La prova de fructosamina és similar a la de l' hemoglobina A1c , però no és tan comú. La diferència principal entre les dues proves és que la prova de fructosamina mesura el nivell mitjà de glucosa en sang durant les dues o tres setmanes anteriors, mentre que la prova A1c és una mitjana de mesura del sucre en la sang durant els dos o tres últims mesos. A més, la prova de fructosamina mesura les proteïnes glucades a la sang en lloc de l'hemoglobina glicada.
Molècules de sucre que estan presents a l'estic de sang a les proteïnes. Aquestes proteïnes circulen al torrent sanguini durant 14 o 21 dies, de manera que mesurar-les proporciona una imatge de la quantitat de sucre a la sang durant aquest període de temps.
En general, la prova de fructosamina s'utilitza quan el metge vol observar més detalladament els nivells de sucre en la sang, com quan es fan els canvis en el pla de tractament. La prova també es pot utilitzar durant l'embaràs quan el cos està canviant constantment.
Quan s'utilitza la prova
A diferència de la prova A1c, la fructosamina no s'utilitza com a test de detecció per a persones que no tenen diabetis o que tenen una diabetis ben controlada.
En canvi, la prova de fructosamina s'utilitza quan la prova A1c no pot proporcionar un control fiable. Per exemple, si ha sofert una pèrdua de sang o una anèmia hemolítica, la ràpida rotació dels glòbuls sanguinis significarà que la prova de l'hemoglobina A1c serà falsament baixa, de manera que la fructosamina serà més precisa.
A més, si vostè té anèmia falciforme o altres variants d'hemoglobina, la prova d'hemoglobina A1c és menys fiable i es pot preferir la prova de fructosamina.
La prova de fructosamina també s'utilitza quan es desitja més informació. S'utilitza com a complement al registre de glucosa en sang quan ha tingut un canvi recent en els seus medicaments o insulina i pot ajudar a controlar l'efectivitat dels nous tractaments després d'unes setmanes en comptes d'esperar mesos per fer una prova A1c.
La prova també s'utilitza en la diabetis gestacional perquè els canvis poden succeir molt ràpidament durant l'embaràs. L'interval de temps més curt de la prova permet al metge controlar els nivells de glucosa a la sang de manera més estreta.
Com es fa la prova
Es tracta d'una prova de sang que es realitza amb una mostra extreta d'una vena o una cinta adhesiva i analitzada en un laboratori. El dejuni no és obligatori. Anteriorment, es va produir una prova domèstica però es va interrompre el 2002 ja que no era precís.
Què significa el resultat de la prova?
Com més alt sigui el nivell de fructosamina, major serà el nivell mitjà de glucosa en sang en les dues o tres setmanes anteriors. En general, es monitoritza una tendència amb proves de repetició. Si els resultats continuen sent elevats, mostra que no ha tingut un bon control de glucosa en sang. El vostre metge intentarà determinar la causa i ajudar-vos a ajustar els medicaments, la dieta i altres factors per mantenir un millor control.
- Per a persones sense diabetis, el rang de fructosamina és: 175-280 mmol / L
- Per a les persones amb diabetis controlats, el rang de fructosamina és: 210-421 mmol / L
- Per a persones amb diabetis no controlat, el rang de fructosamina és: 268-870 mmol / L
Consideracions importants
De vegades, la fiabilitat de la prova de fructosamina pot estar compromesa. Qualsevol condició que afecti la producció d'albúmina sèrica, ja sigui augmentant o disminuint la seva facturació, pot afectar la fiabilitat de la prova de fructosamina.
Alguns exemples de condicions inclouen:
- Malalties hepàtiques (per exemple, cirrosi)
- Síndrome nefrítica
- Malaltia de tiroides
- Paraproteinemia
A més, els alts nivells d'àcid ascòrbic (vitamina C) poden interferir amb la fiabilitat de la prova. Per tant, els pacients s'han d'abstenir dels suplements d'àcid ascòrbic durant un mínim de 24 hores abans de la recollida de mostres.
Fonts:
Fructosamina - La prova. 30 d'octubre de 2015. Proves de laboratori en línia, Associació Americana de Química Clínica.
Guia de la diabetis Johns Hopkins. Marcadors alternatius de glucèmia: fructosamina, albúmina glicada, 1,5-AG.
> Medscape. Fructosamina.