Helicobacter pylori (H. pylori) és un bacteri responsable de la majoria d'úlceres i molts casos de gastritis crònica (inflamació de l'estómac). Aquest organisme pot afeblir el recobriment protector de l'estómac i el duodè (primera part de l'intestí prim), permetent que els sucs digestius perjudicis irritin els seus forats sensibles.
Què tan comú és H. Pylori?
Prop de la meitat de la població mundial està infectada amb H.
pylori. No obstant això, moltes persones que tenen aquest organisme en el seu tracte gastrointestinal no obtenen una úlcera o gastritis. La investigació suggereix que altres factors també han de ser presents per al dany que es produeixi. Els factors que augmenten el risc d'una úlcera d'H. pylori inclouen:
- Herència de certes soques de bacteris que són més perilloses que altres
- Resposta immune anormal als intestins
- Certs hàbits d'estil de vida, com ara beure cafè, fumar i estrès continu
Diagnosticar H. Pylori
Si es troba una úlcera, un metge provarà un pacient per H. pylori. Si bé la prova més comú per a la presència d'H. pylori és una prova de sang, també es poden prendre mostres de femta i teixit.
Una altra prova de diagnòstic és la prova de respiració de urea (UBT). Un pacient traga una càpsula que conté urea, una substància química formada per nitrogen i carboni que es produeix naturalment i que el cos produeix. Si H. pylori és present, la urea es trencarà en el nitrogen i el carboni com a diòxid de carboni.
El diòxid de carboni s'absorbeix a través del revestiment de l'estómac i la sang, i després es dirigeix als pulmons. Es recullen mostres d'alè exhalat i es mesura el diòxid de carboni. Aquesta prova és del 94 al 98% precisa.
També es pot utilitzar una endoscòpia superior com a mètode de diagnòstic. Durant l'endoscòpia, es prenen mostres de biòpsia de l'estómac i el duodè.
El diagnòstic d'H. pylori es pot fer examinant-los en un laboratori.
Es poden utilitzar proves de fang per detectar la infecció per H. pylori en la matèria fecal del pacient. Els estudis han demostrat que aquesta prova, anomenada prova de l'antigen de femta Helicobacter pylori (HpSA), és precisa per al diagnòstic de H. pylori.
Com es tracta l'úlcera pèptica H. Pylori?
El tractament de primera línia més recomanat és la combinació d'un inhibidor de la bomba de protons (PPI) i els antibiòtics amoxicil·lina i claritromicina durant dues setmanes. Això de vegades es dóna en una sola recepta anomenada "Prevpac".
Un fàrmac anomenat metronidazol és de vegades substituït per amoxicil·lina quan es tracta de pacients al·lèrgics a la penicil·lina.
Els inhibidors de la bomba de protons inclouen:
- Aciphex (raberprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
- Protonix (pantoprazol)
Fonts:
William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "American College of Gastroenterology Guideline on the Management of Helicobacter pylori Infection". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. Col·legi Americà de Gastroenterologia. 23 d'agost de 2007.
"El que necessito saber sobre úlceres pépticas". Publicació NIH No. 05-5042 Octubre 2004. National Clearing House of Information on Diseases Digestives (NDDIC). 23 d'agost de 2007.
"H. pylori i úlcera péptica". NIH Núm. 05-4225 octubre 2004. National Clearinghouse of Information on Diseases Digestives (NDDIC). 23 d'agost de 2007.