Una úlcera és una ferida o lesió que es forma en el revestiment de l'estómac o duodè, que és la primera part de l'intestí prim. Les úlceres a l'estómac s'anomenen úlceres gàstriques o d'estómac i les del duodè es denominen úlceres . Tots dos es poden anomenar úlceres pèptiques.
Si les úlceres no es tracten o el tractament no és efectiu, es poden produir complicacions greus.
Les complicacions més freqüents inclouen hemorràgia, perforació de l'estómac o parets duodenals i obstrucció del tracte digestiu.
Sagnat
Com que una úlcera erosiona els músculs de l'estómac o la paret duodenal, els vasos sanguinis també es poden danyar, el que causa l'hemorràgia. Si els vasos sanguinis afectats són petits, la sang pot penetrar lentament en el tracte digestiu. Durant un llarg període de temps, una persona pot esdevenir anèmica. Si un vas sanguini danyat és gran, el sagnat és perillós i requereix atenció mèdica ràpida. Els símptomes d'hemorràgia inclouen sentiment feble i mareig quan es posa, vomita la sang o es desmaia. El tamboret pot convertir-se en un color tarry i negre de la sang. La majoria de les úlceres de sagnat es poden tractar endoscòpicament mitjançant la localització de l'úlcera i la cauterització del vaso sanguini amb un dispositiu de calefacció o injectant-lo amb material per aturar el sagnat. Si el tractament endoscòpic no té èxit, és possible que es requereixi cirurgia.
Perforació
De vegades, una úlcera menja un forat a la paret de l'estómac o duodè. Les bactèries i els aliments parcialment digerits poden vessar a través de l'obertura a la cavitat abdominal estèril (peritoneu). Una úlcera perforada pot causar peritonitis, una inflamació de la cavitat abdominal i la paret. Els símptomes d'una úlcera perforada inclouen dolor intens, fort i sever.
Es requereix hospitalització immediata i cirurgia.
Estret i obstrucció
Les úlceres situades al final de l'estómac on s'adjunta el duodè pot causar inflor i cicatrització. Aquestes úlceres poden reduir o tancar l'obertura intestinal i evitar que els aliments deixin l'estómac i entrin a l'intestí prim. Com a resultat, una persona pot vomitar els continguts de l'estómac. Es pot realitzar una dilatació amb el globus endoscòpic. El procés de globus endoscòpic utilitza un globus per obrir un passatge reduït. Si la dilatació no alleuja el problema, pot ser que la cirurgia sigui necessària.
Què causa les úlceres pépticas?
Les úlceres es formen quan el recobriment protector de l'estómac o duodè (conegut com la mucosa i la submucosa) es erosiona. Les úlceres petites poden no causar símptomes, però les úlceres grans poden causar greus sagnats. La majoria de les úlceres es produeixen a la primera capa del revestiment interior. Si l'úlcera erosiona més enllà d'això, es pot obrir un forat que recorre tot l'intestí, anomenat perforació del revestiment intestinal. Una perforació és una emergència mèdica.
Tot i la creença popular que les úlceres pépticas són causades per aliments picants o l'estrès, la realitat és que la majoria de les vegades, les úlceres pépticas són causades per la infecció amb un bacteri anomenat Helicobacter pylori ( H pylori ).
La majoria d'úlceres es poden tractar amb medicaments, inclosos els antibiòtics. Però en alguns casos es pot necessitar cirurgia.
Fonts:
"Problemes GI comuns: volum 1." Col·legi Americà de Gastroenterologia. 22 d'agost de 2007
> "H. pylori i Ulcer Péptica". NIH Publicació No. 05-4225 Octubre 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 22 d'agost de 2007
> "El que necessito saber sobre les úlceres pépticas". NIH Publicació No. 05-5042 Octubre 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 22 d'agost de 2007
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, " Directriu sobre la gestió de la infecció pel Helicobacter pylori a l'American College of Gastroenterology " . Doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x. Col·legi Americà de Gastroenterologia. 22 d'agost de 2007