Beneficis i efectes secundaris
L'hidroxicina és un antihistamínic sedante de primera generació, el que significa que té efectes secundaris similars a Benadryl . Es comercialitza sota les marques Atarax i Vistaril, però també està disponible en forma genèrica. L'hidroxizina es va desenvolupar originalment com sedante durant la dècada de 1950, però es va trobar que tenia propietats antihistamínicas significatives.
Hidroxizina per a al·lèrgies
La hidroxicina es prescriu habitualment per al tractament de diverses malalties al·lèrgiques, particularment les urticàries , però també s'utilitza habitualment per tractar la picor , l'ansietat, l'insomni, les nàusees i els vòmits.
La dosi d'hidroxixina depèn de la condició que es tracti, encara que una dosi comuna és de 25 a 50 mil·lennis cada sis hores. L'hidroxizina també s'utilitza per a nens, encara que la dosi es calcula en funció del pes del nen. Tanmateix, els efectes de la sedació i la somnolència poden conduir a una prescripció d'un dels antihistamínics de segona generació com Xyzal (levocetirizine).
Com funciona hidroxíquin per al·lèrgies
Hydroxyzine funciona bloquejant el receptor H1, uniéndose a ells i disminuint l'activitat de la histamina. La histamina permet que més fluids escapen dels capil lars als teixits, i és aquest fluid que vostè experimenta com un nas ronquido i ulls aquosos quan té una reacció al·lèrgica. La histamina també indueix la inflamació i la producció de rodes en erupcions.
En bloquejar el receptor H1, l'hidroxicina és efectiva contra aquests símptomes d'al·lèrgia. Això també pot ajudar quan la picor (prurito) és causada per al·lèrgies.
Però l'hidroxicina també travessa el cervell on té efectes addicionals per causar somnolència i sedació. Aquests efectes no es desitgen quan es tracta d'al·lèrgies.
Antihistamínics de segona generació derivats de l'hidroxizina
El metabòlit actiu de l'hidroxicina és cetirizina (Zyrtec) , que està disponible en forma de antihistamínic poc sedante.
L'isòmer actiu de cetirizina és la levocetirizina (Xyzal) , que només està disponible per prescripció i s'ha fet disponible de manera genèrica. No travessa el cervell tan fàcilment com l'hidroxicina i, per tant, no produeix la mateixa sedació. A més, no produeix els efectes anti-ansietat de l'hidroxicina pel mateix motiu.
Zyrtec i Xyzal són millors per al tractament de la rinitis al·lèrgica que l'hidroxizina ja que tenen menys efectes secundaris i una major durada de l'acció. També són eficaços per al tractament de les urticàries i la picor.
Zyrtec i Xyzal no són efectius per al tractament de l'ansietat, insomni o nàusees i vòmits, condicions per a les quals es pot prescriure l'hidroxicina o altres antihistamínics de primera generació. (Tot i que l'hidroxicina és un fàrmac de 50 anys d'edat, encara té beneficis per al tractament de diverses condicions mèdiques).
Una revisió dels estudis de Xyzal (levocetirizine) el 2009 va trobar que 5 mg / d era efectiu per reduir els símptomes de rinitis al·lèrgica estacional ( febre del fenc ), rinitis al·lèrgica perenne i urticària idiopàtica crònica ( urticària crònica de causa desconeguda, millorant la qualitat de vida, amb un perfil de tolerància acceptable).
Base de segona generació vs antihistamínics de primera generació
Un avantatge dels antihistamínics de segona generació (Zyrtec i Xyzal) és la manca d'efectes secundaris no desitjats com la sedació, la somnolència i la dificultat per concentrar-se i aprendre.
Aquests efectes secundaris són especialment preocupants quan els nens amb edat escolar són tractats durant llargs períodes amb hidroxizina.
Xyzal (levocetirizine) és l'únic antihistamínic amb el qual no hi ha efectes adversos clínicament rellevants en el desenvolupament físic i psicomotor en nens de 6 mesos a 12 anys, segons estudis.
Dit això, l'hidroxitina continua tenint usos no al·lèrgics per al tractament d'ansietat lleu, insomni i nàusees i vòmits. També pot ser un medicament a curt termini per a adults amb al·lèrgies quan els efectes secundaris de la sedació poden ser beneficiosos (com ara l'insomni o l'ansietat).
> Fonts:
> Pampura, A., Papadopoulos, N., Spicak, V., i R. Kurzawa. Evidències per a la Seguretat Clínica, l'Eficàcia i les Percepcions de Pares i Metges de Levocetirizina per al Tractament de nens amb Malaltia Al·lèrgica. Arxius Internacionals d'Al·lèrgia i Immunologia . 2011. 155 (4): 367-78.