L'anèmia és un símptoma molt comú de la malaltia celíaca, en un estudi, un terç dels celíacs diagnosticats recentment tenien anèmia.
Per què apareixen amb freqüència l'anèmia i la malaltia celíaca? Bé, generalment perquè en la malaltia celíaca, no sempre podeu absorbir els nutrients del vostre menjar ... i quan no obteniu prou de ferro del vostre menjar, podeu desenvolupar anèmia.
Repassem alguns aspectes bàsics sobre l'anèmia.
Anèmia, símptomes i causes
El cos utilitza hemoglobina, una proteïna que es troba en els glòbuls vermells, per transportar oxigen a tot el cos. Quan tinguis anèmia, no tens prou hemoglobina, i les teves cel·les no tenen suficient oxigen per funcionar bé.
Els símptomes de l'anèmia poden incloure falta d'alè, fatiga, debilitat, vertigen, sentir-se fred tot el temps, un pols ràpid, palpitacions del cor i mal de cap.
L'anèmia pot tenir moltes causes diferents. El tipus més comú d'anèmia -tant a nivell mundial com en la malaltia celíaca- es coneix com anèmia per deficiència de ferro. El ferro és un component crític de l'hemoglobina, de manera que quan una persona és deficient en ferro, el cos no pot fer prou.
Les persones amb malaltia celíaca també poden tenir un tipus d'anèmia anomenada "anèmia de malalties cròniques". Aquesta forma d'anèmia està relacionada amb el dany en el seu intestí que resulta de menjar aliments que contenen el gluten de proteïnes .
Anèmia de deficiència de ferro i malaltia celíaca
La majoria de les persones que pateixen anèmia per deficiència de ferro tenen la condició de pèrdua de sang.
La causa de la seva pèrdua de sang pot ser evident (com per exemple el trauma o l'hemorràgia menstrual) o invisible (com per exemple una úlcera hemorràgica). Una dieta poc freda també pot causar anèmia de deficiència de ferro, així com l'embaràs (per això la majoria dels obstetres recomanen ferro extra).
Si teniu anèmia per deficiència de ferro que no es pot explicar per algun d'aquests problemes, hi ha una bona probabilitat que tingueu malaltia celíaca, fins i tot si no teniu símptomes celíacs evidents.
De fet, entre les persones amb anèmia de deficiència de ferro però sense símptomes digestius, fins a un 9% es posarà de manifest per a la malaltia celíaca. Si teniu símptomes digestius, és més probable que tingui celíacs. Per això, l'Associació Gastroenterològica Americana recomana que qualsevol adult amb una anèmia d'insuficiència de ferro inexplicable sigui provada per la malaltia celíaca.
Malnutrició a la culpa de la deficiència del ferro
Com he dit anteriorment, les persones amb malaltia celíaca obtenen anèmia de deficiència de ferro perquè no absorbeixen prou ferro dels aliments que mengen. Això és degut a que en la malaltia celíaca, menjar aliments que contenen gluten provoca que el teu cos ataqui el revestiment del vostre intestí prim, perjudicant la capacitat d'absorbir els nutrients (inclòs el ferro).
De fet, hi ha evidència que les persones que presenten anèmia com a símptoma principal de la malaltia celíaca tenen la malaltia celíaca més severa que les persones que tenen diarrea com a símptoma principal.
Afortunadament, una vegada que se't diagnostica amb celíac i comença la dieta sense gluten , el revestiment intestinal començarà a curar i començareu a absorbir els nutrients del vostre aliment novament. El seu metge pot recomanar que prengui suplements que continguin ferro per a la construcció de les seves botigues de ferro i per menjar aliments rics en ferro, com ara la carn vermella.
Altres factors associats a l'anèmia per deficiència de ferro causada per problemes que absorbeixen nutrients són la malaltia de Crohn , l'ús excessiu d'antiàcids i la cirurgia de bypass gàstric .
Anèmia de la connexió de malalties cròniques
Tot i que l'anèmia per deficiència de ferro és una conseqüència coneguda de la malaltia celíaca, l'anèmia de la malaltia crònica també s'associa amb celíacs. Un estudi de 2006 va trobar que prop del 12% de les persones amb la nova malaltia celíaca diagnosticada i l'anèmia tenien una forma coneguda com "anèmia de malalties cròniques".
Aquest tipus d'anèmia, de vegades també anomenada "anèmia de la inflamació crònica", es veu principalment en persones que han estat malaltes durant molt de temps.
Es produeix perquè la resposta del sistema immunitari a la inflamació del cos en realitat interfereix amb la producció de glòbuls vermells del cos.
Com que les persones amb malaltia celíaca que mengen gluten tenen una resposta inflamatòria intensa en els intestins, no és sorprenent que es pugui produir anèmia de malalties cròniques. També és possible tenir a la vegada aquestes dues formes d'anèmia.
Proves per a l'anèmia
És molt fàcil provar l'anèmia: es mostrarà en els resultats d'un recompte sanguini complet o CBC, que és una prova molt freqüent de la majoria dels metges. El CBC mesura la quantitat d'hemoglobina a la sang, juntament amb el nombre i la proporció de diferents tipus de cèl·lules sanguínies.
Si la prova de sang mostra que té anèmia, el metge pot recomanar proves addicionals per trobar la causa. L'examen dels glòbuls vermells sota un microscopi i la prova dels nivells de ferro poden proporcionar informació addicional.
Editat per Jane Anderson
> Fonts:
> Abu Daya H et al. Els pacients amb malaltia celíaca que presenten amb anèmia tenen una malaltia més greu que els que presenten diarrea. Gastroenterologia Clínica i Hepatologia. 2013 Nov. 11 (11): 1472-7.
> American Institute of Gastroenterology Institute, Posició Mèdica sobre el Diagnòstic i la Gestió de la Malaltia Celíaca. Gastroenterologia 2006; 131: 1977-1980
> Bergamaschi G et al. Anèmia de malalties cròniques i producció eritropoyetina defectuosa en pacients amb malaltia celíaca. Haematologica. 2008 dic; 93 (12): 1785-91.
> Harper JW et al. L'anèmia en la malaltia celíaca és multifactorial en etiologia. American Journal of Hematology 82: 996-1000, 2007.
> Institut Nacional del Cor i Pulmó. Què és l'anèmia? full de dades.
> Schrier SL. Anèmia de deficiència de ferro. Actualitzat.
> Volta U et al. El perfil clínic canviant de la malaltia celíaca: una experiència de 15 anys (1998-2012) en un centre de referència italià. BMC Gastroenterologia .2014 18 nov; 14: 194.