Olanzapina (Zyprexa) és un grup de medicaments antipsicòtics nous anomenats antipsicòtics atípics. Aquests tipus de medicaments es veuen com una millor opció per a persones amb Alzheimer que altres fàrmacs antipsicòtics més antics. Tanmateix, Zyprexa no està aprovada per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units per al tractament de la psicosi en adults majors amb demència .
Olanzapine pertany a una categoria de medicaments anomenats psicotròpics: medicaments que afecten la ment. Els medicaments antipsicòtics són medicaments psicotròpics que tracten els símptomes de l'esquizofrènia, com ara al·lucinacions , paranoia i deliris .
Què són els fàrmacs antipsicòtics atípics?
Els fàrmacs antipsicòtics atípics s'anomenen per diferenciar entre aquests nous antipsicòtics i altres antipsicòtics convencionals (com ara Chlorpromazine (Thorazine) i haloperidol). Els medicaments antipsicòtics atípics es van introduir per primera vegada en els anys vuitanta. Zyprexa va ser aprovat per la Food and Drug Administration (FDA) el 1996.
Els fàrmacs antipsicòtics atípics tenen diverses diferències i s'han comercialitzat com a fàrmacs que tenen menys efectes secundaris neurològics, com ara símptomes extrapiramidals i baixes taxes de discinesia tardana. Els antipsicòtics atípics són aprovats per al tractament de l'esquizofrènia, però també s'han utilitzat en persones amb trastorn bipolar i en el tractament de l' agitació i la psicosi en la demència.
Efectes secundaris de Zyprexa
Els efectes secundaris comuns inclouen:
- Akathisia (una sensació de no poder quedar-se quiet)
- Restrenyiment
- Somnolència i sedació excessiva
- Hipotensió (pressió arterial baixa)
- Mareig
- L'augment de pes
- Un major risc d'augment dels nivells de sucre en la sang i la diabetis
- Risc de caigudes
Els efectes secundaris neurològics més greus inclouen:
- Símptomes extrapiramidals : moviments involucrats de cap, coll, braços, cos o ulls involucrats.
- Disquinesia tardana - moviments involuntaris de la boca, la llengua, la mandíbula o les parpelles. El risc augmenta amb un ús prolongat.
Opcions d'administració de Zyprexa
Les tabletes de Zyprexa estan disponibles com a tauletes que es poden prendre una vegada al dia, en punts forts com 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. La medicació es pot prendre amb o sense menjar. No es requereix cap control de sang de rutina.
Zyprexa també està disponible en una formulació que es dissol a la boca al contacte amb la saliva, així com una injecció intramuscular (tir).
Assegureu-vos que llegiu correctament les instruccions de recepta. Pregunteu sobre qualsevol cosa que no estigui segur amb el vostre farmacèutic o metge.
Advertència sobre Zyprexa i Persones amb demència
Hi ha un major risc de mort en persones amb demència que prenen medicaments antipsicòtics -que inclou Zyprexa. Les investigacions han trobat que la majoria d'aquestes morts es relacionaven amb condicions cardiovasculars (p. Ex., Insuficiència cardíaca) o infeccions (per exemple, pneumònia).
Encara que Zyprexa no està aprovada per tractar adults majors amb psicosi relacionada amb la demència, de vegades es prescriu "fora de label" (no tal com ho aprova la FDA) amb l'objectiu de reduir problemes de comportament significatius o la psicosi.
Si s'utilitza una medicació antipsicòtica en aquesta situació, s'hauria d'intentar després d'altres enfocaments no fàrmacs i després de confirmar que els comportaments representen un perill per a la persona amb demència o els que l'envolten, o la seva paranoia i deliris són veritablement pertorbadors .
Altres medicaments antipsicòtics atípics
Altres medicaments antipsicòtics atípics inclouen els següents:
- Quetiapine (Seroquel)
- Risperidona (Risperdal)
- Ariprazole (Abilify)
Cadascuna d'aquestes drogues té efectes diferents, i efectes secundaris, tant en el públic general com en els que tenen malaltia d'Alzheimer.
Conclusions generals
En general, es reconeix que mentre es necessiten més investigacions, es demana evitar-o utilitzar amb un seguiment atent de metge-quan es considera Zyprexa per a persones amb demència.
Fonts:
Eli Lilly. Zyprexa. Consultat el 27 de febrer de 2016. http://pi.lilly.com/us/zyprexa-pi.pdf
Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. Olanzapina. 12 de desembre de 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html
-Estades per Esther Heerema, MSW