Descripció i causes de l'anell de la cama amb càncer de pulmó
Si el vostre metge ha mencionat que teniu clubs, o si heu comprovat això si observeu imatges en línia, potser us preocupa molt. Què significa això per a vostè? Podria ser un signe de càncer de pulmó?
Visió general
El clubbing és la condició mèdica primer descrita per Hipòcrates en la qual els dits (i / o els dits dels peus) tenen l'aparença de culleres invertides.
És causada per una acumulació de teixit a la part llunyana dels dits (falanges terminals), que fa que el final dels dits s'engrandeixi i que les ungles es curvan cap avall. A més d'un canvi en l'angle del llit de les ungles i les ungles, les ungles poden convertir-se en esponja i suau i tenir una decoloració vermellosa. El "creixement" dels dígits sembla que es produeix tant lateralment, de costat a costat, i longitudinal, longitudinalment al llarg dels dits.
Si cerqueu informació sobre aquesta troballa única, el terme mèdic utilitzat per descriure-ho és l'osteoartropatía hipertròfica.
Causes
Hi ha moltes causes de clubbing. Aquestes es troben en algunes categories:
Idiopàtica: es tracta d'una categoria en què es produeix un club no per raó òbvia, i no té cap preocupació mèdica: només ho és.
Tret heretat: hi ha algunes maneres que es pot heretar el club. Aquests són generalment heretats d'una manera autosòmica dominant, el que significa que si un dels vostres pares porta el tret, hi ha una probabilitat de 50:50 que també heretareu el tret.
Clubbing secundari: clubbing secundari es refereix a clubbing que es produeix en associació amb una condició mèdica. Les condicions que s'associen habitualment al clubbing inclouen:
- Càncer de pulmó: el Clubbing és un signe que es troba al voltant del 29 per cent de les persones amb càncer de pulmó i és la causa més freqüent de maneig responsable d'al voltant del 90 per cent dels casos. És molt més comú amb el càncer de pulmó de la cèl·lula no petita que amb el càncer de pulmó de cèl·lules petites.
- Altres càncers - Altres càncers, especialment la malaltia d'Hodgkin , poden estar presents amb discoteques.
- Condicions de pulmó: algunes afeccions pulmonars associades a la discoteca inclouen bronquiectàsies , malaltia pulmonar intersticial, com la fibrosi pulmonar idiopàtica , l' empyema , la tuberculosi pulmonar i la fibrosi quística.
- Malaltia cardíaca congènita: la malaltia cardíaca que està present des del naixement, especialment la "malaltia cianòtica del cor", com la tetralogia de Fallot, s'acompanya freqüentment d'un club.
- Condicions gastrointestinals - Algunes de les condicions d'aquesta categoria associades a les discoteques inclouen l'alcohol celíac, la cirrosi, la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa.
- Problemes endocrins: l'hipertiroïdisme, especialment la malaltia de Grave, pot estar acompanyat d'un club.
El procés subjacent darrere del clubbing encara no s'entén. Els científics consideren que pot estar relacionat amb el factor de creixement derivat de plaquetes i el factor de creixement endotelial vascular encara que no es coneix el mecanisme precís.
Ocurrència
El clubbing amb més freqüència passa gradualment, però pot passar bastant ràpidament per a algunes persones. Per a les persones amb discos secundaris, el símptoma pot desaparèixer després del tractament reeixit de la causa subjacent.
Ningú no està gaire segur per què es produeix un club, i probablement hi ha diversos mecanismes.
Es pensa que per a moltes persones, la dilatació dels vasos sanguinis a les regions distants dels dits dóna com a resultat la formació de teixit conjuntiu que condueix a l'aparició d'un club, però probablement hi ha moltes raons diferents per què passa això.
Diagnòstic
Si el vostre metge indica que té discoteques o si presenta aquesta preocupació davant del seu metge, el primer que farà és preguntar-vos sobre el vostre historial familiar per determinar si pot ser un tret hereditari. Després farà una història acurada i un examen físic, tenint en compte les possibles causes associades a la discoteca secundària. Algunes proves, depenent dels símptomes, poden incloure:
- Una tomografia per tomografia del pit i / o altres estudis per buscar càncer de pulmó, així com altres afeccions pulmonars i cardiovasculars.
- Un EKG i / o ecocardiograma per avaluar el cor.
- Gases sanguínies arterials i / o proves de funció pulmonar per avaluar la funció pulmonar i buscar malalties pulmonars subjacents.
- Es poden suggerir anàlisis de sang, com ara proves de funció hepàtica i funció tiroidea.
Tractament
No hi ha cap tractament específic, inclosos els procediments quirúrgics per a la pràctica del club. El tractament de la causa subjacent del clubbing pot donar lloc a l'aparició de resolucions per a algunes persones, per exemple, en persones que tenen defectes de la vàlvula cardíaca, el clubbing pot desaparèixer després d'una cirurgia reeixida.
Fonts:
Nakamura, J. et al. La base microanatòmica de la discoteca - un estudi d'imatges magnètiques d'alta resolució. El Diari de Reumatologia . 2014. 41 (3): 523-7.
Sridhar, K., Lobo, C., i R. Altman. Clubbing digital i càncer de pulmó. Cofre . 1998. 114 (6): 1535-1537.
Tully, A., Trayes, K ,. i J. Studdiford. Valoració de les anormalitats de les ungles. Metge de família nord-americana . 2012. 85 (8): 779-87.