Ús i puntuació de la prova ADAS-Cog

Tot sobre l'escala d'avaluació de la malaltia d'Alzheimer, subescala cognitiva

La prova d'escalat d'avaluació de la malaltia d'Alzheimer (Cognitive Subscale Test) és una de les proves més utilitzades per mesurar la cognició en estudis de recerca i assaigs clínics per a nous fàrmacs i altres intervencions. És més exhaustiu que l' examen Mini State Mental , i mesura principalment el llenguatge i la memòria . El ADAS-Cog consta de 11 parts i triga aproximadament 30 minuts a administrar.

El ADAS-Cog es va desenvolupar com una escala de dues parts: una que mesurava funcions cognitives i una que mesurava funcions no cognitives com l'estat d'ànim i el comportament . La majoria de les investigacions actuals utilitzen ADAS-Cog, que és la subescala que mesura la capacitat cognitiva.

Quan i per què es va desenvolupar l'ADAS-Cog?

L'ADAS va ser publicat per primera vegada el 1984 per investigadors que van assenyalar que no hi havia una bona manera de mesurar clarament la quantitat o el grau de deteriorament cognitiu. Hi va haver altres escales i avaluacions que determinaven si hi havia una deficiència cognitiva, però cap d'elles va identificar de manera coherent i precisa la quantitat de disfunció que hi havia.

Quins tipus de preguntes té ADAS?

La versió original de l'ADAS-Cog es compon de 11 elements, incloent:

1. Tasca de recuperació de paraules

La persona té tres possibilitats de recordar tantes paraules com sigui possible a partir d'una llista de 10 paraules que es van mostrar. Això prova la memòria a curt termini .

2. Nomenar objectes i dits

Diversos objectes reals es mostren a l'individu, com una flor, llapis i una pinta, i es demana a l'individu que els nomeni. A continuació, ha d'indicar el nom de cadascun dels dits de la mà, com ara el color rosa, el polze, etc. Això és similar a la prova de nomenament de Boston, ja que prova la capacitat de nomenclatura, tot i que el BNT utilitza imatges en comptes d'objectes reals, per provar una resposta.

3. Seguint comandaments

Es demana al prenedor que segueixi una sèrie d'indicacions simples, però de vegades en diversos passos, com ara "Fes un puny" i "Col·loqueu el llapis damunt de la targeta".

4. Praxis constructiu

Aquesta tasca consisteix a mostrar a la persona quatre formes diferents, progressivament més difícils, com ara rectangulars solapats, i demanant-los que dibuixin cadascuna. Les habilitats visuospatials es veuen deteriorades a mesura que avança la demència i aquesta tasca pot ajudar a mesurar aquestes habilitats.

5. Praxis ideacional

En aquesta secció, l'administrador de proves demana a la persona que fingeix que ha escrit una carta per a ell mateix, la plega, la col·loca en el sobre, segella el sobre, l'adreça i mostra on col·locar el segell.

6. Orientació

L'orientació de la persona es mesura preguntant-li quin és el seu nom i cognoms, el dia de la setmana, la data, el mes, l'any, la temporada, l'hora del dia i la ubicació.

7. Tasca de reconeixement de paraules

En aquesta secció, es demana al participant que llegeixi i intenti recordar una llista de dotze paraules. A continuació, es presenta aquestes paraules juntament amb diverses altres paraules i es pregunta si cada paraula és la que va veure abans o no. Aquesta tasca és similar a la primera, amb l'excepció que mesura el reconeixement en lloc de recordar-la.

8. Recordant les indicacions de la prova

Es valora la capacitat de recordar les indicacions individuals sense recordatoris o amb una quantitat limitada de recordatoris.

9. Llengua parlada

La capacitat de fer ús del llenguatge per comprendre's s'avalua durant tota la prova.

10. Comprensió

La capacitat de comprensió de les paraules i del llenguatge durant la prova és avaluada per l'administrador de la prova.

11. Dificultat per trobar paraules

Al llarg de la prova, l'administrador de proves avalua la capacitat de trobar paraules durant la conversa espontània.

Què valora ADAS-Cog?

L'ADAS-Cog ajuda a avaluar la cognició i diferencia el funcionament cognitiu normal i el funcionament cognitiu malmès.

És especialment útil per determinar l'abast del declivi cognitiu i pot ajudar a avaluar quina etapa de la malaltia d'Alzheimer té una persona, segons les seves respostes i puntuació. ADAS-Cog s'utilitza sovint en assajos clínics, ja que pot determinar millores o descensos incrementals en el funcionament cognitiu.

Com es marca l'ADAS-Cog?

L'administrador de prova afegeix punts per als errors en cada tasca de l'ADAS-Cog per obtenir una puntuació total. Com més gran sigui la disfunció, major serà la puntuació.

Una puntuació normal per a persones que no tenen Alzheimer o un altre tipus de demència són cinc, segons la investigació realitzada el 2004 i publicada a la revista Alzheimer's Disease and Associated Disorders .

En canvi, les investigacions que van implicar més de 1.000 participants van informar que el 31,2 era la puntuació mitjana d'aquest estudi per a aquells que havien estat diagnosticats amb una malaltia probable d'Alzheimer o un deteriorament cognitiu lleu.

Com s'administra ADAS-Cog?

Tradicionalment, l'ADAS-Cog ha estat administrat per paper i llapis; Tanmateix, també hi ha una versió electrònica que s'ha demostrat que és comparable al llapis i la versió en paper.

Què tan efectiu és l'ADAS-Cog en la mesura del funcionament cognitiu?

L'ADAS-Cog és bastant precís, tant en la diferenciació de persones amb cognició normal d'aquells amb discapacitat cognitiva, com en l'avaluació de l'abast del deteriorament cognitiu en individus.

Tanmateix, alguns estudis d'investigació han conclòs que l'ADAS-Cog potser no és prou difícil de detectar de manera sistemàtica un deteriorament cognitiu lleu.

Altres versions de l'ADAS-Cog

L'ADAS-Cog ha estat traduït a diversos idiomes, alguns dels quals han estat provats per la validesa del llenguatge i la cultura.

També hi ha una altra versió del ADAS-Cog que canvia la forma de marcar la prova. Es diu ADAS-CogIRT, on "IRT" és una abreviatura de "teoria de la resposta de l'element". Aquesta versió utilitza la mateixa prova, però la marca de manera diferent, amb l'objectiu de millorar la detecció d'un deteriorament cognitiu suau.

Una paraula de

L'ADAS-Cog pot ser una prova útil per avaluar si hi ha demència, així com fins a quin punt ha progressat. No és estrany que estigui una mica ansiós si vostè o el seu ésser estimat estan realitzant aquesta prova, però recordeu que el seu objectiu és ajudar a identificar i intentar tractar qualsevol problema cognitiu que pugui estar present.

Fonts:

Malaltia d'Alzheimer i Trastorns Associats. 2004 Oct-Dec; 18 (4): 236-40. Escala d'avaluació de la malaltia d'Alzheimer: subescala cognitiva: dades normatives per a controls adults majors.

American Journal of Psychiatry, novembre 1984; 141 (11); 1356-1364. Una nova escala de qualificació per a la malaltia d'Alzheimer. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6496779

Actual Alzheimer Research. Volum 8, número 3, maig de 2011, pàgines 323-328 (6). Comparació psicomètrica de l'administració estàndard i informàtica de l'escala d'avaluació de la malaltia d'Alzheimer - Subescala cognitiva (ADASCog).

Demència i trastorns cognitius geriàtrics. 2009; 28: 63-69. Què tan bé la ADAS-cog i les seves subescalas mesuren la disfunció cognitiva en la malaltia d'Alzheimer? http://agingandcognition.tamu.edu/files/2012/01/Benge_2009.pdf

Diari de malaltia d'Alzheimer. Novembre de 2008; 15 (3): 461-464. Administració i puntuació de la variància a l'ADAS-Cog. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2727511/

> Verma N, Beretvas SN, Pascual B, Masdeu JC, Markey MK, Iniciativa de Neuroimatge de la malaltia d'Alzheimer. Una nova metodologia de puntuació millora la sensibilitat de la subscala cognitiva d'escala d'avaluació de malalties d'Alzheimer (ADAS-Cog) en assaigs clínics. Investigació i teràpia d'Alzheimer . 2015; 7: 64. doi: 10.1186 / s13195-015-0151-0.