomes del càncer de pulmó en les dones solen ser diferents dels que es troben en els homes.

Càncer de pulmó en persones sense fums

Es tracta d'una sorpresa per a moltes persones, però ara el càncer de pulmó es diagnostica amb més freqüència en persones que no fumen que els que fumen.

La majoria de les persones que són diagnosticades de càncer de pulmó avui són ex fumadors o mai fumen. Tot i que els ex fumadors estan en el major risc, és important tenir en compte que el càncer de pulmó en els que no es fuma ara és la sisena causa principal de morts relacionades amb el càncer als Estats Units.

Càncer de pulmó en persones sense fums

Causes

L'ús de tabac és responsable de gairebé 80 a 90 per cent dels casos de càncer de pulmó. Dit això, els que mai no han fumat ni deixen de fumar fa molt de temps, també poden desenvolupar càncer de pulmó.

La causa més freqüent de càncer de pulmó en els no fumadors (i la segona causa més freqüent en les persones que fumen) és l'exposició al radó a la llar. El càncer de pulmó induït per Radon és responsable d'unes 27.000 morts per càncer cada any, un gran nombre considerant que hi ha al voltant de 40.000 morts per càncer de mama cada any. S'han trobat nivells elevats de radó a les llars dels 50 estats i al voltant del món, i com que l'exposició es troba a la llar, el risc és probablement més gran per a dones i nens. Afortunadament, una prova simple us pot dir si la vostra casa és segura o no, i la mitigació del radó, si és necessari, gairebé sempre és capaç de desfer-se del problema.

Les exposicions en el lloc de treball també són importants, però poc parlen de la causa del càncer de pulmó, amb fins al 27% dels càncers de pulmó en homes que es consideren compostos d'exposició ocupacional.

Molta gent ha sentit parlar d'amiant, però hi ha moltes substàncies químiques i altres exposicions que poden posar en perill a les persones.

Altres contaminants ambientals i el fum de segona mà també són causes importants.

Símptomes

El càncer de pulmó es presenta més freqüentment amb una tos que no s'allunya amb el temps. De vegades apareix amb símptomes vagues, com la fatiga, i al voltant del 25% del temps, no hi ha cap símptoma. Atès que el càncer de pulmó és comú, qualsevol persona, especialment aquells que fumen, ha de buscar atenció mèdica ràpida per qualsevol símptoma nou o inexplicable.

En el moment actual, el temps mitjà entre quan una persona nota els símptomes i quan se'ls diagnostica és de 12 mesos. És probable que la ràpida atenció als símptomes pugui resultar en el diagnòstic del càncer de pulmó en estadis anteriors i més tractats.

Els símptomes més freqüents són:

Més sobre els símptomes :

Diagnòstic

Sovint se suposa que el càncer de pulmó és sospitós d'una radiografia de tòrax per avaluar el dolor de tos o tòrax. Es realitzen estudis addicionals per determinar si l'anormalitat és benigna (no cancerosa) o maligna (cancerígena). Si aquests mostren càncer, es poden realitzar proves addicionals per veure si el càncer s'ha estès ( metastatitzat ) a altres àrees del cos.

Tipus

Hi ha dos tipus principals de càncer de pulmó. El càncer de pulmó de cèl·lules no petites representa aproximadament el 80% dels casos. El càncer de pulmó de cèl·lules petites , el tipus de càncer de pulmó més proper al tabaquisme, comprèn el 15% dels càncers de pulmó i tendeix a estendre's ràpidament. Algunes formes estranyes de càncer de pulmó inclouen tumors carcinoides i mesotelioma .

Etapes

El càncer de cèl·lules no petites es divideix en etapes entre l'1 i el 4 segons el grau de propagació del càncer. L'estadi 1 està localitzat. L'estadi 2 s'ha estès localment, sovint a un node limfàtic . L'etapa 3A i la fase 3B impliquen més extensió localment, però més enllà del pulmó. L'Estadi 4 indica que s'estén a una altra regió del cos. El càncer de cèl·lules petites es separa en dues etapes, segons si el càncer és limitat o extens .

Tractament

Depenent de l'estadi i el tipus de càncer de pulmó diagnosticat, el tractament pot incloure cirurgia , quimioteràpia i / o radioteràpia . S'estan posant a disposició nous tractaments, com ara teràpies específiques i immunoteràpia, que apunten a canvis més específics del càncer de pulmó i, per tant, sovint tenen menys efectes secundaris que les teràpies tradicionals.

Descripció general dels tractaments del càncer de pulmó

Pronòstic

Atrapat a principis d'hora quan es pot tractar amb cirurgia, el càncer de pulmó pot ser molt curable. Malauradament, la majoria de les persones amb càncer de pulmó són diagnosticades després que el càncer s'hagi estès massa lluny per realitzar cirurgia. Fins i tot en aquest cas ( càncer de pulmó inoperable ), el tractament pot augmentar la durada de la supervivència, i de vegades provoca una remissió a llarg termini sense càncer. Atès que les persones varien àmpliament en la seva salut general en el moment del diagnòstic, pot ser desalentadora i enganyosa per mirar les estadístiques. El vostre proveïdor d'atenció mèdica és una font millor per mirar la vostra situació.

Com a precaució abans de llegir les estadístiques, cal tenir en compte que el tractament del càncer de pulmó està millorant i les taxes de supervivència milloren. Les estadístiques ens diuen com algú va fer amb el càncer de pulmó en el passat, i no com ho farà avui amb el càncer de pulmó. Com a exemple, moltes de les nostres estadístiques tenen diversos anys. Entre 2011 i 2015 es van aprovar més tractaments nous per al tractament del càncer de pulmó que en el període de 40 anys anteriors a 2011.

Projecció

A diferència d'alguns càncers, no tenim una prova de cribratge per al càncer de pulmó que és eficaç en la detecció del càncer de pulmó a principis de tots. Tanmateix, hem après que, per a les persones que compleixen els criteris actuals, la detecció de TC pot detectar el càncer de pulmó abans que si esperàvem a que el pacient desenvolupés símptomes. Es pensa que si es seleccionés a tots els candidats a la selecció, la taxa de mortalitat del càncer de pulmó es podria reduir en un 20% als Estats Units.

Enfrontament i suport

Hi ha molt més suport per a les persones amb càncer de pulmó que en el passat. Hi ha una comunitat de càncer de pulmó molt activa que és útil per als diagnosticats no només com a font de suport, sinó que ajuda a les persones a recórrer el monticle d'informació que necessita per a digerir quan se li diagnostica.

Per a amics i estimats

Si el vostre ésser estimat ha estat diagnosticat recentment amb càncer de pulmó, és probable que estigui massa desbordat i ansiós. A més d'haver de fer front al que està sent diagnosticat, hi ha un sentiment d'impotència. Afortunadament, moltes de les comunitats de suport del càncer de pulmó ara tenen grups de suport (en línia i en persona) per als cuidadors familiars dels diagnosticats amb càncer de pulmó. Fes un cop d'ull a aquests consells sobre quan un ésser estimat té càncer de pulmó .

_Fonts: _{Institut Nacional de Salut.} _{Medline Plus: càncer de pulmó.} _{Actualitzat 12/14/16.} _{https://medlineplus.gov/lungcancer.html}