La investigació suggereix un enllaç entre la ERGE i la malaltia celíaca
Encara que el reflux gàstric, també conegut com a malaltia de reflux gastroesofàgic ( GERD ), no es considera un símptoma clàssic de la malaltia celíaca , la investigació suggereix que fins al 30% de les persones amb malaltia celíaca també experimentarà símptomes de DERD, de vegades severes.
Afortunadament, hi ha evidències que canviar a una dieta sense gluten pot ajudar a resoldre els símptomes d'ambdues malalties.
El mateix sembla ser cert per a persones amb sensibilització de GERD i sense gluten cel·lular , suggerint que hi ha més que un enllaç incidental entre les diferents malalties.
Comprendre GERD
El GERD, normalment anomenat reflux àcid, es produeix quan una vàlvula en la separació del mal funcionament de l'esòfag i estomacal permet que l'àcid faci una còpia de seguretat (reflux) a l'esòfag. Hi ha moltes causes possibles de GERD que inclouen úlceres , gastritis i infecció per H. pylori , algunes de les quals són més tractats que altres.
La GERD es caracteritza per una sensació de cremor sobtat al pit a causa de la regurgitació de l'àcid que sovint es pot estendre a la gola. Les persones amb insuficiència cardíaca severa sovint tenen problemes per empassar i poden sentir una massa persistent a la gola. També és freqüent una tos crònica i no productiva.
Associació entre malaltia celíaca i GERD
Les persones amb malaltia celíaca tenen una taxa significativament major de GERD que la població general, especialment en el moment del diagnòstic .
En un estudi dut a terme l'any 2011, els científics van avaluar 133 adults nous diagnosticats amb malaltia celíaca al costat de 70 subjectes de control celíacs. En el moment del seu diagnòstic, les persones amb malaltia celíaca van augmentar cinc vegades el risc de GERD en comparació amb els participants no celíacs. A més, els individus amb símptomes actuals de malaltia celíaca (incloent diarrea, inflor, pèrdua de pes i fatiga) eren més del doble de probabilitats de tenir ERGE que els que no tenien.
El diferenciador més gran va aparèixer a l'adopció d'una dieta sense gluten. Segons els investigadors, els participants que mantenien una dieta sense gluten gairebé de manera universal tenien una "millora ràpida i persistent dels símptomes de reflux" en comparació amb els que no. No obstant això, no està clar si el consum de gluten va causar ERGE o si la DERR era simplement una condició associada.
El que sabem amb certesa és que els pacients amb ERGE en l'estudi van experimentar una resolució de símptomes dins dels tres mesos següents a l'inici d'una dieta sense gluten. El mateix es va veure en un estudi similar al 2008 en el qual 29 adults amb malaltia celíaca tenien una remissió de dos anys de símptomes de GERD després d'adoptar un estil de vida lliure de gluten.
La malaltia celíaca com a causa de la ERGE
Si bé una dieta sense gluten pot resoldre els símptomes de la ERGE en els celíacs diagnosticats recentment, és possible que no sigui cert per a les persones que pateixen GERD en una malaltia més tardana.
Un estudi format per 69 adults amb malaltia celíaca va descobrir que aquells amb proves d' atròfia vil·lina (l'aplanament de les projeccions semblants als dits sobre el revestiment dels intestins) tenien més del doble de probabilitats de tenir ERGE que aquells amb vellositats saludables .
Això suggereix que un mecanisme de malaltia diferent pot associar-se amb GERD en celíacs de fase posterior.
Si l'adopció d'una dieta sense gluten podria millorar els símptomes no es va tractar en l'estudi.
El que això ens diu
Si una persona amb malaltia celíaca té GERD en el moment del diagnòstic o posterior, l'adopció d'una dieta sense gluten pot ajudar a alleujar els símptomes d'ambdós.
Sabem, per exemple, que una dieta sense gluten té la capacitat de revertir l'atròfia vilà. Seria raonable, per tant, que la resolució del dany intestinal pot alleujar, com a mínim, alguns dels símptomes més profunds de la ERGE.
Dit això, si la GERD és causada per una afecció no associada com H. pylori , no està clar què, en tot cas, tindria una dieta sense gluten.
És per aquest motiu que cal investigar qualsevol cas de GERD per separat per tal d'establir la causa subjacent. Sense això, es poden ignorar causes més greus o no es poden tractar correctament factors contributors (com fumar, obesitat o ús d'aspirina).
> Fonts:
> Boettcher E. i Crowe, S. "Proteïnes dietètiques i trastorns gastrointestinals funcionals". American Journal of Gastroenterology. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et al. "Disminució del risc de malaltia celíaca en pacients amb colonització de Helicobacter pylori". American Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-30. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. et al. "Símptomes de reflux gastroesofàgic en pacients amb malaltia celíaca i els efectes d'una dieta sense gluten". Gastroenterologia Clínica i Hepatologia. Mar; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. et al. "Efecte de la dieta lliure de gluten en la prevenció de la recurrència de símptomes relacionats amb malalties de reflux gastroesofàgic en pacients celíacs adults amb malaltia de reflux no ferós". Revista de gastroenterologia i hepatologia. 2008; 23 (9): 1368-72. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.