Tot i que els símptomes d'urticària (ruscs) poden semblar relativament evidents, freqüentment es confonen altres afeccions cutànies com l'èczema, la rosàcia i la pitiriasis rosea. Però, de la mateixa manera que el mecanisme biològic de la urticària és tan específic, també són signes i característiques de l'erupció cutània comú.
També es coneix com wheals (o plomalls), les urticàries poden diferir en la seva distribució i aparença, però es caracteritzen per picor i alçades elevades a la superfície de la pell que són de color vermell o de pell.
Símptomes freqüents
L'urticària és causada per una reacció inflamatòria que causa capilars a la dermis (la capa de teixit just a sota de la pell exterior) per filtrar el fluid. Quan això succeeixi, l'acumulació de fluid donarà com a resultat una àrea definida de la pell elevada que persistirà fins que el fluid es reabsorbeixi finalment a les cèl·lules circumdants.
Les urticàries tenen característiques específiques que els distingeixen d'altres condicions de la pell :
- L'àrea elevada de la pell té una vora ben definida.
- Quan premeu l'erupció, es "blanqueja" (es torna blanc).
- Seran picors, de vegades tan intensos. També pot haver-hi dolor o sensació d'ardor.
- Poden aparèixer a qualsevol lloc del cos i canviar de forma, moure's, desaparèixer i tornar a aparèixer durant períodes curts de temps.
- Quan es resolen, la pell tornarà a la normalitat sense cicatritzar-se.
- La majoria no s'acompanyaran de reaccions sistèmiques com febre, nàusees, dolors musculars, dolors articulars o mals de cap.
L'urticaria es classifica com a aguda o crònica segons la durada de l'erupció. Les urticàries agudes duren menys de sis setmanes, mentre que les urticàries cròniques es prolonguen molt més enllà de sis setmanes.
La urticària aguda és més freqüent en nens i joves adults. La majoria es classifica com idiopàtica, el que significa que no sabem la causa.
La majoria dels casos són autolimitables; les lesions individuals tendeixen a resoldre-les pel seu compte en poques hores. Una erupció rarament dura més de diversos dies, tot i que pot repetir-se durant setmanes. Si es troba una causa, normalment es relaciona amb una infecció, mossegada d'insectes o una al·lèrgia alimentària o farmacològica.
La urticària crònica , per contra, sovint requereix tractament mèdic. En un estudi de 2014, el 75% de les persones amb urticària crònica tenien símptomes que van durar més d'un any, mentre que l'11% tenia símptomes durant cinc o més anys. En la meitat dels casos, l'agent infractor mai no s'ha trobat.
Es coneix que l'urticària afecta fins a un 20 per cent de la població i ho farà independentment de l'edat, la raça o el sexe. Les ruscs apareixen amb més freqüència al vespre o al matí, just després de despertar-se. La picor normalment és pitjor a la nit, sovint interfereix amb el son.
Símptomes per tipus
Les colmenas de distribució i aspecte poden variar significativament. Alguns poden estar generalitzats, mentre que altres poden difondre's o limitar-se a un llenguatge únic i petit. L'aparició d'un rusc pot a vegades donar-nos una pista sobre la causa subjacent.
Per exemple:
- La urticària freda , provocada per l'exposició a temperatures fredes, sol aparèixer amb vents d'entre un quart de polzada i una polzada de grandària que són lleugerament vermelloses o de pell. El desmais es pot produir si hi ha grans àrees de pell que intervenen.
- La urticària colinèrgica , també coneguda com a erupció de la calor, és causada per una sudoració excessiva i apareixerà com a dits molt petits envoltats de bengales vermells brillants. L'exercici extenuant és una causa comuna.
- El dermographisme urticària és causat per l'acariciament de la pell i es manifesta amb colmenas al llarg de la línia de contacte. Les dames solen aparèixer entre cinc i deu minuts després del contacte i en general desapareixeran entre 10 i 15 minuts.
- La urticària a pressió és causada per qualsevol pressió que es col · loqui a la pell, inclosa la roba ajustada o estigui de peu massa temps. Es manifesta amb una erupció més densa i localitzada que és vermella, pruriginosa i potser fins i tot una mica dolorosa.
- La urticària solar , causada per l'exposició a la llum ultraviolada (UV), apareixerà a les àrees de pell exposada, sovint a pocs minuts de l'exposició. L'erupció serà molt picor i apareixerà "enutjat" amb un enrogiment i calidesa sovint intens. Igual que amb la urticària freda, es pot produir desmais si els brots estan molt estesos.
- La urticària vibratòria pot estar provocada per qualsevol forma de vibració (incloent aplaudiments o un viatge en cotxe accidentat). Tendeix a ser de curta durada, apareixent i desapareixent dins d'una hora. Encara que és difícil de distingir per la seva aparença, els còlics vibratius solen acompanyar-se de símptomes inusuals com ara rentat, mals de cap, visió borrosa o un sabor metàl·lic a la boca.
- La urticària de l'aigua ( urticària aquagènica) és una forma poc freqüent d'urticària causada per contacte amb l'aigua. Les urticàries solen ser petites i sovint es desenvolupen al coll, al tronc superior i als braços. Igual que amb urticària vibratòria, tendeix a venir i anar dins d'una hora.
Símptomes rars
Menys comunament, la urticària pot precedir a una reacció al·lèrgica severa i corporal coneguda com anafilaxis . L'anafilaxis és sovint causada per una resposta hiperal·lergica que desencadena el desenvolupament de les urticàries, l' angioedema (una afecció relacionada amb la pell que afecta les capes més profundes del teixit) i els símptomes respiratoris greus.
Els activadors comuns d'al·lèrgia són aliments, medicaments, vacunes i picades d'insectes, encara que alguns casos no tenen causes conegudes. Els símptomes d'anafilaxia inclouen:
- Revelacions esteses i angioedema amb pell calenta
- Tos, esternuts i sibilàncies
- Estretor de gola i falta d'alè
- Inflor dels llavis i / o la llengua
- Ràpida o irregular batec del cor
- Marejos o mareig
- Calambres d'estómac
- Nàusees, vòmits i diarrea
- Dolors de pit
- Restricció respiratòria avançant cap a l'obstrucció de la via aèria
- Confusió
- Una sensació de desgràcia imminent
- Desmais i col · lapse
- Convulsions
Si no es tracta, l'anafilaxi pot provocar xoc , asfíxia, coma, insuficiència cardíaca o respiratòria, i la mort.
Quan veure un metge
Si un cas d'urticària no es complica amb cap símptoma d'acompanyament que el pic, normalment es pot tractar a casa . La majoria es resolgui en poques hores a diversos dies. Si persisteix durant més d'una setmana o comença a empitjorar, consulteu un metge el més aviat possible.
Si els seus símptomes són recurrents i inexplicables, pregunteu al vostre metge per fer una consulta a un dermatòleg que pugui fer proves per identificar possibles desencadenadores o un al·lergògic que pugui verificar si un culpable és un al·lergogen (activador al·lèrgic). És possible que el metge també vulgui comprovar si hi ha infeccions indegudes (com l' hepatitis B ) o malalties autoimmunes (com ara la tiroiditis de Hashimoto ), per la qual cosa les erupcions recurrents són freqüents.
D'altra banda, si la seva urticària s'acompanya de símptomes com ara dificultat respiratòria, inflamació generalitzada, irregularitats del cor i vòmits, truqueu al 911 o si algú us acudeix a la sala d'emergències més proper.
> Fonts:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Gestió de urticària: no massa complicat, no simple. Clin Alergias Experimentals. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Urticària aguda i crònica: Avaluació i tractament. Metge Am Fam. 2017; 95 (11): 717-724.