Proves d'al·lèrgies
La prova d'al·lèrgia mesura com una persona reacciona a al·lèrgens específics, com el pol·len de l'arbre, la femella , els aliments, els medicaments o els motlles. Una prova d'al·lèrgia "positiva" significa que una persona té un anticòs al·lèrgic específic a la substància provada. Això sovint significa que la persona és al·lèrgica a la substància, el que significa que la persona experimentarà símptomes quan l'exposa a l'al·lergogen.
Tanmateix, una prova d'al·lèrgia positiva no significa necessàriament que la persona sigui realment al·lèrgica a la substància. Una persona pot tenir una prova d'al·lèrgia positiva a la femella del gos, per exemple, però no té símptomes amb l'exposició als gossos. A més, una persona pot tenir múltiples proves positives d'al·lèrgia als aliments , però pot menjar aquests aliments sense cap reacció dolenta.
Per tant, es necessita un al·lergòleg per realitzar i interpretar proves d'al·lèrgia basades en els símptomes de la persona.
Només hi ha dos tipus de proves d'al·lèrgia que es consideren vàlides: proves de la pell (pinyó / punció i intradèrmica) i RAST (test radioalergosorbent). Es poden realitzar altres proves d'al·lèrgies en entorns de recerca (com col·locar petites quantitats d'al·lèrgens a l'ull, nas o pulmons per mesurar una resposta al·lèrgica), però no són útils per a ús diari. Les proves de pegats no s'utilitzen per provar l'al·lèrgia, sinó per a la dermatitis de contacte a diversos productes químics, que és causada per una altra part del sistema immunitari.
Nombroses altres proves són realitzades per practicants no al·lèrgics o persones que es diuen "al·lergògens", però manquen de formació formal i certificació del consell nacional en matèria d'al·lèrgia i immunologia. Obteniu més informació sobre quines proves cal evitar en el diagnòstic d'al·lèrgies . Consulteu sempre un al·lergòleg que hagi estat capacitat de forma formal, certificat per la junta o al·lergista, quan tingueu tractaments d'al·lèrgia.
Què és la prova de la pell?
La prova de la pell és la forma més antiga i fiable de proves d'al·lèrgia. Aquesta forma de proves s'ha realitzat durant 100 anys i continua essent la prova d'elecció per al diagnòstic de malalties al·lèrgiques. La prova comença amb un mètode de pinça, punció o scratch, que implica col·locar una gota de l'al·lergogen en qüestió (generalment un extracte disponible comercialment de pol·lens, motlles, aliments, caspa de mascotes, etc.) a la pell i abrasant la pell amb una agulla . Aquesta prova no és dolorosa i, en general, no hi ha cap sagnat ja que l'agulla només esgarra la superfície de la pell.
Després de ratllar la pell, les proves triguen uns 15 minuts a desenvolupar-se. Hi pot haver moltes proves de pell realitzades, depenent de l'edat de la persona, els símptomes i altres factors. Una prova positiva de la pell apareix com un aixecament elevat i vermell, similar a una mossegada de mosquits . La prova es compara amb els controls positius i negatius, que són altres dues proves cutànies col·locades juntament amb els al·lergògens a provar.
El control positiu sol ser histamina, el que provocarà un cop de biga aixecat a qualsevol que no estigui prenent medicaments antihistamínics , com Benadryl. No és possible ser al·lèrgic a la histamina, ja que aquesta substància química està present en el cos.
Una prova de la pell d'histamina positiva significa que qualsevol prova de pell realitzada al mateix temps amb un resultat negatiu és, de fet, veritablement negativa (i que el resultat negatiu no era només per la persona que prenia un antihistamínic , per exemple).
El control negatiu sol ser una aigua salada, o una substància salina. El propòsit d'aquesta prova és assegurar-se que una persona no tingui un efecte irritant per l'estirament de l'agulla. Un resultat negatiu de la prova de la pell en el control negatiu assegura que els resultats positius de la prova de la pell no es deuen a un efecte irritant d'una persona amb una pell molt sensible.
Si els resultats de les proves de prick skin són negatives a diversos al·lergògens , però la història d'al·lèrgies d'una persona suggereix que aquests resultats haurien de ser positius, es pot fer una altra prova anomenada prova intradérmica de la pell.
Les proves de pell intradèrmica, que impliquen la injecció d'un extracte diluït d'al·lèrgens sota la capa superior de la pell amb una agulla, poden diagnosticar més persones amb la malaltia al·lèrgica que amb la prova de punxada sola. Malauradament, les proves intradèrmiques de la pell poden provocar resultats falsos positius, i aquestes proves no es poden utilitzar en proves per a al·lèrgies alimentàries.
Una prova cutània representa malaltia al·lèrgica en miniatura. És una eina útil per a la gent veure (i sentir) la seva prova de pell positiva per a la femella del gat, per exemple, per comprendre veritablement que són al·lèrgics als gats. Aquesta experiència educativa és molt més dramàtica que lliurar a una persona un informe d'una prova d'al·lèrgia positiva per a gats realitzada mitjançant una prova de sang.
Com es realitza la prova d'al·lèrgia en una prova de sang?
Les proves de radioalergosorbent (RAST) són una forma obsoleta de proves d'al·lèrgia que implica la mesura d'anticossos al·lèrgics específics a partir d'una mostra de sang. Encara que RAST encara està disponible, les noves formes de proves de sang per a les al·lèrgies impliquen l'ús d'assaigs immunosorbents vinculats a l'enzim (ELISA), que implica l'unió d'anticossos al·lèrgics en una mostra de sang a un al·lergogen, el que produeix un canvi de color quan un desenvolupador s'afegeix. La foscor d'aquest canvi de color es pot mesurar i traduir a una concentració o quantitat d'anticossos al·lèrgics en la mostra de sang. Tot i que la qualitat de les proves de sang d'al·lèrgia ha millorat en els últims anys, encara està limitat en la quantitat de proves disponibles, així com en la menor quantitat d'al·lèrgens menors presents en una prova determinada (com un determinat pol·len o mascota).
Les proves de sang d'al·lèrgia s'han convertit recentment en més útil en el diagnòstic i la gestió de les al·lèrgies alimentàries. Si bé les proves de la pell als aliments poden donar un sentit, segons la mida de la reacció, si una persona és veritablement al·lèrgica al menjar, les proves de sang per al·lèrgia en realitat mesuren la quantitat d'anticossos al·lèrgics al menjar. Aquest valor pot ajudar a determinar si és possible que un nen hagi superat l'al·lèrgia dels aliments, per exemple.
L'alt cost de les proves de sang per al · lèrgia, a diferència de la prova de la pell menys costosa, així com el retard en els resultats de dies a setmanes, també ho fa menys desitjable que les proves de la pell. La prova de la pell continua sent la millor prova, amb resultats falsos falsos i falsos.
És segura la prova d'al·lèrgia?
Les proves cutànies són extremadament segures, especialment quan les realitza un al·lergòleg experimentat en el diagnòstic d'al·lèrgies . Les reaccions al·lèrgiques del cos sencer, de vegades anomenades anafilaxis, són extremadament rares per les proves cutànies. No obstant això, tenint en compte la possibilitat que es produeixi l' anafilaxia , les proves de la pell només s'han de realitzar en un consultori amb equips disponibles per tractar aquestes reaccions.
Els nens petits també poden ser provats amb seguretat a la pell, inclosos els nadons. En general, els infants prenen proves per a al·lèrgies alimentàries, tot i que també poden tenir al·lèrgies amb àcars per a mascotes o pols. Els nens menors de 2 anys d'edat poden tenir menys reactivitat de la pell a les proves de pell d'al·lèrgia.
Atès que les proves de sang d'al·lèrgia impliquen proves d'al·lèrgies a la sang d'una persona, no hi ha cap possibilitat que la persona desenvolupi una reacció al·lèrgica com a resultat de les proves. Tanmateix, la probabilitat que una persona tingui un efecte secundari per extreure sang, com el desmais, l'hemorràgia excessiva o la infecció, és realment superior a l'efecte secundari de les proves d'al·lèrgia.
Alguns grups de persones no poden fer proves de la pell i, per tant, la prova de sang per al · lèrgia és una prova millor. Aquests grups inclouen aquells que no poden aturar els seus medicaments antihistamínics; els que tenen una pell sensible (i una "reacció" al control negatiu), els que prenen determinats medicaments per a la pressió arterial (com els betabloquejants ) i aquells que presenten un cor cardíac greu i les afeccions pulmonars que els posen en major risc si es produeix anafilaxis .
Quan hauria de tenir una persona un desafiament d'al·lèrgens?
Desafiar una persona a un al·lergogen significa que la persona està exposada deliberadament a la substància, com ara que la persona menja un aliment al qual se sospita una al · lèrgia. Els reptes alimentaris es realitzen sovint per veure si un nen ha superat una al·lèrgia alimentària o si una prova de pell positiva representa una al·lèrgia. Els reptes alimentaris són potencialment molt perillosos i només han de ser realitzats per metges d'al·lèrgia experimentats en el seu ús.
Desafiar a una persona a un al·lergogen no alimentari, com el pol·len o la femella, normalment no es fa en una oficina; No obstant això, aquestes proves es poden realitzar en entorns acadèmics o de recerca.
Vols continuar aprenent? Mireu com es fa una prova de pell .
> Font:
> Paràmetres de pràctica per a proves diagnòstiques d'al·lèrgia. Ann Allergic Immunol Asma. 1995; 75 (6): 543-625.