Els tractaments inclouen teràpia, medicaments de Prazosin i SSRI
Tots hem tingut dolents somnis o malsons . Però si vostè té un trastorn d'estrès postraumàtic (PTSD), pot estar plagat de tardes plenes de malson més sovint que vostè pot comptar. Conegueu aquesta condició, com es relaciona amb els trastorns del son com ara malsons i quines opcions de tractament hi ha disponibles.
Com i amb quina freqüència afecta l'esterilitat sexual (PTSD)?
El TEPT és una combinació de símptomes que es produeixen com a conseqüència del trauma.
Es caracteritza per pensaments intrusos, malsons i flashbacks d'esdeveniments traumàtics passats.
Si pateix un TEPT, sovint pot tornar a experimentar el trauma que ha patit. Això pot passar durant el dia o la nit. Els records nocturns sovint es manifesten com a somnis i malsons inquietants en què es revifó l'esdeveniment. A més, es poden produir memòries intrusives durant el dia, anomenades flashbacks.
És probable que noteu que també ha augmentat l'excitació, el que significa que és més reactiu per al seu entorn. Això pot associar-se a una ansietat significativa. Aquests símptomes poden provocar dificultats per caure o quedar-se adormit, que és característic de l' insomni .
S'estima que els malsons ocorren en un 5% de totes les persones. En un estudi sobre veterans de combat de Vietnam, el 52% van informar peses que es van produir amb força freqüència. Quan algú ha experimentat símptomes característics del TEPT, el 71% al 96% tenen malsons.
Aquesta prevalença sembla ser més alta entre aquelles persones amb ansietat coexistent o trastorn de pànic. Aquests malsons poden ocórrer diverses vegades per setmana i poden ser molt molestos, pertorbadors pel somni de la persona afectada i altres persones a la llar.
Per què afecta l'esterilisme PTSD?
El trastorn mateix sembla que resulta d'una interacció gene-medi ambient.
Algunes investigacions suggereixen que els factors genètics que afecten el transport de la serotonina, una substància química en el cervell que transmet senyals, poden jugar un paper. La serotonina, a més, té efectes importants en la modulació de les emocions i el somni.
PTSD i malsons: hi ha un tractament que us ajudarà?
Els malsons i els flashbacks associats amb el TEPT sovint s'acompanyen d'una major ansietat i, sovint, d'atacs de pànic. S'ha demostrat que un tipus d'assessorament anomenat teràpia conductual cognitiva (TCC) és més eficaç per tractar malsons associats amb TEPT. Aquest tractament us pot ajudar a comprendre i canviar els pensaments sobre el trauma i la seva resposta programada.
Hi ha múltiples subtipus de CBT disponibles, incloent Teràpia de processament cognitiu (CPT).
El CPT ajuda a formar-vos per reemplaçar aquests pensaments negatius amb pensaments més precisos i menys preocupants. Pot ajudar-te a fer front als sentiments de còlera, culpa i por associats al trauma anterior. Un terapeuta pot ajudar-lo a processar l'esdeveniment, aprendre a no culpar-se i descobrir que l'incident no era culpa vostra.
Amb la teràpia d'exposició, aprendreu a tenir menys por sobre els vostres records. Tots els pensaments, sentiments o situacions associats que us recordin el trauma es tornaran menys angoixants.
Al pensar en el trauma en un entorn controlat i segur, poc a poc estaràs menys estressat o ansiós per l'esdeveniment. Això s'aconsegueix en part a través de la desensibilització. Això us ajuda a solucionar els pensaments i defugir els mals records recordant-los de manera incremental. En alguns casos, una intervenció anomenada "inundació" s'utilitza per tractar molts records dolents alhora. A més, les tècniques de relaxació, com la respiració o la relaxació muscular progressiva, es poden integrar per ajudar a alleujar l'ansietat quan es repassa una memòria estressant.
Desensibilització i reprocesatge del moviment ocular
Aquesta teràpia us ajuda a canviar la vostra reacció a les memòries traumàtiques.
Mentre pensa o parla d'aquests records, concentreu la vostra ment en altres estímuls. Aquests poden incloure moviments oculars, aixetes de mà o fins i tot sons repetitius. El terapeuta pot donar una mà al davant i simplement seguir els moviments amb els ulls. Això sembla ser útil, però no està clar si discutir el trauma és suficient per si mateix o si els moviments són una part integral del tractament.
El paper dels medicaments en TEPT i malsons
Més enllà d'aquestes teràpies, els medicaments també poden tenir un paper important en el tractament dels símptomes del TEPT. Hi ha alguns que estan dirigits cap als símptomes específics. En el cas dels malsons, s'ha trobat que un medicament anomenat prazosin és efectiu. Els seus efectes secundaris inclouen gotes de pressió arterial, mal de cap i letargia.
Hi ha molts altres medicaments psiquiàtrics que poden ser efectius en el tractament dels símptomes associats amb el TEPT. Aquests inclouen els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS) que s'utilitzen per tractar l'ansietat i la depressió, com ara:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetina (Prozac)
- Paroxetina (Paxil)
- Sertraline (Zoloft)
En molts casos, una combinació d'una medicació i una teràpia adequades pot ser altament efectiva per millorar o resoldre la malaltia.
Una paraula de
Estar obert sobre els teus malsons o altres problemes de son amb el teu metge és el primer pas per obtenir el so que necessites. Comenceu per una conversa sincera sobre les vostres inquietuds i comenceu a obtenir l'ajuda que us deixarà dormint millor.
Fonts:
Bisson, J. "Trastorn d'estrès postraumàtic". BMJ . 2007; 334: 789.
Miller, LJ. "Prazosina per al tractament del trastorn per estrès posttraumàtic, trastorns del son". Farmacoteràpia 2008; 28: 656.
Centre nacional del TEPT. Departament d'Afers dels Veterans dels Estats Units .
Raskind, MA et al . "Reducció de malsons i altres símptomes de PTSD en veterans de combat per Prazosin: un estudi controlat amb placebo". Am J Psiquiatria . 2003; 160: 371.
Stein, DJ et al . "Trastorn per estrès postraumàtic: medicina i política". Lancet . 2007; 369: 139.
Taylor, FB et al . "Prazosin efectes sobre les mesures objectives del son i els símptomes clínics en el trastorn per estrès postraumàtic de traumatisme civil: un estudi controlat per placebo". Biol Psiquiatria. 2008; 63: 629.
Vieweg, WV et al . "Trastorn per estrès postraumàtic: característiques clíniques, fisiopatologia i tractament". Am J Med . 2006; 119: 383.
Yehuda, R. "Trastorn d'estrès postraumàtic". N Engl J Med . 2002; 346: 108.