L'estenosi de l'artèria caròtida és una de les causes de l'accident vascular cerebral. Si se t'ha dit que tens estenosi de l'artèria caròtida, és possible que se't demani que necessites un procediment d'intervenció per reduir el risc d'accident cerebrovascular, o és possible que t'han dit que el millor és mirar i esperar.
Quines són les artèries caròtides?
Les artèries porten sang i nutrients rics en oxigen a diverses parts del cos.
Les artèries carótidas comuns són dos dels vasos sanguinis més importants que transporten sang al cervell. Hi ha dues artèries carótidas comunes, una a cada costat del coll.
Les artèries carótidas comunes i dretes són grans artèries que cada branca es troba en artèries més petites, incloent l'artèria caròtida interna, l'artèria caròtida externa i l' artèria cerebral mitjana . Cadascuna d'aquestes artèries més petites subministra sang a una regió del cervell, el cap o la cara.
Què és l'estenosi de l'artèria caròtida?
L'estenosi significa estrenyiment. Quan una de les artèries carótidas s'estreny a l'interior, això pot comprometre el flux de sang cap al cervell. En general, l'estrenyiment no és només un estret ajust a l'interior de l'artèria. L'estrenyiment és causat per una acumulació de residus irregulars a l'interior de l'artèria caròtida. A més de disminuir el flux sanguini, els escombraries poden desallotjar i bloquejar un petit vas sanguini a l'interior del cervell, causant un ictus isquèmic .
Què causa l'estenosi de l'artèria caròtida?
L'aterosclerosi és una malaltia de vasos sanguinis que es caracteritza pel dipòsit de greixos i escombraries al llarg de les parets dels vasos sanguinis, que condueixen a un estrenyiment progressiu de l'obertura a través del qual flueix la sang. L'aterosclerosi és causada per la hipertensió a llarg termini, les malalties del cor i els nivells elevats de colesterol i greixos .
Algunes persones també estan predisposades genèticament a l'aterosclerosi.
Altres anomalies que poden causar estrenyiment i disminució del flux sanguini a través de les artèries carótidas inclouen un trombo (coàgul sanguini), dissecció caròtida , arteritis i displàsia fibromuscular .
Quins són els signes de l'estenosi de l'artèria caròtida?
La major part del temps, l'estenosi de l'artèria caròtida no produeix símptomes. El metge sovint pot escoltar el so de l'estenosi de l'artèria caròtida escoltant els vasos sanguinis del coll amb un estetoscopi. Aquesta prova, anomenada auscultació caròtida, és una de les proves rutinàries que el vostre metge verifica durant la seva activitat física anual . De vegades, l'estenosi caròtida no produeix cap so anormal que pugui ser detectada per una auscultació caròtida.
L'estenosi de l'artèria caròtida pot causar un mini-atac reversible, que és un atac isquèmic transitori (TIA.) La TIA és similar a un vessament cerebral, excepte que millora completament sense causar cap dany durador. Els símptomes de TIA inclouen entumiment o debilitat de la cara, el braç o la cama, problemes per parlar o canvis de visió. Si teniu un TIA, és un senyal que corre el risc d'infart. Una TIA és el signe més freqüent d'estenosi de l'artèria caròtida.
Hi ha una prova per a l'estenosi de l'artèria caròtida?
Hi ha algunes proves d'imatge que poden definir la ubicació de l'estenosi de l'artèria caròtida i poden determinar la gravetat de l'estenosi.
Aquestes proves diagnòstiques inclouen ultrasò de caròtids, coll MRA i coll CTA. Probablement només necessiteu tenir una d'aquestes proves d'imatge i els resultats tindran un paper important a l'hora de determinar el millor pla de tractament per a la vostra condició.
Què es pot fer sobre l'estenosi d'artèria caròtida?
Els metges prenen seriosament l'estenosi de l'artèria caròtida, especialment quan té símptomes d'un TIA.
L'estenosi de l'artèria caròtida pot ser reparada amb un procediment quirúrgic anomenat endarterectomia caròtida. Les pautes per a la cirurgia d'estenosi caròtida indiquen que les persones que han experimentat símptomes i que tenen almenys un 70% d'estrenyiment d'una de les artèries carótidas internes han de considerar-se com a candidats òptims per a la cirurgia d'estenosi caròtida.
Aquest procediment pot reduir significativament el risc d'un accident cerebrovascular en el futur.
Tanmateix, una endarterectomia caròtida no és necessàriament la millor solució per a tots els que tenen estenosi caròtida. Si no fos capaç de tolerar la cirurgia a causa d'un estat de salut, el seu metge podria recomanar atentament la regió d'estenosi o recomanar un procediment diferent per reparar l'àrea d'estenosi. Hi ha altres procediments, a més de l'endartarògia caròtida que poden ser més adequats per a algunes persones, i un d'aquests procediments podria ser el millor per a vostè.
Editat per Heidi Moawad MD
> Fonts:
> Tractament immediatament versus retardat per a l'estenosi de l'artèria caròtida recentment sintomàtica. Vasconcelos V, Cassola N, da Silva EM, Baptista-Silva JC, Cochrane Database Syst Rev. 2016 9 de setembre; 9: CD011401.