Les directrius actualitzades publicades per l'Institut Nacional de Salut pretenen reduir els objectius de la pressió arterial en la gestió de la hipertensió. Un estudi històric va revelar que una pressió arterial sistòlica per sota de 120 mil·límetres de mercuri (mm Hg) era més efectiva en la reducció de l'accident vascular cerebral i les malalties del cor que el blanc anteriorment recomanat de 140 mm Hg.
Què significa això per a vostè
Les recomanacions actualitzades suggereixen que el metge ara té informació sobre la pressió arterial ideal que és diferent de la informació que tenia la comunitat mèdica abans que es disposessin els últims resultats de l'estudi de recerca.
Pel que fa a la vostra salut, això significa que si la tensió arterial sistòlica supera els 120 mg Hg, el metge pot modificar la dosi del seu medicament antihipertensiu , podria afegir un nou medicament o canviar la seva medicació actual a un medicament diferent. Per assolir l'objectiu sa.
Per què es van actualitzar les directrius?
Les directrius actualitzades es basen en un estudi de referència anomenat SPRINT. La prova SPRINT es va dur a terme entre 2010-2013, que inclou 9361 pacients de 102 llocs diferents a tot Estats Units. Tots els participants van ser diagnosticats amb hipertensió i tenien una pressió arterial sistòlica entre 150 mm Hg i 180 mm Hg al començament de l'estudi. La pressió arterial sistòlica és la major quantitat de pressió arterial. Així que si la pressió arterial és de 160/80, la tensió arterial sistòlica és de 160 mm Hg.
Els voluntaris de l'estudi es van dividir en dos grups: un grup amb una pressió sistòlica objectiu de 140 mm Hg (grup de tractament estàndard) i un altre grup amb pressió sistòlica objectiu de 120 mm Hg (grup de tractament intensiu). El pla inicial era monitoritzar els participants aproximadament cada tres mesos durant 5 anys.
Tanmateix, el grup de tractament intensiu va millorar molt millor que el grup de tractament estàndard que els investigadors van acabar amb l'estudi després de poc més de 3 anys, en lloc de completar el projecte de 5 anys. El grup de tractament estàndard va tenir un 43% de mortalitat superior al grup de tractament intensiu. El control intensiu de la pressió sanguínia amb l'objectiu d'una pressió arterial sistòlica per sota de 120 mm Hg va resultar en menys morts per accidents vasculars cerebrals, cardiopaties i altres causes mèdiques.
Com afecta la pressió arterial alta el risc de l'apoplejía
La hipertensió arterial alta (hipertensió arterial alta) és una condició que no és òptima per al funcionament del cor i del corrent normal. La hipertensió arterial produeix malalties del cor, la qual cosa condueix al vessament cerebral. La hipertensió també danya els vasos sanguinis del cervell, causant una condició anomenada malaltia cerebrovascular que , de forma independent, produeix accidents cerebrovasculars i augmenta el risc de vessament cerebral si vostè té malalties del cor. Per tant, s'ha sabut des de fa temps que la hipertensió és un risc d'ictus. Tanmateix, el que és nou és que l'objectiu ben acceptat de la pressió arterial sistòlica de 140 mm Hg no era prou baix per evitar un accident cerebrovascular.
Heu de preocupar-vos pels efectes secundaris de la gestió intensiva de la pressió arterial?
Hi ha efectes secundaris de la pressió arterial baixa. Alguns participants d'ambdós grups en el judici SPRINT van tenir alguns efectes secundaris de la hipertensió baixa (hipotensió) com la feblesa, la sensació de dèficit feble i renal, tot i que els pacients que tenien metes de pressió arterial per sota de 120 mm Hg per a la pressió arterial sistòlica tenien una mica més de probabilitat experimenten efectes secundaris de la hipotensió que el grup que tenia un objectiu inferior a 140 mm Hg.
En general, si vostè té hipertensió, hauria d'anticipar un objectiu de pressió arterial diferent del que ha tingut en el passat per a una prevenció més eficaç de l'accident cerebrovascular i les malalties del cor.
Tot i que els efectes secundaris de la pressió arterial baixa no són comuns, és una bona idea familiaritzar-se amb els signes i símptomes d'hipotensió, que són mareig, marejos i sentiments febles o que passen fora.
Fonts:
Una prova aleatoritzada de control de pressió sanguínia intensiva versus estàndard, SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, novembre de 2015
Institut Nacional del Cor, Pulmó i Sang, Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA