Els símptomes extrapiramidals (EPS) són símptomes que es desenvolupen en el sistema neurològic del nostre cos que provoquen moviments involuntaris o incontrolats. Aquests símptomes poden trobar-se en una varietat d'ubicacions del cos incloent el tronc, els braços, les cames, els peus, el coll, la boca i els ulls.
Quan mireu a algú amb EPS, depenent d'on es trobin els símptomes, és possible que algú mourà el seu cos al voltant, amb el peu o amb la cama freqüentment, amb els llavis o fent lliscar la llengua.
Podeu observar que tenen dificultats per mantenir la postura normal o caminar bé.
El sistema motor extrapiramidal és una xarxa neuronal situada al cervell que participa en la coordinació i el control del moviment, com ara l'inici i el cessament dels moviments, així com controlar el fort i ràpid dels moviments. Els símptomes extrapiramidals són, per tant, símptomes que es presenten com a manca de moviments coordinats i controlats.
Què causa l'EPS?
Els EPS són un dels diversos efectes secundaris possibles dels medicaments antipsicòtics . Els medicaments antipsicòtics, com el seu nom, tracten (o són "anti") els problemes psicòtics. Aquests fàrmacs s'utilitzen sovint per tractar persones amb esquizofrènia que experimenten al·lucinacions i deliris . També se'ls va prescriure "fora de l'etiqueta" (no per a l'ús que va ser aprovat per l'Administració d'Aliments i Drogues dels EUA) a persones amb Alzheimer i altres tipus de demència que tenen comportaments desafiadors significatius com l' agressió i l' agitació extrema.
L'EPS pot començar molt ràpidament després d'iniciar una medicació antipsicòtica o desenvolupar-se després de la presa de medicaments durant molts mesos.
Els símptomes extrapiramidals solen ser més comuns amb els antipsicòtics convencionals més antics com la clorpromazina (Thorazine), la tioridazina (Mellaril) i l' haloperidol (Haldol) .
Aquests símptomes solen ser menys freqüents en persones que prenen els nous antipsicòtics atípics com quetiapina (Seroquel), risperidona (Risperdal) i olanzapina (Zyprexa) .
Símptomes d'efectes secundaris extrapiramidals
- Moviments involuntaris
- Tremolors i rigidesa
- Inquietud del cos
- Contraccions musculars
- Cara com una màscara
- Moviment involuntari de l'ull anomenat crisi oculògica
- Drooling
- Barreja de marxa
- Augment de la freqüència cardíaca
- Deliri
Seguiment dels símptomes extrapiramidals
Si algú està rebent medicaments antipsicòtics, s'haurien de controlar regularment per EPS. Alguns metges avaluen per a EPS basant-se en un informe de la persona o el seu familiar, així com les seves pròpies observacions de la persona. Altres es basen en escales d'avaluació estructurades que estan dissenyades per monitoritzar sistemàticament EPS. Tres exemples d'aquestes escales són la Escala de Moviments involuntaris anormals (AIMS), la Escala de Valoració de Símptomes Extrapiramidals (ESRS) i el Sistema d'Identificació de Disquinesia: Escala de Condensats d'Usuaris (DISCUS).
Tractament de símptomes extrapiramidals
Identificar i tractar EPS al més aviat possible és molt important. EPS perquè aquests efectes secundaris poden ser permanents en algunes persones.
La primera opció en el tractament dels símptomes extrapiramidals que són el resultat de la medicació antipsicòtica consisteix a baixar i interrompre el fàrmac i després considerar una medicació alternativa.
El seu metge també podria decidir sobrepesar els riscos i els beneficis de la medicació antipsicòtica i prescriure un fàrmac diferent per intentar contrarestar l'EPS si es considerés absolutament necessària la medicació antipsicòtica.
Ús de medicaments antipsicòtics per tractar persones amb demència
A causa del potencial d'efectes secundaris greus, els medicaments antipsicòtics no són generalment recomanats com un tractament per a comportaments desafiadors en adults majors amb demència. Els enfocaments no relacionats amb els medicaments han de ser la primera estratègia en la gestió d'aquests comportaments .
Tanmateix, si una persona amb demència està realment afectada perquè està experimentant deliris o al·lucinacions, o si està posant-se en perill o amb una agressió no controlada significativa, el tractament amb un antipsicòtic podria ser apropiat.
El seguiment per EPS i altres efectes secundaris és molt important, especialment en persones amb demència corporal de Lewy que tenen un major risc de reaccionar a aquests medicaments.
> Fonts:
> La Societat Americana de Geriatria. Una guia per a la gestió dels trastorns psicòtics i els símptomes neuropsiquiàtrics de la demència en adults majors. Abril de 2011.
> Recerca d'esquizofrènia . 15 de setembre de 2005. Volum 77, números 2-3, pàgines 119-128. Escala de moviment involuntari anormal (AIMS) i Escala de valoració de símptomes extrapiramidals (ESRS): comparació a escala transversal en l'avaluació de la discinesia tardana.
> Universitat > de la Florida Central. Vies neuronals.
-Estades per Esther Heerema, MSW