Tot el que necessites saber sobre els antihistamínics
La histamina és una substància química que normalment es produeix en el seu cos i que s'emmagatzema en cèl·lules al·lèrgiques, com ara mastòcits i basòfils . Si teniu al·lèrgies, la histamina s'allibera d'aquestes cèl·lules en resposta als al·lergògens. La seva histamina s'uneix al receptor d'histamina , que està present en diverses cèl·lules del cos i produeix símptomes al·lèrgics com esternuts, ulls pruriginosos, picor nasal, urticària o fins i tot anafilàctica .
Els antihistamínics són medicaments que bloquegen el receptor per a la histamina, de manera que deté els símptomes que la histamina causa com a esternuts, nas, ulls pruriginosos i gola inflamada.
Usos més comuns d'antihistamínics
Els antihistamínics s'utilitzen habitualment per al tractament de diverses malalties al·lèrgiques, i es poden prendre en esprai oral, nasal , gotes oculars i formes injectes. Les malalties antihistamines s'utilitzen per incloure:
- Febre de fenc (rinitis al·lèrgica): els antihistamínics orals més nous, com Xyzal (levocetirizine), Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadina), Clarinex (desloratadina) i Clarinex (desloratadina), són teràpies molt eficaços per al tractament de la febre del fenc . Els antihistamínics més antics , com la difenhidramina (Benadryl), la clorfeniramina (clor-trimetón) i l'hidroxicina (Atarax), també funcionen bé, però tenen molts efectes secundaris. Els antihistamínics orals funcionen bé quan es prenen segons sigui necessari, el que significa que els símptomes d'al·lèrgia milloren dins d'una o dues hores de prendre el medicament . Els antihistamínics també estan disponibles com a aerosols nasals per al tractament de la rinitis al·lèrgica ( al·lèrgies nasals ). Els sprays antihistamínics nasals inclouen Astelin (azelastina) i Patanase (olopatadina). Els aerosols nasal corticosteroides s'utilitzen sovint per tractar al·lèrgies també. Exemples d'aquests inclouen Rhinocort (budesonida), Flonase (propionato de fluticasona), Nasonex (mometasone) i Nasacort Allergy 24 hores (triamcinolona).
- Al·lèrgies oculars: els antihistamínics orals poden ajudar a tractar els símptomes de les al·lèrgies oculars . També estan disponibles com gotes d'ull , com Optivar (azelastina), Emadine (emedastina), Visine-A (pheniramine), i Alaway (ketotifen). Les gotes de corticosteroides poden utilitzar-se per tractar les al·lèrgies oculars quan els antihistamínics no funcionen. Exemples inclouen Flarex (fluorometholone), Alrex (loteprednol) i Omnipred (prednisolona).
- Hives (urticària): els antihistamínics orals són el principal tractament per les ruscs. Els antihistamínics més baixos i sedants, com ara Zyrtec o Claritin , són preferits pels antihistamínics sedants més antics com Benadryl o Atarax. Les cremes antihistamínicas tòpiques, presents en moltes formes de cremes anticossos no presencials , no s'han d'utilitzar per al tractament de les urticàries o altres al·lèrgies cutànies, ja que mitjançant antihistamínics tòpics a la pell, com ara la crema de Benadryl, es pot produir dermatitis de contacte deguda a l'antihistamínic.
Altres usos per als antihistamínics
Els antihistamínics s'utilitzen amb freqüència per al tractament d'altres afeccions al·lèrgiques, encara que no siguin tan eficaços com per la febre del fenc i les ruscs. Aquestes condicions poden incloure:
- El refredat comú
- Pruïja de la pell (pruïja)
- Picades d'insectes i mossegades
- Reaccions al·lèrgiques als medicaments
- Anafilaxi
Antihistamínics Orals Comuns
Els antihistamínics orals comuns inclouen aquestes categories:
- Sin receta (OTC): Probablement, l'antihistamínic oral més conegut sigui Benadryl , que és un antihistamínic antic i sedante. Mentre que Benadryl és un medicament raonable per al tractament de diverses condicions al·lèrgiques, els efectes secundaris limiten el seu ús habitual, especialment durant el dia. Benadryl, i molts altres antihistamínics més antics, com el clor-Trimeton (chlorpheniramine), estan disponibles sense recepta mèdica. Els antihistamínics més nous i menys sedants, Claritin, Allegra i Zyrtec, també estan disponibles en OTC sense recepta mèdica. Aquests medicaments causen molt menys sedació i, per tant, es prefereixen sobre les formes sedants més antigues.
- Només amb recepta: mentre que molts antihistamínics sedants més antics ja estan disponibles per OTC, Atarax encara només està disponible per recepta. Atarax és extremadament sedant i es prescriu habitualment per al tractament de les al·lèrgies cutànies, com ara urticària i picor. El metabolito actiu d'Atarax, Zyrtec, està disponible OTC i causa menys sedació. Xyzal i Clarinex, dos antihistamínics menys sedants, encara estan disponibles només per prescripció, igual que Periactin (cyproheptadine).
Efectes secundaris dels antihistamínics
Els antihistamínics més antics, com ara Benadryl i Atarax, tenen una gran quantitat d'efectes secundaris anticolinèrgics , incloent la boca seca, somnolència, restrenyiment, mal de cap i retenció urinària.
A causa dels efectes secundaris d'aquests medicaments, generalment es consideren massa sedants per al seu ús rutinari diürn. Atès que els antihistamínics més antics poden alterar el funcionament mental i motor, poden disminuir la seva capacitat d'operar vehicles de motor o maquinària pesada. De fet, en molts estats, pot ser acusat de conduir-sota la influència (DUI) si opera un vehicle automòbil mentre pren medicaments com Benadryl.
Els antihistamínics més nous i poc sedants, com Claritin i Zyrtec, tendeixen a tenir menys efectes secundaris anticolinèrgics. Si bé aquests antihistamínics més nous encara poden causar somnolència o una boca seca, no s'han demostrat que perjudiquen la seva capacitat d'operar un vehicle de motor. Allegra és l'únic antihistamínic que realment es considera no sedante.
Antihistamínics i guany de pes
A més de la sedació i la boca seca, els antihistamínics poden tenir un efecte secundari indesitjat d'augment de l'apetit i augment de pes . Això pot ser degut a l'estructura química similar dels antihistamínics i determinats medicaments psiquiàtrics, com els antidepressius, que se sap que augmenten l'apetit i que generen un augment de pes.
De fet, nombroses persones que han utilitzat Xyzal han reportat un augment de la gana i l'apetit . El paquet inserit per Xyzal confirma l'augment de pes com un efecte secundari conegut, però informa que això només es produeix en el 0,5 per cent de les persones en estudis que prenen aquest medicament. Els antihistamínics més antics, com la periactina (ciproheptadina), s'han utilitzat amb l'objectiu d'augmentar l'apetit i augmentar el pes en nens amb malnutrició i pacients amb càncer que pateixen quimioteràpia.
> Font:
> Mayo Clinic Staff. Medicaments d'al·lèrgia: Conegui les seves opcions. Clínica Mayo. Actualitzat el 6 de juny de 2017.