Polifarmàcia i dèficit cognitiu induït per fàrmacs
Confós, atordit i no recordo coses? Si bé aquests símptomes poden ser causats per l' Alzheimer i altres tipus de demència , podria haver-hi una altra causa possiblement reversible : medicació. Massa medicaments, anomenats polifarmàcia , poden afectar la seva capacitat de pensar amb claredat, recordar i prendre decisions adequades.
Deteriorament cognitiu induït per drogues
Segons un estudi, el deteriorament cognitiu va estar present en un 22% d'aquells que prenien cinc o menys medicaments, mentre que la taxa es va incrementar fins al 33% en persones que van prendre més de cinc medicaments i un 54% en aquells que tenien 10 o més medicaments.
Un segon estudi d'aquest 12 per cent de les demències pot estar relacionat amb la polifarmàcia. Un tercer estudi va trobar que el risc de desenvolupar deliris es va duplicar més que en aquells que prenien més de cinc medicaments. Els símptomes de deteriorament cognitiu lleu o delit que es desenvolupen quan una persona està prenent múltiples medicaments sempre s'ha de investigar amb profunditat.
Classes de drogues d'alt risc
Segons la revista Clinical Geriatrics , "les classes de fàrmacs amb potencial per deteriorar la cognició i la funció en la gent gran inclouen fàrmacs anticolinèrgics , drogues psicotròpiques , analgèsics , sedants i hipnòtics i drogues amb una estreta finestra terapèutica".
Què és la polifarmàcia?
La paraula poli significa molts, i la farmàcia es refereix a medicaments. Per tant, la polifarmàcia és quan massa (definits com més de cinc en algunes fonts i més de sis en altres) s'utilitzen medicaments per tractar a una persona. Certament hi ha moltes situacions en què són necessaris i apropiats múltiples medicaments, però l'ús de múltiples medicaments, especialment en adults majors, també té el potencial d'efectes negatius no desitjats.
8 Causes de la polifarmàcia
Hi ha diversos factors que contribueixen a la polifarmàcia, inclosos els següents:
1. Metges múltiples
Sovint, les persones aniran a més d'un metge, com un especialista, per a diferents preocupacions. Si no comunica clarament quins medicaments prescriuen els altres metges o si els seus registres mèdics no s'envien correctament al metge següent, es podrien prescriure massa medicaments.
2. Herbes i suplements
Vostè ha d'informar qualsevol herbes o suplements que vostè està portant al seu metge. Encara que siguin totalment naturals, encara poden afectar la forma en què el cos absorbeix la medicina i planteja la possibilitat d'interacció amb medicaments.
3. Auto-medicació
Alguns creuen que si dues píndoles són bones, quatre són millors. O, prenen medicaments dels seus veïns per diversos dolors i mals. Recordeu que els medicaments de mescla i d'auto-prescripció poden tenir resultats negatius, tant si no ajuden el problema que voleu abordar com si provoquen interaccions medicamentoses nocives.
4. Cultura dependent de la medicina
Particularment en la nostra cultura, és habitual buscar un medicament per a tot. Sentint ansiós? Prengui una píndola. Et fa mal el genoll? Feu algun medicament. Colesterol alt? Aquí hi ha una altra píndola. Per descomptat, hi ha medicaments meravellosos disponibles, i poden ser el remei que necessiteu. Però, per a algunes situacions, hi ha altres enfocaments que primer es podrien provar, com l'assessorament, la teràpia física o una dieta més sana i un règim d'exercici.
5. Errors d'administració de medicaments
Per a algunes persones, prendre medicaments correctament és un repte. No és estrany que les persones oblidin que prenguessin el medicament i després prenguessin una altra dosi, agafeu-la en el moment incorrecte del dia, agafeu-la amb l'alimentació quan no hi hagi, o no us confonguin els noms dels medicaments i pateixin la píndola equivocada.
De vegades, un sistema d'administració de medicaments pot ajudar a prevenir aquest tipus d'errors.
6. Ús de medicaments sense recepta
Hi ha tants medicaments sense recepta disponibles sense recepta, però igual que les herbes i els suplements, encara podeu prendre massa d'aquests medicaments, i també poden interactuar negativament amb altres medicaments.
7. Hospitalizacions
De vegades es prescriuen medicaments addicionals quan algú està hospitalitzat i està destinat a una situació temporal. Però, a mesura que passa el temps, aquests medicaments mai no es podran interrompre. Quan aneu a la cita del metge de seguiment després d'una estada hospitalària, pregunteu al vostre metge per revisar els medicaments que està prenent per assegurar-vos que tot seguit sigui apropiat.
8. Tractament dels efectes secundaris a medicaments amb altres medicaments
Aquest és un problema molt comú. Per exemple, si un medicament té un efecte secundari de causar restrenyiment, un metge pot prescriure una altra píndola en comptes de recomanar-vos que feu exercici més, beveu molta aigua i mengeu molta fibra. Segons la vostra condició, aquest medicament pot ser exactament el que necessiteu per prevenir una complicació greu com una obstrucció intestinal. Però, també és possible que per a algunes persones, els enfocaments no relacionats amb els medicaments puguin resoldre el problema amb la mateixa eficàcia.
Adults majors i medicaments
Segons un estudi publicat el 2005 a Farmacoterapia , el 40% dels majors prenen més de cinc medicaments a la setmana i el 10% triga més de 10 per setmana.
A més, cal tenir cura amb medicaments per a la prescripció dels adults majors, perquè els seus cossos solen respondre de forma més sensible als medicaments. En concret, les persones grans tendeixen a metabolitzar, absorbir, distribuir i excretar les drogues més lentament, per això sovint hi ha un conjunt diferent de pautes i recomanacions de dosificació per a gent gran que la població general.
Prevenció
Manteniu un registre de salut personal amb tots els medicaments que es detallen, així com un diagnòstic per a cada medicament. Si no sap per què està prenent un medicament, pregunteu al vostre metge. Quan aneu a un metge, porteu el vostre registre amb vosaltres.
Es recomana als professionals mèdics que "inicien baixos i vagin lentament" amb els medicaments, així com per prestar atenció als medicaments que es troben a la llista Beers, una recopilació de medicaments que poden ser potencialment inadequats per a adults majors.
Una paraula de
Tot i que els medicaments poden ser molt útils i adequats per tractar determinades condicions, recordeu que cada mediació pot tenir efectes secundaris que poden interactuar amb altres medicaments. Tingueu en compte que massa medicaments poden crear confusió i problemes de memòria poden ajudar-vos a identificar aquesta preocupació en vosaltres mateixos o en qui us encanten. No dubti en preguntar al seu metge sobre cada medicament que està prenent perquè tant siguin clars per què són necessaris per a la seva salut i benestar.
Fonts:
Intervencions Clíniques en l'Envelliment. Juny de 2008; 3 (2): 383-389. Polifarmàcia: enganyós, però manejable. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Consultant360. Disfuncions cognitives relacionades amb la medicació en la tercera edat. Volum 16, número 08, agost de 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-indultions-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. i Nourhashémi, F. (2014). Impacte de la polifarmàcia sobre l'aparició del deliri en pacients d'emergència d'edat avançada. Diari de l'Associació Americana de Directors Mèdics , 15 (11), pp.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. University of Colorado School of Pharmacy. Polifarmàcia en pacients d'edat avançada. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Conseqüències clíniques de la polifarmàcia en gent gran. Opinió d'experts sobre la seguretat dels medicaments . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.