El nom tècnic d'aquestes al·lèrgies és la "síndrome d'al·lèrgia oral"
El tipus més comú d'al·lèrgia als aliments en adults comporta el formigueig i la inflor al voltant de la boca i es desencadena amb fruites i verdures.
Fruites i verdures? Sí, tot i que les al·lèrgies de cacauet i femella solen tenir més atenció, en realitat és més probable que sigui al·lèrgic a les nectarines i les pomes.
Aquestes reaccions a fruites i verdures provenen del que es coneix com síndrome d'al·lèrgia oral (OEA), que a vegades també es coneix com síndrome de pol·len o "al·lèrgia alimentària de classe 2". Quan tingueu síndrome d'al·lèrgia oral, comença a reaccionar davant aliments relacionats amb pol·lens al·lergògens.
Si teniu un nas nasal durant la temporada de pol·len, és més probable que desenvolupi la síndrome d'al·lèrgia oral com a adult. Gairebé tots els adults amb OEA tenen antecedents de rinitis al·lèrgica ( un nas nasal ) a causa d' al·lèrgies de pol·len .
Símptomes de la síndrome d'al·lèrgia oral
Si tens síndrome d'al·lèrgia oral, no hauries d'esperar un nas nasal. En lloc d'això, els seus símptomes implicaran el tracte digestiu i la pell. Aquests símptomes poden incloure:
- Pruïja o formigueig de la boca, la llengua o els llavis
- Inflor de la boca, la llengua i / o la gola ( angioedema )
- Augment dels símptomes d' eczema en pacients amb èczema
- Rarament: vòmits, rampes estomacals o diarrea
- Molt poques vegades: anafilaxi
Sovint, les persones amb OEA reaccionaran a determinades fruites o verdures crues, però podran tolerar-les quan estiguin ben cuites. Per exemple, la boca pot picar després de menjar una poma crua, però podràs menjar puré de poma. Això es deu a que algunes de les proteïnes que causen reaccions relacionades amb el pol·len es descomponen quan s'escalfa.
Diagnòstic de la vostra condició
El diagnòstic de la síndrome d'al·lèrgia oral es basa en una història de reaccions i proves d'al·lèrgia i pot resultar un desafiament.
Seu metge us preguntarà sobre la vostra història de reaccions immediates després de consumir determinades fruites o verdures. També preguntarà sobre la vostra història d' al·lèrgies estacionals , febre del fenc o un nas nasal.
Per identificar els pol·lens i els aliments específics que causen els símptomes, el metge pot demanar proves de prickle o RAST .
A diferència d'altres tipus d' al·lèrgia als aliments , un repte alimentari doble-cec i controlat per placebo (on no sabeu si està consumint el menjar sospitós) sovint no és útil en el diagnòstic de l'OEA.
Com que les reaccions varien en funció de la frescor dels aliments i el contacte directe amb la pell de la boca i la llengua, els resultats poden no ser precisos. Per exemple, una càpsula de poma preparada pot no causar una reacció, fins i tot si vostè té una reacció per menjar una poma crua.
Causa de la Síndrome d'Al·lèrgia Oral
La OEA és causada per una reactivitat creuada entre un al·lergogen d'pol·len inhalat i les proteïnes que es troben en certes fruites i verdures. Mentre que la planta de pol·len i els aliments no estan relacionats biològicament, les estructures de les seves proteïnes són tan similars que el cos reacciona ambdós.
El tipus més comú d'OEA al nord d'Europa és l' al·lèrgia al pol·len de bedoll . Un estudi va trobar que el 70% de les persones amb al·lèrgia al pol·len de bedoll també tenien algun tipus d'OEA. Atès que l'al·lèrgia al pol·len de bedoll és tan freqüent, és el més estudiat de totes les associacions de la OEA. Les persones sensibilitzades al pol·len de bedoll poden tenir símptomes de l'OEA quan mengen els següents aliments (per ordre de freqüència):
- Apple (80%)
- Avellana (59%)
- Nectarina / préssec (51%)
- Kiwi (48%)
- Noguera (41%)
- Pastanaga (35%)
- Albercoc (33%)
- Cirera (32%)
- Pera (32%)
- Ametlla (32%)
- Cacauet (24%)
- Pruna (24%)
- Tomàquet (21%)
- Patata (19%)
- Api (16%)
- Soia (14%)
Les al·lèrgies de pol·len herba s'associen amb sensibilitats a:
- Meló
- Tomàquet
- taronja
- Cirera
Les al·lèrgies de les arrugues estan associades amb sensibilitats a:
- Meló
- Camamilla
- Mel
- Plàtan
- Llavors de gira-sol
- Cogombre
- Carbassó
Les al·lèrgies de Mugwort s'associen amb sensibilitats a:
- Api
- Pastanaga
- Espècies
- Meló
- poma
- Avellana
- castanya
Tractament i gestió de la vostra condició
Igual que amb la majoria de les al·lèrgies alimentàries, el principal mètode de manejar la síndrome de l'al·lèrgia oral evita els aliments desencadenants.
Algunes persones només necessiten evitar els seus desencadenants en la seva forma crua.
Podeu trobar que els símptomes són pitjors quan els recomptes de pol·len són alts. Durant la temporada de pol·len, és possible que hagueu d'evitar els aliments que podeu tolerar en altres moments de l'any. Parli amb el seu metge sobre prendre antihistamínics o altres medicaments d'al·lèrgia per ajudar a controlar els seus símptomes de la rinitis al·lèrgica .
Hi ha hagut alguns estudis sobre el pol·len de bedoll i les al·lèrgies a la poma que han descobert que les persones que reben immunoteràpia per a l'al·lèrgia al pol·len de bedoll poden tolerar pomes brutes. Tanmateix, aquests estudis eren petits, i no s'han fet estudis sobre altres interaccions específiques de pol·len-alimentació en immunoteràpia.
La majoria dels adults amb aquesta condició no necessiten portar un autoinjector d'epinefrina (comunament referit per la marca Epi-Pen ). No obstant això, algunes persones tenen reaccions que són prou greus o tenen el potencial de ser prou greu, que se'ls ha de prescriure un injector automàtic. Parli amb el seu metge sobre el tipus i la severitat de les seves reaccions als aliments d'activació.
Fonts:
Katelaris, CH Al·lèrgia alimentària i al·lèrgia oral o síndrome d'aliments pol·lenaris. Opinió actual en Al·lèrgia i Immunologia Clínica 2010, 10: 246-251
Webber, CM, et al. Síndrome d'al·lèrgia oral: un repte clínic, diagnòstic i terapèutic. Ann Allergic Immunol Asma. 2010; 104: 101-108.