Estratègies per estalviar si la vostra companyia d'assegurances et nega
El tractament del càncer pot ser una empresa extremadament costosa. Fins i tot amb assegurança, el cost del copagament i el deduïble a vegades pot ser enorme, posant èmfasi en les vostres finances i en la vostra salut.
Des de visites mèdiques fins proves de laboratori a medicaments amb recepta, les despeses de butxaca es poden augmentar ràpidament. I això no inclou ni el cost hospitalari ni el quirúrgic que de vegades es necessita.
Ara afegiu a això les despeses no mèdiques del transport, assistència per a la llar i cura dels fills, i la factura es fa encara més gran.
Abans de desanimar, confia que hi ha diverses opcions que poden facilitar la càrrega financera. Alguns ofereixen un pagament directe per parts de la vostra atenció, mentre que altres us ajuden a superar els problemes d'assegurança amb major facilitat.
Si teniu problemes financers com a conseqüència del tractament contra el càncer, tingueu en compte quatre consells simples que us poden ajudar:
1. Denegacions de reclamacions d'assegurança d'apel·lació
Com a membre assegurat, té dret a apel·lar qualsevol servei o tractament que la vostra companyia d'assegurances hagi negat. Si bé el procés d'apel·lació pot ser un drenatge prolongat i emocional, també pot valer la pena.
El procés consistirà a escriure cartes i fer trucades a la companyia d'assegurances mentre recopila informació de metges i altres professionals de la salut per motivar millor el tractament. Atès que els recursos estan aprovats cas per cas, sovint és millor treballar amb un advocat del pacient que pugui ajudar a navegar pel procés.
Molts hospitals i clíniques de càncer tenen professionals en el personal que poden ajudar o, almenys, referir-vos a un advocat qualificat a la vostra àrea.
Un altre gran recurs és la Patient Advocate Foundation, una agència sense ànim de lucre que ofereix serveis professionals de gestió de casos. Són excel·lents a l'hora d'oferir assessorament i suggeriments sobre com combatre la negació de l'assegurança, fins i tot si la vostra política estableix clarament limitacions a la cobertura.
2. Aplicar-se als Programes d'Assistència al Pacient (PAP)
La majoria de les empreses farmacèutiques tenen programes d'assistència mèdica (PAP) que proporcionaran medicaments gratuïts a persones qualificades. Els criteris d'elegibilitat no sempre es basen en ingressos, de manera que no suposis que sou inelegible perquè teniu feina. Els PAP es van crear tant per a persones sense assegurança com per a aquells amb assegurança que simplement no poden pagar els seus medicaments.
La inscripció de PAP sol requerir una sol · licitud d'una o dues amb una paperassa addicional que ha de completar el metge. Probablement, la vostra oficina de l'oncòleg estarà al corrent de les PAP rellevants i us pot ajudar amb la inscripció si és necessari.
Fins i tot si els ingressos no s'exclouen, les mateixes companyies solen oferir programes d'assistència de copago (CAP) per cobrir les despeses de medicaments de butxaca. En molts casos, l'elegibilitat es basa en tenir ingressos anuals inferiors al 500 per cent del Límit de pobresa federal (FPL). Això vol dir que un parell d'al voltant de $ 80,000 per any pot ser encara elegible. Normalment s'apliquen caps anuals, però els estalvis poden afegir fàcilment fins a milers de dòlars.
3. Demaneu generics o substituts
La medicació per al tractament del càncer no s'inicia ni s'atura amb la quimioteràpia. Sovint es recomana la presa de fàrmacs múltiples durant el transcurs del tractament, i aquests poden augmentar ràpidament.
Si un medicament prescrit no és al formulari de medicaments de la seva companyia d'assegurances, consulteu si el vostre metge pot prescriure un genèric o substitutiu acceptable. Normalment, aquestes són més barates que les opcions de marca i poden marcar una gran diferència en el cost de l'atenció.
A més, parleu amb el vostre proveïdor si se us prescriu qualsevol tauletes de combinació. Les combinacions de dosis fixes (o FDC) es denominen, aquestes píndoles tot en un són generalment més cares que els seus components de fàrmacs individuals. Si no us agrada prendre tres pastilles en comptes d'una, pot ser una forma eficaç de reduir els costos.
4. Compara els preus de les farmàcies i els medicaments
Si pagueu medicaments sense quimioteràpia des de la vostra butxaca, és prudent comparar preus a diferents farmàcies.
Sovint hi ha una gran diferència en els costos d'una farmàcia a la següent.
Simplement truqueu a la farmàcia i digue-li quina droga voleu, inclosa la dosi i la quantitat, i feu el mateix amb altres farmàcies de la vostra zona. És habitual que els clients sol·licitin xecs de preus, així que no se sentin incòmodes fent-ho.
També podeu realitzar comprovacions de preus en línia a través del lloc web de la vostra empresa d'assegurances. Molts avui us ofereixen les eines per fer comprovacions instantànies de preus entre diferents farmàcies i serveis de correu electrònic a la seva xarxa.
En el curs de la vostra cerca, pot ser que tingueu la temptació d'utilitzar farmàcies en línia que compten amb preus increïbles per als medicaments amb recepta de marca. Si sona massa bo per ser veritat, recordeu-vos que probablement ho és.
Moltes farmàcies en línia es basen en països que no s'adhereixen a les normes estrictes de la FDA. Si la compra d'ells no només arrisca a obtenir una versió "bootleg" d'un medicament, potser cometre un delicte mitjançant la importació il·legal de medicaments als EUA
> Font
- > Gao, L .; Joseph, J .; Santoro-Levy, M .; Multz, A .; i Gotlieb, V. "Utilització de programes d'assistència per a pacients i prescripcions farmacèutiques a través d'un programa d'assistència al pacient del Departament de Farmàcia per a pacients amb càncer indigents". Farmàcia hospitalària . 2016; 51 (7): 572-576.