Què tan eficaç és la prova de fer rutes per identificar la demència?
The Trail Making Test (TMT) és una eina d'avaluació que de vegades s'utilitza per a la detecció de la demència mitjançant l'avaluació de la cognició: la capacitat de pensar, raonar i recordar. El TMT té dues parts a les quals es fa referència a la prova A la prova A de la secció A i a la prova de prova de la pista B. La TMT és una prova cronometrada i l'objectiu és completar les proves amb precisió i el més ràpidament possible.
Parts de la prova
Part A
La part TMT consisteix en 25 cercles en un tros de paper amb els números 1-25 escrits aleatòriament en els cercles. La tasca del prenedor de proves és començar amb el número u i dibuixar una línia d'aquest cercle al cercle amb el número dos en el cercle amb els tres, etc. La persona continua connectant els cercles en ordre numèric fins que arribin número 25.
Part B
La part B de TMT es compon de 24 cercles en un full de paper, però en lloc de tots els cercles que contenen nombres, la meitat dels cercles tenen els números 1-12 en ells i l'altra meitat (12) contenen les lletres AL. La persona que fa la prova té la tasca més difícil de dibuixar una línia d'un cercle a un altre en ordre ascendent; No obstant això, ha d'alternar els cercles amb números en ells (1-13) amb cercles amb lletres en ells (AL). En altres paraules, ha de connectar els cercles per així: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E i així successivament.
Administració de proves
Per administrar la prova, doneu-li a la prova el paper amb els cercles, expliqueu-los i, seguidament, mostreu a la pàgina d'exemple com completar la part A. A continuació, digueu-li a la persona que comenci la prova i la temps. Repetiu les instruccions per a la part B, una vegada més demostrant en una pàgina d'exemple com completar correctament la part B.
Si la persona no pot completar la prova després de cinc minuts, podeu interrompre la prova.
Error de provador de proves
Quan s'administra la prova TMT, si es fa un error, l'administrador hauria de dir immediatament a la persona i moure el llapis cap a l'últim cercle correcte.
Puntuació
La prova de fabricació de rutes es marca amb el temps que triga a completar la prova. Si una persona fa un error en la prova, no hi ha cap canvi en la puntuació que no sigui el que fa que el seu temps de realització sigui més llarg ja que la persona ha de tornar al cercle anterior, estenent així el seu temps.
Puntuacions acceptables
Segons les instruccions de TMT per a l'administració, una puntuació mitjana de la part A de TMT és de 29 segons i una puntuació deficient és superior a 78 segons.
Per a TMT Part B, una puntuació mitjana és de 75 segons i una puntuació deficient és superior a 273 segons.
Els resultats del TMT es van veure influïts significativament per l'edat; A mesura que les persones envelleixen, requereixen un temps més llarg per completar el TMT. Quants anys d'educació la persona rebuda només va impactar lleugerament els resultats.
Eficàcia del cribratge
El TMT mesura l'atenció, la capacitat de detecció visual i la velocitat de processament, i és una bona mesura del funcionament cognitiu general.
La part A és una bona mesura de memòria rotativa . La part B és generalment molt sensible al funcionament executiu, ja que la prova requereix múltiples habilitats per completar-la. La TMT Part B també s'ha suggerit com una eina útil per avaluar si un ésser estimat amb demència pot conduir amb seguretat ja que requereix habilitat visual , funcionament del motor i processos cognitius.
La prova oral de proves orals
També es pot administrar oralment la prova de fabricació de rutes. En lloc de donar a la persona un tros de paper i ploma, simplement podeu demanar a la persona que contingui de l'1 al 25 (part A). Per a la part B, es demana a la persona que recita verbalment números i lletres, alternant entre números i lletres com aquesta: 1-A-2-B-3-C etc.
La versió oral del TMT pot ser una eina ràpida per avaluar la cognició quan la persona física no pot realitzar la prova escrita o en situacions com un hospital on la malaltia i la fatiga poden afectar els resultats escrits.
Pros i contres
Pros
És gratuït, mentre que altres proves requereixen un cost cada vegada que s'administren.
És breu, prenent només uns cinc minuts per administrar.
La part B ha demostrat ser una bona mesura del funcionament executiu. Les proves que només mesuren la memòria o la capacitat de cerca de paraules poden perdre un funcionament executiu deteriorat i, per tant, no detectar alguns tipus de demència .
Contres
L'edat més gran afecta generalment el rendiment, fins i tot en absència d'algun deteriorament cognitiu, però això no es té en compte en la puntuació.
Algunes investigacions van trobar que el TMT excloïa un nombre significatiu de controladors capaços si es confiava exclusivament per avaluar la capacitat de conducció, mentre que altres estudis van trobar que es va perdre altres impediments que posarien en perill el conductor o els que l'envolten.
Una paraula de
El seguiment de la prova A i B pot ser una eina útil per avaluar la cognició. Igual que amb qualsevol altra prova cognitiva, és important recordar que el TMT és una prova de detecció i, en general, no s'ha d'usar aïlladament per detectar demència.
Fonts:
Arxius de Neuropsicologia Clínica. 19 (2004) 203-214. Prova de fer rutes A i B: dades normatives estratificades per edat i educació. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Neurologia cognitiva i conductual. Validació clínica de la prova oral de proves orals. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clicical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
Institució nacional de seguretat viària. Guia mèdica d'avaluació i assessorament de conductors antics. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. Utilitat clínica de la prova de trets com a predictor del rendiment de la conducció en adults majors. Revista de la Societat Americana de Geriatria. 2015; 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Estat d'Alaska. Departament d'Administració. >> Proves de realització de rutes (TMT) Parts A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .