La pantalla de nivell cognitiu d'Allen (ACLS) és una prova que avalua la capacitat d'algú per prendre decisions, treballar de forma independent, realitzar habilitats bàsiques de forma segura i aprendre noves habilitats. Aquesta avaluació va ser desenvolupada per Claudia K. Allen, juntament amb els seus col·legues. Va ser publicat per primera vegada el 1985 i ha estat modificat diverses vegades des de llavors.
En comptes de demanar-li que respongui diverses preguntes de manera oral o mitjançant un test de llapis i paper, com moltes proves cognitives , la prova ACLS us demana que realitzeu una sèrie de tasques de cosir usant una corda de cuir pla que tingui un costat lleuger i un costat més fosc, gran agulla roma i una peça més gran de forma rectangular amb forats prefabricats al voltant de les vores exteriors.
Hi ha diferents versions de les ACLS disponibles, incloent-hi un sol ús per a aquells amb problemes de control d'infecció i una versió més gran per a aquells amb problemes de visió i coordinació.
L'ACLS es basa en els nivells cognitius d'Allen, que és una escala que inclou nivells de zero a sis que identifiquen diferents habilitats cognitives.
Quines tasques s'inclouen a la ACLS?
L'ACLS és inusual perquè utilitza la tasca de costura de punts de sutura per avaluar la cognició. La idea darrere d'això és que cada tasca requereix un nivell de comprensió progressivament més complicat per completar.
Running Stitch: la primera tasca de l'ACLS és la puntada en marxa. L'administrador de proves demostra la puntada i després us demana que realitzi diversos d'aquests punts de sutura.
Whipstitch: la segona tasca de l'ACLS és el whipstich. De nou, l'administrador de proves demostra la puntada, assegurant-se que les indicacions siguin clares i, a continuació, demana a la persona que faci diversos punts de sutura.
Aquesta tasca és més complicada, ja que a més de realitzar la puntada més complicada, també se li demana que mantingui sempre el costat lluminós de la corda de cuir cap amunt i assegurar-se que no estigui retorçat.
Correcció d'errors: a continuació, l'administrador de proves agafarà el rectangle de cuir i cosirà la puntada incorrectament, fent un error anomenat error creuat i li demana que solucioni.
L'administrador fa un altre error de costura anomenat error de encaix retorçat i li demana que trobeu l'error i corregiu-lo.
Puntada cordovesa: l'última puntada que es mostra és la puntada cordovesa única. A diferència dels dos punts anteriors, l'administrador de prova no demostra com fer aquesta puntada. Més aviat, simplement us mostrarà la puntada completa i us demanareu que copieu aquesta puntada i feu tres d'ells.
Com s'ha puntuat l'ACLS?
La puntuació de l'ACLS es basa en la capacitat de completar les tasques impartides. Com més difícil sigui la puntada i la tasca que es completi correctament, més puntuació serà.
Les puntuacions es divideixen en nombres que corresponen a nivells específics de supervisió i atenció que probablement es necessitaran per a funcionar en la vida quotidiana. Les puntuacions van des d'un mínim de 3,0 a un màxim de 5,8.
Una puntuació de 5,8 significa que, en general, podeu funcionar de manera molt independent en la vostra pròpia casa. Es pot beneficiar de l'educació sobre temes com la millor manera de posicionar parts del cos per evitar que es produeixin lesions a pressió o suggeriments sobre com compensar quan estàs cansat, però a nivell diari, realment no necessiteu ajuda .
Una puntuació inferior a 5.8 indica que probablement necessitarà o es beneficiarà d'algun tipus d'assistència en tasques diàries.
Això podria variar des de l'assistència domiciliària d'assistència les 24 hores fins a l'assistència periòdica a la seva llar per assistir amb només algunes activitats menors a la setmana.
Quina és la diferència entre els nivells cognitius d'Allen i la pantalla de nivell cognitiu Allen?
Nivells cognitius de Allen : els nivells cognitius d'Allen identifiquen diferents nivells de funcionament en una escala de 0 a 6. Cada nivell també enumera l'assistència corresponent necessària per funcionar el millor possible i per compensar els dèficits presents en cada nivell.
Pantalla de nivell cognitiu de Allen: la pantalla de nivell cognitiu d'Allen és un conjunt específic de tasques per avaluar on s'adapten als diferents nivells.
Les puntuacions de l'ACLS només oscil·len entre el 3,0 i el 5,8, ja que si teniu un nivell cognitiu inferior a tres, no podreu participar en aquest tipus de projecció. Les puntuacions de la prova s'aturen en un 5,8 en comptes d'un 6,0 perquè la prova no avalua totalment la capacitat per planificar el futur.
Nivells cognitius d'Allen
0 - Coma : un zero indica que no pot respondre i és comàtic.
1 - Sensibilització : una puntuació entre 1.0 i 1.8 indica que la cognició i la consciència estan molt deteriorades. Es necessita una atenció total les 24 hores del dia.
2 - Moviments corporals grans : una puntuació entre 2,0 i 2,8 vol dir que hi ha molta mobilitat, però cal tenir cura les 24 hores per evitar vagar i ajudar-vos amb totes les activitats de la vida quotidiana , com ara banyar , menjar i higiene.
3 - Accions manuals : Les puntuacions d'entre 3,0 i 3,8 reflecteixen la necessitat de supervisió i assistència amb activitats de la vida diària. Proporcionar senyals, com ara fer-li un raspall de dents, sovint desencadenarà el resultat de raspallar-se les dents.
4 - Activitat familiar : les rutines són molt beneficioses si puntuen entre un 4,0 i un 4,8. Els problemes de seguretat i resolució de problemes sovint són un repte; No obstant això, en els nivells superiors del nivell 4, és possible que pugueu viure sols amb un pla en comptes de fer-ho (com trucar a un ésser estimat) si es desenvolupa una situació inesperada durant el dia.
5 - Aprenent nova activitat : una puntuació entre 5,0 i 5,8 indica que, tot i que pot haver algun deteriorament cognitiu lleu , sovint és capaç d'aprendre coses noves i funcionar bastant bé. Si esteu al nivell inferior d'aquest nivell, podeu beneficiar-vos dels controls setmanals d'un ésser estimat o d'altres serveis de suport de la comunitat. Els qui puntuen en el rang superior probablement funcionin de manera molt independent i podran realitzar una feina ben.
6 - Planificació d'una nova activitat : una puntuació de 6.0 és la màxima puntuació dels nivells cognitius d'Allen i reflecteix la cognició intacta. Concretament, la vostra capacitat de funcionament executiu us permet prendre decisions amb un bon criteri i processos de pensament complexos per planificar el futur.
Com és que la pantalla de nivell cognitiu d'Allen és diferent d'altres proves cognitives?
Hi ha moltes avaluacions i projeccions disponibles per avaluar les habilitats cognitives. Molts d'aquests instruments tenen una pantalla per a una insuficiència cognitiva lleu i diversos tipus de demència , incloent la malaltia d'Alzheimer , la demència vascular , la demència corporal de Lewy , la demència frontotemporal i molt més.
A diferència de moltes altres proves cognitives, l'ACLS és menys d'una prova de detecció de diagnòstic. Això vol dir que, tot i que pot ajudar a identificar problemes cognitius com la demència, s'utilitza més comunament a nivell pràctic per avaluar les habilitats d'algú per a la seva funció a la vida quotidiana. En comptes de tenir en compte principalment les habilitats de memòria a curt i llarg termini , el judici i les habilitats de comunicació, es centra més en el funcionament executiu (que implica la presa de decisions i el judici) i com proporcionar assistència per maximitzar les capacitats restants.
Per exemple, l' MMSE (una prova cognitiva usada freqüentment) avalua diverses habilitats cognitives i proporciona una puntuació. Tanmateix, no ofereix cap suggeriment quant a la quantitat d'assistència que necessiti la persona en la vida quotidiana, ni tampoc intenta aplicar el dèficit en un àmbit cognitiu a la pràctica.
De vegades, un individu pot puntuar a un nivell determinat en una prova cognitiva i, encara, funcionen millor o pitjor en el funcionament diari a causa de com aquesta cognició s'utilitza (o no s'utilitza bé) a nivell pràctic.
L'ACLS pretén superar aquesta bretxa i també proporcionar suggeriments específics sobre quins tipus de suport maximitzaria les vostres habilitats cognitives en les tasques diàries.
A més, la majoria de les pantalles cognitives són administrades per un treballador social, psicòleg o metge. L'ACLS és comunament conduït, puntuat i interpretat per la disciplina de la teràpia ocupacional, encara que altres poden ser entrenats en ell.
Com s'utilitza aquesta prova?
L'ACLS s'utilitza com a avaluació pràctica per determinar la capacitat cognitiva i física per avaluar els entorns de vida segura. L'objectiu de l'ACLS és l'avaluació de la cognició funcional. La cognició funcional es refereix a les habilitats mentals que ens ajuden a realitzar tasques quotidianes.
Es pot demanar a un terapeuta ocupacional que administri l'ACLS a algú que es trobi en una instal·lació de rehabilitació o una residència d'ancians després d'una hospitalització per una caiguda i una fractura de maluc . Aquesta pantalla pot ajudar a identificar, a nivell pràctic, la quantitat d'assistència que la persona pot necessitar perquè no només proporciona una puntuació, però els resultats inclouen una interpretació de com aquesta puntuació tindrà impacte en la seva capacitat de viure amb seguretat a casa i realitzar cada tasques del dia. Les recomanacions poden incloure la provisió d'àpats i medicaments , assistència amb finances i tasques domèstiques, o assistència les 24 hores.
L'ACLS també s'ha utilitzat amb adolescents i adults més joves per avaluar la cognició funcional després de lesions cerebrals, en la rehabilitació de drogodependències o sobredosi i amb malalties mentals com l'esquizofrènia.
Què tan precís és l'ACLS?
La investigació demostra que els resultats de les ACLS són bastant precisos en comparació amb el nivell real d'independència dels participants i les seves activitats de rendiment de la vida diària. També s'ha validat en comparació amb proves cognitives més típiques, com el MoCA i el MMSE.
Quins són els avantatges i els inconvenients de l'ACLS?
L'ACLS és útil perquè observa com les habilitats cognitives afecten la vida quotidiana i busca identificar formes de compensar les habilitats perdudes.
No obstant això, no s'ha d'utilitzar per diagnosticar la demència. Igual que amb altres proves de detecció, l'ACLS pot complementar altres exàmens i proves mèdiques si es considera un diagnòstic de demència .
L'ACLS requereix l'ús d'ambdues mans, així com bones habilitats visuals i auditives. Per tant, si algú té deficiències en alguna d'aquestes àrees, l'ACLS no és apropiat per a l'ús.
L'ACLS també es pot veure afectat per l'aprenentatge de prova de revisió. Això significa que si heu realitzat aquesta prova prèviament, és probable que tingui més probabilitats d'obtenir més puntuació. A més, si teniu experiència prèvia amb aquests punts de sutura, això podria afectar el vostre rendiment.
Una paraula de
Les preocupacions sobre la memòria i les proves cognitives poden produir ansietat. No obstant això, esperem que us animeu d'aprendre que l'ACLS se centra a utilitzar i millorar les habilitats que té, no només assenyalar un possible problema. Utilitzar els teus punts forts, en l'àmbit de la cognició, però també en tota la vida, és una estratègia important per gaudir i millorar la teva qualitat de vida .
> Fonts:
> Allen, CK., Discapacitat cognitiva i reemborsament per a la rehabilitació i la psiquiatria.Journal of Insurance Medicine, 23 (4), 1991. https://allencognitive.com/wp-content/uploads/Ed-Corner-Allen-Cognitive-Levels -and-Modes-of-PerformanceCombo.pdf
> Clancy, C. i Chapman, R. Assistència als cuidadors de persones amb demència a través de la demència Educació i formació per a cuidadors. https://www.fightdementia.org.au/sites/default/files/Final-DETC.pdf
> Earhart, C. The Allen Cognitive Group. Una breu història del model i avaluacions de discapacitat cognitiva. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/Click-on-Brief-History-of-CD-model-2013-2FINAL.pdf
The Allen Cognitive Group. Prova ACLS-5 i LACLS-5: Propietats psicomètriques i ús de puntuació per a pràctiques basades en l'evidència. 2016. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/CopyrightReportfPsychometricsACLS-5_3-21-2016.pdf
> The American Occupational Therapy Foundation. Prioritat de recerca: cognició funcional. http://www.aotf.org/Portals/0/documents/About%20AOTF/Research%20Priorities/2016%20Functional%20Cognition%20Case%20Statement.pdf