Si aquesta característica es troba en una biòpsia, indica la malaltia de Crohn
Un granuloma és una col · lecció microscòpica de cèl·lules. Granulomes es forma en resposta a una infecció o un estat inflamatori. Els granulomes es poden formar en diverses àrees del cos, inclosos els pulmons. En el sistema digestiu, quan es veuen granulomes, de vegades és el resultat de la malaltia inflamatòria intestinal (IBD).
Granulomes en la malaltia de Crohn
Les granulomes no són específiques de la malaltia de Crohn, però si es veuen útils per distingir entre la colitis ulcerosa i la malaltia de Crohn.
Però quan es troba un granuloma, i el pacient presenta símptomes consistents amb l'EII, pot ajudar al metge a fer un diagnòstic de la malaltia de Crohn. No es pot veure un granuloma durant una colonoscòpia perquè no és una massa o nòdul visible.
S'estima que entre un 15% i un 25% de les persones amb malaltia de Crohn tenen granulomes. Hi ha una lleugera tendència a que més dones tinguin granulomes que els homes: un estudi va mostrar que el 57% dels malalts de Crohn amb granulomes eren dones. Aquest tipus de malaltia de Crohn es denomina de vegades colitis granulomatosa. No es veuen granulomes en biòpsies intestinals o colòniques de pacients amb colitis ulcerosa.
Com es troben les granulomes?
Durant un procediment endoscòpic (com ara una colonoscòpia, una endoscòpia superior o una sigmoidoscopia) es prenen trossos petits de teixit anomenats biòpsies . Aquestes peces de teixit es poden provar de diverses maneres. Es pot tacar de manera que les parts microscòpiques del teixit es vegin millor sota un microscopi per un patòleg.
Quan el patòleg mira la biòpsia del teixit intestinal, es podrien veure granulomes o altres varietats de cèl·lules.
Què significa si teniu granulomes?
En general, es considera que els granulomes indiquen que és la malaltia de Crohn que està present, més que no pas una forma diferent d'EII. Ja sigui o no, la presència de granulomes significa alguna cosa sobre com la malaltia de Crohn va a progressar encara s'està estudiant.
Alguns estudis han demostrat que les persones amb granulomes tendeixen a diagnosticar-se amb prou feines en el procés de la malaltia. Desafortunadament, també es va tractar d'una associació entre els granulomes i una forma més complexa de la malaltia de Crohn que requeria cirurgia, hospitalitzacions per tractar un flare-up i complicacions com les estrictes.
Per què formen
A causa de que els granulomes es troben sovint en persones que estan presentant primerament amb la malaltia de Crohn, hi ha hagut alguna especulació sobre per què aquest és el cas. Una raó que s'ha presentat és que el granuloma és el resultat del cos que tracta de tractar la causa de la malaltia de Crohn. No sabem què causa la malaltia de Crohn, i de fet hi ha moltes causes, que treballen conjuntament per causar inflamació. La idea és que, per a determinades causes (i no sabem què són), el cos pot formar un granuloma al voltant del que sigui que està precipitant la inflamació. El granuloma és un intent de desactivar el gallet o fer-lo inofensiu.
Per fer aquesta idea un pas més enllà, ja que els granulomes es troben amb més freqüència a les dones, això condueix a la hipòtesi que podrien haver-hi hormones implicades. Per descomptat, res d'això es coneix amb certesa i, com molts aspectes de l'IBD, els granulomes continuen sent un tema que s'està estudiant.
Pronunciació: gran-yoo-lo-muh
Fonts:
Freeman HJ. "Granuloma positiu de la malaltia de Crohn". Can J Gastroenterol . 2007 sep; 21: 583-587. 4 de febrer de 2016.
Kelly JK, Sutherland LR. "La seqüència cronològica en la patologia de la malaltia de Crohn". J Clin Gastroenterol . 1988; 10: 28-33. 4 de febrer de 2016.
Yarur AJ, Strobel SG, Deshpande AR, Abreu MT. "Predicadors de la malaltia intestinal inflamatòria agressiva". Gastroenterol Hepatol (NY). Octubre 2011. 7: 652-659. 4 de febrer de 2016.