Rehabilitació de la fractura al turmell: què esperar
Un turmell trencat pot limitar greument la capacitat de realitzar tasques funcionals bàsiques com córrer i caminar. Aquesta lesió dolorosa pot causar pèrdua de força de l'extremitat inferior, amplitud de moviment i dolor. Aquests impediments poden dificultar o impossibilitar les activitats quotidianes normals. Podeu beneficiar-vos de la teràpia física després d'un turmell trencat per ajudar-vos a recuperar la mobilitat funcional i recuperar el vostre nivell d'activitat anterior.
El turmell és una articulació on es connecten i es mouen els ossos del peu i la tíbia (os) i la peronera de la cama. El trauma aquí pot causar un trencament en qualsevol o tots aquests ossos i, en general, el dolor significatiu resulta immediatament després de la lesió. Si sospiteu que té un os trencat al turmell, el primer pas hauria de ser buscar atenció mèdica immediatament. Si no ho fa, pot produir una pèrdua important de la funció.
Les fractures dels turmells gairebé sempre es produeixen durant un esdeveniment traumàtic al cos. Els accidents d'automòbils, caigudes i lesions esportives poden conduir a fractures de turmell. Els signes comuns d'una fractura al turmell inclouen dolor, inflor, moretones i incapacitat per suportar el turmell trencat .
Què es pot esperar després d'una fractura de turmell
Mentre està a l'hospital després d'una fractura al turmell, el metge intentarà reduir la fractura. Aquest procediment ajuda a alinear els ossos trencats i permetre que es produeixi una cicatrització normal.
Si la ruptura és greu, es pot realitzar un procediment quirúrgic anomenat una reducció oberta de la fixació interna (ORIF) . Durant aquest procediment, el cirurgià alinearà els ossos trencats i, a continuació, mantingui els ossos al seu lloc amb barres de metall i cargols.
Després de reduir la fractura de turmell, el turmell és molt probable que es col·loqui en un elenc.
Això immobilitza el turmell i permet que els ossos sanin correctament. Moltes vegades després d'una fractura de turmell , necessitaràs algun tipus de dispositiu assistencial per caminar. També pot estar sota restriccions específiques de pes . Assegureu-vos de preguntar al metge quant de pes es permet pujar al turmell quan es cura.
Teràpia física després d'una fractura de turmell
Una vegada que la fractura es redueix i s'immobilitza, pot ser que es faci referència a la teràpia física per aprendre a utilitzar el vostre dispositiu assistent com crosses, una canya o un caminador . El vostre terapeuta físic també hauria de poder ajudar-vos a comprendre les restriccions que pateix el pes. Es pot fer un exercici suau per als músculs del genoll i el maluc per assegurar-se que els grups musculars que l'ajuden a caminar no es tornen massa febles mentre la fractura es cura. Si tens un motlle o una armilla, és probable que no facis exercicis per al turmell.
Després de curar el turmell fracturat , el metge li traurà el motlle i li permetrà tenir més pes al turmell. Encara podeu estar utilitzant un dispositiu d'assistència com ara una quad canya o muletas per caminar.
En aquest punt, el vostre terapeuta físic pot avaluar el turmell per ajudar a proporcionar el tractament adequat . Els components de l'avaluació de turmells poden incloure:
- Manera de caminar
- Gamma de moviment
- Força
- Inflor
- Dolor
- Valoració de la cicatriu (si tenia una cirurgia ORIF)
Després d'una avaluació exhaustiva, el seu terapeuta físic pot començar a proporcionar tractament. Ell pot utilitzar modalitats terapèutiques com la calor, el gel o l'estimulació elèctrica per ajudar a tractar inflor o dolor al voltant del turmell.
Exercicis de teràpia física després d'una fractura de turmell
Un programa d'exercicis de fractura de turmell hauria de ser el component principal de la rehabilitació dels turmells després d'una fractura. Els exercicis poden incloure:
- Exercicis per al moviment de turmell
- Exercicis d'enfortiment del turmell
- Exercicis de maluc i genoll (per ajudar a millorar la capacitat de caminar)
- Equilibri i exercicis de pròpiacepció
- Exercici per millorar la mobilitat funcional i la capacitat de caminar
El més probable és que us hàgiu de realitzar un programa d'exercici físic per al vostre turmell trencat. Aquest programa pot continuar durant diversos mesos després de la detenció del PT, i el programa pot ser un component important en el vostre èxit de rehabilitació a llarg termini. Assegureu-vos de seguir de prop les instruccions del terapeuta físic i feu preguntes si teniu cap.
La llei de Wolff estableix que l'os creix i remodel·la en resposta a l'estrès que se li posa. El seu terapeuta físic pot ajudar a prescrivir exercicis que apliquen l'estrès correcte en la direcció correcta per assegurar que es produeixi una curació òssia màxima i que el seu turmell fracturat funcioni correctament.
La formació de pèrdues també serà important després d'una fractura de turmell. El vostre terapeuta físic us pot ajudar a progressar des de l'ús d'un dispositiu d'assistència per caminar de forma independent. La progressió típica per caminar després d'una fractura al turmell inclou:
- Utilitzant un caminador estàndard o amb rodes
- Utilitzant dues crosses per caminar
- Utilitzant una crossa
- Utilitzant una canya estàndard
- Caminant sense assistència
Si ha tingut una cirurgia per reduir la fractura de turmell, pot haver-hi un teixit cicatricial al voltant de la incisió. El seu terapeuta físic pot realitzar massatges de teixit cicatricial i mobilització per ajudar a millorar la mobilitat de la cicatriu. Ell també pot ensenyar-vos com realitzar les tècniques de massatge de cicatriu pel vostre compte.
Quant de temps durarà la teràpia física?
Tothom sana de manera diferent, i la lesió de fractura dels turmells és diferent. El vostre PT ha de discutir amb vostès el vostre pronòstic general amb la rehabilitació de la fractura del turmell. Aquest pronòstic depèn, en general, de la forma en que es mou el turmell quan es comenci a iniciar la rehabilitació.
En general, la teràpia física per a un turmell trencat dura entre 6 i 8 setmanes. La vostra experiència personal amb PT pot ser més curta o més llarga segons la vostra lesió específica.
Una paraula de
Una fractura al turmell pot provocar una pèrdua important de la funció i limitar la seva capacitat per caminar, córrer o participar plenament en activitats laborals i recreatives. La teràpia física després d'una fractura al turmell pot ajudar-vos a millorar la mobilitat i ajudar-vos a tornar a l'activitat i la funció normals.
Font:
> Keene, D, > etal >. Moviment del turmell inicial versus immobilització en la gestió postoperatòria de la fractura de turmell en adults: revisió sistemàtica i metaanàlisi. JOSPT, 44: 9. 690-701.
> Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Instruccions per a pacients amb medicina esportiva. Filadèlfia: Saunders.