La breu entrevista per a proves d'estat mental com a part del MDS
BIMS significa Breu entrevista per a l'estat mental. La prova BIMS s'utilitza per obtenir una instantània ràpida de com està funcionant de manera cognitiva en aquests moments. És una eina de cribratge necessària que s'utilitza en els llars d'avis per avaluar la cognició. Com que el BIMS es reparteix cada trimestre, les puntuacions poden ajudar a mesurar-se si s'està millorant, romanent igual o que disminueixen la capacitat cognitiva.
Què té el test BIMS?
La primera secció del BIMS prova la capacitat de repetir la informació a través de la retirada immediata i avalua l'atenció. Us parlarem tres paraules i heu de repetir-les de nou a l'administrador de la prova. Les paraules són mitjons, blaus i llits . Després de repetir les paraules al jugador de proves, les paraules s'indiquen amb senyals: mitjons, quelcom per dur, blau, un color i un llit, un moble .
La segona secció del BIMS avalua l' orientació . Se't demanarà que identifiquis el mes en què estem actualment, quin any és i quin dia de la setmana és.
La tercera secció del BIMS prova de memòria a curt termini després de la tasca distractora de les preguntes d'orientació. Li demana que recordi les tres paraules que va haver de repetir abans. Si no podeu recordar les paraules, se us donarà la indicació per ajudar a activar la memòria, com ara "alguna cosa per fer servir" per determinar si això us ajuda a recuperar i dir la paraula "mitjó".
Com es marca el BIMS?
La puntuació és la següent:
Recuperació immediata (capacitat de repetició) Secció:
- 1 punt per a cadascuna de les tres paraules inicialment repetides correctament: Total de 3 punts possibles
Secció d'orientació:
Identificació d'Any-
- Sense resposta ni incorrecta en més de 5 anys = 0 punts
- S'ha perdut la resposta correcta per 2-5 anys = 1 punt
- S'ha perdut la resposta correcta per 1 any = 2 punts
- Resposta correcta = 3 punts
Identificació del mes-
- S'ha perdut la resposta correcta per més d'un mes = 0 punts
- S'ha perdut la resposta correcta entre 6 dies i un mes = 1 punt
- Resposta correcta dins dels 5 dies = 2 punts
Identificació del dia de la setmana-
- Resposta incorrecta = 0 punts
- Resposta correcta = 1 punt
La secció d'Orientació té un total de 6 punts possibles.
Secció de memòria a curt termini:
Per a cadascuna de les tres paraules, doneu 0 punts si no es pot recordar la paraula, 1 punt per cada paraula que es va recuperar amb indicacions i 2 punts per cada paraula recordada correctament sense problemes.
La secció de memòria a curt termini té un total de 6 punts possibles.
Per puntuar la prova, suma els punts totals.
- 13-15 punts: la persona està intacta cognitivament.
- 8-12 punts: la persona està moderada.
- 0-7 punts: la persona està molt deteriorada.
Com s'utilitza el BIMS?
El BIMS s'utilitza més sovint com a part d'una eina d'avaluació anomenada Conjunt de dades mínim (MDS) a les llars d'avis. El BIMS es realitza periòdicament per avaluar la cognició al llarg del temps. No s'utilitza per diagnosticar la demència, però pot ajudar a fer un seguiment i comparar els canvis al llarg del temps. Els dèficits significatius en el BIMS poden desencadenar altres avaluacions cognitives més completes per avaluar la demència.
La puntuació de BIMS també pot ajudar a identificar algunes necessitats bàsiques de la persona. Per exemple, si no podeu repetir les tres paraules a la primera secció de la prova, potser tingueu una discapacitat auditiva o no podeu comunicar-vos de manera verbal. O bé, si només podeu recordar les tres paraules al final de la prova quan es proporcionen les indicacions, això pot ser un recordatori per als membres del personal que ofereixen indicacions verbals o visuals que poden ser útils en les vostres activitats de la vida diària .
Què tan precisa és el BIMS?
El BIMS avalua àrees limitades en cognició i, per tant, no dóna una imatge completament precisa de la cognició.
Pot semblar que una persona té un funcionament superior, ja que el BIMS no valora altres àrees de cognició com el funcionament executiu . Tanmateix, la investigació sobre el BIMS indica que es tracta d'una manera més segura de protegir el funcionament cognitiu que l'observació simple.
L'objectiu del BIMS és proporcionar una forma de baixes càrregues (baix cost i temps) per controlar els canvis en la cognició i basar-se en l'observació clínica, sembla ser bastant eficaç per aconseguir aquest objectiu.
Per què importa?
Si es troba en una residència d'ancians, ja sigui per a cura a llarg termini o per a la rehabilitació a curt termini, el BIMS serà administrat, normalment pel treballador social. Podeu demanar al personal de les instal·lacions com heu marcat al BIMS. Normalment, el BIMS es fa de forma trimestral, però es pot administrar amb més freqüència si es produeixen canvis significatius en la seva condició.
Una disminució de la puntuació, per exemple, del 13 al 9, demostra un notable canvi en les habilitats mentals. Un descens sobtat de la puntuació de BIMS podria ajudar a assenyalar una condició com un deliri De vegades, Delirium es desenvolupa de les infeccions , incloses les infeccions del tracte urinari i la pneumònia . La identificació i el tractament puntuals sovint poden restaurar parcial o totalment el funcionament cognitiu al seu nivell abans del deliri.
Una paraula de
Si bé podeu sentir-vos ansiosos per fer una prova de detecció cognitiva, pot ser útil veure el BIMS com una salvaguarda que ajudi a controlar les vostres habilitats cognitives per a qualsevol canvi. Si es produeix un declivi, la identificació anticipada pot ajudar els que l'envolten a avaluar el que podria estar causant aquest canvi i com es podria tractar i potencialment invertir .
> Fonts:
> Associació Americana d'Infermeria de Post-Aguda. Manual del RAI versió 3.0 del CMS. https://www.aanac.org/docs/mds-3.0-rai-users-manual/11118_mds_3-0_chapter_3_-_section_c_v1-12.pdf?sfvrsn=6
> El BCA: Inici de la Breu Avaluació Cognitiva. Pregunteu al professorat de BCAT: preocupacions d'exactitud amb la pantalla d'avaluació de BIMS.
> Centres per als serveis de Medicare i Medicaid. El MDS 3.0 . Gener de 2008.
> Departament de Serveis Humans de Maine. Secció C Patrons cognitius (BIMS) . Agost de 2010.
> Lloc web de Maryland Medicaid. Recursos de llarga durada. Breu entrevista per a l'estat mental (BIMS) - Formulari i instruccions.