Quina és la pantalla de deteriorament de la memòria?
El MIS és una eina de selecció breu per avaluar la memòria. Sovint s'utilitza com a prova preliminar, juntament amb altres eines de cribratge, per avaluar la cognició d'algú que sembla mostrar algun possible deteriorament en la seva capacitat de pensar i recordar.
El MIS és una de les tres eines recomanades per a la seva utilització a la Visita de benestar anual de Medicare per part de l'Associació Alzheimer.
Els altres dos són el GPCOG i el Mini-Cog .
Quins components té el MIS?
Si es demana a "Maude" el MIS, se li demanarà que realitzi les tasques següents:
- Quatre paraules en lletra gran (24 o més) es mostren a Maude i se li demana que llegeixi cada element en veu alta. Per exemple, les quatre paraules poden ser dames, platet, telegrama i Creu Roja.
- A continuació, Maude rep una categoria i demana que identifiqui quina paraula s'adapta a aquesta categoria. Per exemple, es proporciona la categoria de "jocs" i ha de poder identificar que la paraula "fitxes" s'adapta a aquesta categoria. Després de completar aquesta tasca per les quatre paraules del paper, el paper s'elimina de la vista i es diu a Maude que haurà de recordar aquestes paraules en pocs minuts.
- A continuació, es demana a Madue que realitzi una tasca que la distregui de les quatre paraules que acaba d'aprendre, com comptar fins a 20 cap a endavant i cap enrere o comptar enrere per set segons a partir de 100.
- Després de completar aquesta tasca distractora, es demana a Maude que recordi les quatre paraules. Se li dóna almenys 5 segons per recordar cadascuna de les paraules. Això es coneix com la secció de recuperació gratuïta de la prova perquè se li demana que recordi les paraules, però no li donen cap pista per fer-ho.
- Si més de 10 segons han passat sense que es recordi cap paraula, Maude rep la clau categòrica per a cada paraula i ha demanat que recordi la paraula. Per exemple, l'administrador de proves dirà que un dels elements era un joc i això pot fer que Maude recordi la paraula "dames". Aquesta és la secció de recuperació de la prova.
Com es va anotar el MIS?
Per cada paraula que es recorda sense cap pista (recordatori gratuït), Maude rebrà dos punts. Per cada paraula que es recorda amb la pista categòrica, Maude rebrà un punt.
Una puntuació de 5-8 no indica cap deteriorament cognitiu, mentre que una puntuació de 4 punts o menys apunta a possibles deficiències cognitives.
Com funciona el MIS per identificar la demència?
S'ha demostrat que el MIS és més efectiu en la identificació del deteriorament cognitiu i menys costós que l'estàndard Mini Mental State Exam. (El MIS té drets d'autor per l'Albert Einstein College of Medicine, però l'ús clínic és gratuït.)
Quines són algunes altres eines utilitzades per a la pantalla per a la demència?
Quins són els avantatges i els inconvenients del MIS?
Pros
- El MIS no requereix la capacitat d'escriure, pel que és una bona opció si la funció del motor està afectada.
- És breu, requereix uns quatre minuts per administrar.
- L'acompliment en el MIS mostra pocs efectes des del nivell educatiu. (Alguien que ha anat a l'escola a través del 6è grau hauria de poder fer-ho igual que algú amb una educació universitària).
- El MIS segueix sent precís quan s'utilitza en múltiples entorns culturals i en diferents idiomes.
- No requereix una formació exhaustiva per administrar.
- També hi ha una projecció MIS-T que és una versió del MIS que es pot administrar per telèfon. La investigació ha demostrat que el MIS-T és eficaç en la detecció del deteriorament cognitiu.
Contres
- Una precaució amb el MIS és que no es pot utilitzar amb persones que no poden llegir, ja sigui per deficiència visual o per analfabetisme.
- No avalua el funcionament executiu , que pot ser un símptoma precoç en alguns tipus de demència, incloent demència vascular i demència frontotemporal .
- No avalua la capacitat visoospacial , que també es pot veure afectada per la demència.
Diagnòstic de demència
Recordeu que el MIS és una eina de selecció, no una eina de diagnòstic definitiu. El rendiment deficient en el MIS indica que pot haver-hi un motiu per preocupar-se, però cal fer una avaluació completa del metge per avaluar la cognició i, finalment, diagnosticar la demència.
Tingueu en compte que hi ha algunes causes de deteriorament de la memòria que poden ser almenys parcialment reversibles amb un tractament adequat, com ara la deficiència de vitamina B12 , les interaccions medicamentoses , el deliri i la hidrocefalia de pressió normal .
Fonts:
Associació d'Alzheimer. Albert Einstein Col·legi de Medicina. Pantalla de deficiència de memòria. http://www.alz.org/documents_custom/mis.pdf
Alzheimer & Demència 9 (2013) 141-150. Les recomanacions de l'Associació d'Alzheimer per a l'operativització de la detecció del deteriorament cognitiu durant la visita al benestar anual de Medicare en un entorn d'atenció primària. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract
BMC Neurology. 2011, 11 : 92. Eficàcia i costos del fototest en demència i detecció de deteriorament cognitiu. http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/92
Revista de la Societat Americana de Geriatria. 2003 Oct; 51 (10): 1382-90. Projecció per demència per telèfon mitjançant la pantalla de deteriorament de la memòria. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14511157
Neurologia. 1999 Jan 15; 52 (2): 231-8. Projecció per demència amb la pantalla de deteriorament de la memòria. http://www.neurology.org/content/52/2/231.short