Els medicaments per a persones amb demència -algunes vegades poden ser un deixeble de Déu, literalment un salvavides tant per a la persona amb demència com amb els seus familiars. Els medicaments psicotròpics (un terme per als medicaments que es prescriuen per tractar els desafiaments emocionals i conductuals) poden abordar i reduir la paranoia i l'ansietat, i poden tractar i disminuir els símptomes de la depressió .
Tanmateix, els medicaments sempre tenen el potencial d'efectes secundaris significatius. A vegades, aquests efectes secundaris són mínims: què és una mica de boca seca? - però altres vegades, aquests efectes secundaris són debilitants i també donen lloc a la prescripció de més medicaments per fer front als efectes secundaris. I, massa medicaments poden provocar més confusió.
Amb l'objectiu d'examinar l'ús de medicaments, especialment medicaments antipsicòtics, de manera objectiva i sense judici, aquí teniu un exemple d'un escenari comú al qual em trobo.
Reptes d'un cuidador dedicat
Una dona es preocupa pel seu marit a casa, i està decidida a seguir fent-ho. Es va comprometre a estimar el seu marit en malaltia i salut en els seus vots de matrimoni, i sent un gran desig i obligació de veure això a casa per al seu marit. Cada vegada és més difícil fer-ho tot sol, sobretot quan la demència del seu marit avança i ambdós estan envellint.
Està fent tot el que sap i dóna tot el que pot.
Ella porta el seu marit al metge i esmenta que no està dormint bé, es passeja periòdicament i és la seva ombra constant. El metge observa que la seva salut comença a disminuir: la seva pressió arterial és alta, està excessivament fatigada, i està estressada amb la cura del seu marit les 24 hores del dia.
El metge:
- Ordeneu una medicació antipsicòtica [per exemple, Seroquel (quetiapina), Haldol (haloperidol), Zyprexa (olanzapina), Abilify (aripiprazol), o Risperdol (risperidona)] per a que li doni "treure partit" quan necessiti dormir?
- Connecta-la amb recursos (com l'Associació d'Alzheimer o l'Agència d'àrees sobre l'envelliment) per ajudar a cuidar a casa del seu marit?
- Suggereix que l'admeti en una residència d'ancians abans que ella estigui massa malalta per cuidar-lo?
- Recórrer-la a un grup de suport?
En un esforç per donar suport al cuidador i assegurar-se que el pacient no estigui a penes, a vegades, l'opció A és l'única que el metge escull. Això es refereix a que aquests medicaments, tot i que són apropiats per tractar la paranoia, els delirios i les al·lucinacions , no estan destinats a ser prescrits per dormir ni per alleujar el treball d'un cuidador. Són necessaris, útils i adequats a vegades, però no tan sovint com es prescriuen.
Identificació del motiu de la medicació
He parlat amb els membres de la família moltes vegades quan estan tractant d'admetre el seu ésser estimat a un centre d'atenció d'infermeria. Quan reviso la llista de medicaments que pren la persona i observa una medicació antipsicòtica, preguntaré què va fer que el membre de la seva família rebés aquest medicament.
Moltes vegades, la resposta és una d'aquestes: "Realment no estic segur", o "Fa uns anys tenia al·lucinacions quan estava a l'hospital i ha estat en això des de llavors" o "Va començar per estar una mica inquiet a la nit, així que se li va ordenar perquè pogués dormir millor ". Segons la literatura i les pautes, cap d'aquests motius són justificacions adequades per a un medicament antipsicòtic.
Què passa si els medicaments us permeten mantenir la vostra estimada a casa?
Els membres de la família haurien de ser intencionals a l'hora d'educar-se sobre els medicaments que reben els éssers estimats i la raó per la qual se'ls prescriu i demaneu als metges que participen en aquest procés.
En prendre decisions sobre l'ús de medicaments antipsicòtics per a algú amb demència, consideri la seva qualitat de vida; malgrat les millors intencions, podrien ser involuntàriament afectades negativament si els medicaments no s'utilitzen de manera adequada i d'acord amb la seva intenció.
Fonts:
Departament de Llicències i Afers Regulatoris de Michigan. Gestió del comportament i medicació antipsicòtica Prescripció del procés clínic. 18 d'agost de 2003.
Departament de Serveis de Criança i Discapacitat de Texas. Disminució de l'ús inadequat de fàrmacs antipsicòtics en la població Demència. 4 d'octubre de 2012.