Si vostè té IBD, l'estrès pot empitjorar els seus símptomes
Quin paper té l'estrès en el desenvolupament de la malaltia inflamatòria de l'intestí (IBD) ? Podrien aquestes malalties ser parcialment psicosomàtiques ("al cap")? L'estrès causa l'EII?
Si teniu EII, potser algú us ha dit que heu de "relaxar-vos" o que heu d'aprendre a controlar l'estrès. Potser algú us ha dit fins i tot que l'estrès era una causa directa de la vostra EII.
Això es deu al fet que, en el passat, es creia àmpliament que hi havia un component psicològic de la IBD. Tanmateix, ara sabem que aquest no és el cas. La gestió de l'estrès juga un paper important per a qualsevol persona que tingui estrès (que és gairebé qualsevol persona) i és vital per a les persones amb EII. Tanmateix, és important tenir en compte que l'estrès no és una causa directa de l'IBD.
Recerca més antiga
Els estudis més antics que van demostrar que l'estrès i els problemes psicològics van tenir un paper important en el desenvolupament de l'IBD no s'han confirmat. Aquests estudis no s'han replicat en èpoques més recents. Tot i que la comunitat mèdica ara reconeix que l'estrès no causa l'IBD, aquests primers estudis s'han mantingut en la ment del públic en general i fins i tot d'alguns proveïdors d'assistència sanitària. Com a resultat, molta gent encara creu la falsa connexió IBD / tensió.
En realitat, l'IBD té un component físic que implica un dany important a la capa mucosa (en colitis ulcerosa) o tota la paret (en la malaltia de Crohn) del tracte intestinal.
No és realista acceptar que un dany tan extens (la formació d' úlceres i granulomes ) pugui ser causada per l'estrès psicològic.
El paper de l'estrès
Havent fet la distinció que l'estrès o els problemes psicològics no provoquen l'IBD, és important reconèixer el paper de l'estrès a la IBD. El fet de tenir alguna malaltia crònica (com l'EII, la diabetis , l' artritis o la fibromialgia ) comporta una gran quantitat d'estrès i pressió.
Ningú no és feliç quan no se sent bé, i en el cas de la malaltia crònica, la gent no pot sentir-se bé la major part del temps. Els símptomes no disminuiran en pocs dies o setmanals, com si es tractés d'una malaltia aguda com la grip. Els símptomes aniran a la cera i s'esgotin per a la resta de la vida de la persona, i això provoca un fort estrès físic i emocional.
Aquest estrès pot manifestar-se de diverses maneres, com irritabilitat, depressió o atacs de pànic. La pròpia IBD està causant estrès i, al seu torn, l'estrès provoca problemes psicològics. Els problemes psicològics exacerbaran l'IBD, creant un cercle viciós. L'estrès no va causar l'IBD. Tanmateix, es veurà empitjorant l'EII o qualsevol altra malaltia.
Quin va ser el primer: l'IBD o l'estrès?
És fàcil veure per què els primers investigadors van plantejar la hipòtesi que la EII era psicosomàtica: molts dels pacients amb EII que van veure van mostrar símptomes d'estrès sever o d'altres problemes emocionals o psicològics. Però aquests signes poden haver derivat del dolor constant, la diarrea, l'hemorràgia i l'estigma social que els pacients van patir a causa de la seva IBD .
En resum, els problemes estressius o emocionals o psicològics no provoquen IBD. Tanmateix, aquests problemes poden agreujar la IBD.
Fonts:
John E. Franklin. Problemes psicosocials en la malaltia inflamatòria intestinal i insuficiència intestinal. Am J Gastroenterol juny 2007. 9 de setembre de 2007.
Lerebours E, Gower-Rousseau C, Merle V, Brazier F, Debeugny S, Martí R, Salomez JL, Hellot MF, Dupas JL, Colombel JF, Cortot A, Benichou J. Esdeveniments de la vida estressants com a factor de risc per a la malaltia inflamatòria intestinal : Estudi de casos i controls basats en la població. Am J Gastroenterol, gener 2007. 13 de setembre de 2007.
Lask B. Aspectes psicològics de la malaltia inflamatòria intestinal. Wien Klin Wochenschr. Agost 1986. 12 de setembre de 2007.
Varis K. Factors psicosomàtics en els trastorns gastrointestinals. Ann Clin Res 1987. 12 de setembre de 2007.