Si ha estat diagnosticat amb una trombosi del seno dural, pot tenir algunes preguntes sobre què esperar. Aquí hi ha respostes a les vostres preguntes sobre la trombosi del seno dural.
Descripció general del ventre dural
Un seno dural és un tipus de vasos sanguinis i, malgrat el seu nom, no està relacionat amb els pits que pensem quan pensem en l'embotició i la congestió dels pits.
El cervell té un sistema de venes mitjançant el qual la sang esgotada d'oxigen es canalitza de tornada als pulmons, on pot tornar a estar replet d'oxigen. Aquest sistema de venes és una xarxa de petits recipients que reben sang escassa d'oxigen de tot el cervell.
A mesura que les venes es desplacen dels teixits del cervell, es fusionen per formar vasos més grans que es reuneixen entre el cervell i l'os del crani per formar el que s'anomena "sinus dural". Els sins durals són els vasos més grans a través del qual la sang flueix del cervell, quan torna als pulmons. Hi ha diversos sinus durals, i se'ls crida:
- Sisme sagital superior i inferior
- Sín petrosal superior i inferior
- Sinus transversal
- Sinus sigmoide
- Sexe recte
- Seno cavernós
- Confluència dels sinus
Trombosi sinusal dural?
Una trombosi és un coàgul sanguini. Una trombosi sural dural és un coàgul dins d'un dels sius dural.
Com pot causar un atac cerebral
Quan un coàgul sanguini es forma dins d'un dels sinus durs del cervell, provoca una còpia de seguretat de la sang dins del sistema venós del cervell, evitant que la sang deixi els teixits del cervell.
En etapes primerenques, això pot no ser un problema, ja que les venes petites tenen espai per ampliar-se per tal de donar cabuda a la sang extra.
Però a mesura que avança el temps i la sang rica en oxigen continua introduint els teixits del cervell a través de les artèries, l'excés de sang pot començar a pressionar les parets de les artèries fins que esclaten i sagnen al cervell.
Això causa un vessament hemorràgic.
Símptomes
Una de les característiques conegudes de la trombosi del seno dural és que pot causar símptomes que van des d'un mal de cap fins a una paràlisi sobtada i completa d'un costat del cos.
- Més del 90% de les persones amb trombosi sinusal dural es queixen de mals de cap greus
- El 50% té símptomes típics de l'ictus
- Aproximadament el 40% de les tromboses del seno dural provoquen convulsions
- Una persona que té una trombosi sural dural també pot experimentar pèrdues de memòria o pot deixar de parlar inesperadament, depenent del peculiar dural específic afectat.
Quan una trombosi del seno dural només causa mals de cap i visió borrosa, pot confondre's amb una condició coneguda com a hipertensió intracraneal benigna, també coneguda com pseudotumor cerebri.
Diagnòstic
Si aneu a la sala d'emergències amb algun d'aquests símptomes, hauríeu d'esperar un examen neurològic complet i una tomografia computarizada del cervell. L'exploració TAC és una prova de diagnòstic relativament ràpida que pot mostrar àrees de sagnat a l'interior del cervell.
Si hi ha hemorràgia, la cirurgia per drenar la sang pot ser una opció. Tanmateix, per diagnosticar una trombosi sural dural, els metges han de realitzar una prova coneguda com a venografia de ressonància magnètica o MRV, una prova d'imatge diagnòstica que és similar a una ressonància magnètica convencional, però que mostra específicament sang dins de les venes del cervell i el crani.
Quan MRV no està disponible, també es pot utilitzar una angiografia de TC per visualitzar els símptomes dural.
Tractament
- Tractaments quirúrgics:
Quan la trombosi del seno dural causa una gran quantitat d'hemorràgia dins del cervell, és possible que la cirurgia extregui la sang. El sagnat en el cervell pot conduir a la compressió de les estructures vitals del cervell, provocant una incapacitat permanent i possiblement la mort. El procediment per eliminar sang del cervell s'anomena hemicraniectomia descompressiva. - Tractaments mèdics:
Si ha estat diagnosticat amb trombosi del seno dural, pot rebre tractament a llarg termini amb diluents de sang, com heparina, coumadina o Lovenox. Aquests medicaments es donen per prevenir l'ampliació del coàgul sanguini dins del seno dural afectat i per evitar la formació de nous coàguls sanguinis que podrien provocar nous accidents i, possiblement, pitjors accidents cerebrovasculars.
- En alguns casos, l'augment de la pressió intracraneal a partir de grans accidents cerebrovasculars requereix la inducció de la hipotèrmia o el refredament de la temperatura del cos, la qual cosa ajuda a prevenir un major dany al cervell. Alguns tractaments experimentals també estan disponibles en hospitals seleccionats de tot el país, on es poden trencar els coàguls de sang dins del sinus afectat mitjançant tècniques de trombòlica endovascular especial.
Qui està en risc?
El 85% de les persones que són diagnosticades amb trombosi del seno dural tenen una predisposició a formar coàguls de sang. Algunes de les condicions o esdeveniments que fan que les persones tinguin més probabilitats de formar coàguls de sang inclouen:
- Ferida al cap
- Els últims tres mesos d'embaràs
- Poc abans, durant o després de lliurar una llista
- L'ús de píndoles de control de la natalitat
- Punxades lumbars (aixetes vertebrals)
- Infeccions, especialment a la cara, ulls o oïdes
- Trastorns de la sang que condueixen a vessaments cerebrals
Una paraula de
La trombosi del seno dural no és comú, i si vostè o un ésser estimat han trombosi sural dural, és un fet que ha estat diagnosticat amb un vessament cerebral. La trombosi del seno dural és un tipus de vessament cerebral. La majoria de les persones tenen una bona recuperació després d'una trombosi del seno dural i requereixen una avaluació exhaustiva per identificar i tractar trastorns de la sang que poden haver provocat la trombosi del seno dural.
> Fonts:
> La trombosi venosa cerebral venosa es complica amb el desenvolupament agut de la fístula arteriovenosa dural: un cas. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 juny 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.