Com els malucs trencats afecten la mortalitat en la demència i l'Alzheimer
Les fractures de maluc són desafortunadament comuns en adults majors, i la demència augmenta aquest risc. L'osteoporosi sovint es desenvolupa a mesura que les persones envelleixen i, per tant, els ossos tenen menys probabilitats de romandre intactes en una caiguda. Les cataractes són la causa del 95% de les fractures de maluc i el 70% d'aquestes fractures de maluc ocorren en dones.
Què és una fractura del maluc?
Una fractura de maluc és un os trencat al maluc, sovint a l'àrea del socket o a la part superior de l'os del fèmur.
La majoria de les fractures de maluc requereixen cirurgia per a la reparació i sovint segueix una extensa recuperació.
Hip fractures en persones amb demència
Les persones amb demència tenen més possibilitats de patir una fractura de maluc. Un estudi va trobar que els residents d' infermeria amb demència eren dues vegades més propensos a fracturar una maluc que els cognitivament intactes.
Les persones amb demència que viuen a les seves pròpies cases i prenen medicaments antipsicòtics també tenen més probabilitats de fracturar-se els malucs. I no és sorprenent que aquells amb demència i osteoporosi tinguin el major risc de fractura de maluc, d'acord amb algunes investigacions.
Els que tenen demència que fracturen el maluc també tenen una major probabilitat de desenvolupar deliris durant la seva estada hospitalària. Si el delit es desenvolupa, pot conduir a hospitalitzacions més llargues, a una recuperació més pobra en termes de mobilitat i una major atenció a les instal·lacions.
La recuperació i rehabilitació d'algú amb demència després d'una fractura de maluc pot ser complicat per la pèrdua de memòria .
Sovint, un límit de pes pesat es col·loca sobre algú després de la cirurgia i l'individu amb demència no recorda que no es pot aixecar i caminar.
Les taxes de mortalitat (la quantitat de persones que passen) en persones que fracturen el maluc (amb o sense demència) estan entre un 12-33% després d'un any.
Quan un adult gran amb Alzheimer o una altra demència experimenta una fractura de maluc, hi ha diverses complicacions possibles.
- Menys probable que es rehabiliti al seu nivell anterior de funcionament
- És més probable que requereixi una atenció en curs d'instal·lació
- Taxa de mort més alta després d'una fractura de maluc
- El més probable és desenvolupar pneumònia relacionada amb la disminució de la mobilitat
- Menys probabilitat de rebre una medicació adequada per al dolor , que pot augmentar l'ús d'estupefaents quan es genera dolor de maluc
Es pot recuperar una persona amb demència després d'una fractura de la maluc?
Sí. Encara que la demència fa que sigui més difícil i disminueixi la probabilitat de recuperació total, la gent pot recuperar el seu nivell de funcionament anterior. La demència influeix en el procés de recuperació, però la investigació demostra que el nivell de funcionament abans de la fractura de maluc és un predictor més fort de la rehabilitació exitosa que l'estat cognitiu. En altres paraules, si fos bastant fort i mòbil abans de trencar el maluc, és més probable que recuperi aquesta força i mobilitat, fins i tot si té alguna pèrdua de memòria o un diagnòstic de demència.
Com es pot evitar la fractura del maluc?
Les cataractes poden passar tan ràpidament, però si revises algunes de les causes habituals de caigudes i preneu precaucions, és possible que pugueu prevenir algunes d'aquestes. Si passa una caiguda, hauríeu de passar algun temps intentant esbrinar la causa principal per reduir la possibilitat que torni a passar.
L'exercici físic pot ajudar a mantenir l'equilibri, el to muscular i la força òssia, i algunes investigacions han demostrat que l'exercici també pot frenar la disminució cognitiva de les persones amb demència. Les cataractes i una fractura resultant són menys propenses a aquells que tenen un cos més fort i les ments poden avaluar problemes de seguretat.
Medicaments per enfortir els ossos
Alguns metges podrien prescriure medicaments com ara suplements de calci per intentar que els ossos siguin més resistents a les fractures.
Disminuir l'ús de medicaments per al son
Els medicaments que ajuden a la gent a dormir a la nit poden semblar una gran solució per a la persona amb insomni, però tenen un major risc de caigudes.
Alguns metges recomanen que un suplement natural, com la melatonina, es tregui per a disminuir el risc de caigudes i fractures. Assegureu-vos de preguntar al seu metge abans de prendre qualsevol medicació o suplements sense recepta.
Una paraula de
Si vostè o el seu ésser estimat viuen amb demència, és important comprendre els riscos que implica una fractura de maluc, així com la forma de reduir aquests riscos. I, si bé el risc de complicacions d'una fractura de maluc és més elevat amb la demència, hi ha algunes persones que es recuperen bé. Com sol passar en els problemes de salut, la prevenció és veritablement la "millor medicina" quan es tracta de fractures de maluc.
Fonts:
Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. Prevenció de la fractura del maluc. > https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/hip-fracture-prevention
La revisió canadenca de la malaltia d'Alzheimer i altres demències. Setembre de 2008. Fractures del maluc i malaltia d'Alzheimer. http://www.stacommunications.com/customcomm/back-issue_pages/ad_review/adPDFs/2008/september2008/pg15.pdf
> Rapp K. Les persones amb malaltia d'Alzheimer tenen un major risc de fractura de maluc i de mortalitat després de la fractura de maluc. Infermeria basada en evidències . 2011; 14 (3): 78-79. doi: 10.1136 / ebn1160. http://ebn.bmj.com/content/14/3/78
> Tolppanen AM, Lavikainen P, Soininen H, Hartikainen S. Incidents de fractures de maluc entre les habitants de la comunitat amb malaltia d'Alzheimer en una cohort basada en registres nacionals finlandesos. PLoS ONE . 2013; 8 (3): e59124. doi: 10.1371. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0059124
> Wang H, Hung C, Lin S et al. Increment del risc de fractures de maluc en pacients amb demència: un estudi basat en la població nacional. BMC Neurology . 2014; 14 (1). https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-014-0175-2