Què és la fototeràpia selectiva i quan s'utilitza?
La fototeràpia selectiva (fō'tō-thĕrm-ol'i-sis) és una tècnica precisa de microcirurgia que s'utilitza per atacar teixits en un àrea específica. Coincideix amb la longitud d'ona específica de la llum i escalfa el teixit i la destrueix amb un làser sense afectar ni danyar el teixit circumdant. Les cèl·lules específiques són destruïdes per l'absorció de la llum i la transferència d'energia.
Tot i que el terme "fototeràpia selectiva" pot semblar un concepte de física de l'escola secundària que mai no va comprendre, el terme és realment fàcil d'entendre quan es descompon. Selectiu significa només això. El procediment "selecciona" una àrea anormal a tractar en contrast amb el teixit normal circumdant. La foto fa referència a la llum. El làser emet llum. Thermo es refereix a la calor. Així que la llum ara crea calor. Finalment, la lisi es refereix a la destrucció. En definitiva, la fototermòlisi selectiva fa referència a l'ús de la llum per escalfar i destruir el teixit en una zona selectiva del cos.
Com funciona la fototeràpia selectiva
La disminució del temps de pols de les làsers permet als cirurgians proporcionar petites ràfegues d'energia al teixit. El pols limita el dany perifèric però crea la potència suficient per afectar l'àrea específica.
L'objectiu del làser es determina pel seu color. Per exemple, quan es fa servir la fototeràmolisis selectiva en l'eliminació del tatuatge làser, el làser apunta a colors específics.
Es fan servir diferents làsers o diferents configuracions al mateix làser per trencar diferents colors de la tinta del tatuatge.
Condicions per a la fototeròlisi
La fototeràpia selectiva es va desenvolupar per primera vegada per al procés de depilació làser, però s'ha utilitzat en el tractament de les següents condicions:
- Acne inflamatori sever (les partícules que absorbeixen la llum es lliuren a les glàndules sebàcies engrandides).
- Depilació làser (fotoepilació).
- Eliminació de tatuatges
- Taques de vi de port: una taca de vi de port pot passar com a condició aïllada, o pot ser part d'una malaltia com la síndrome de Sturge-Weber o la síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber . Les taques del vi són de color rosa a parmeses vermelloses de la pell ("marques de naixement") que es produeixen en el 0,3 al 0,5 per cent de la població. A més de preocupar-se estèticament, aquestes lesions poden enfosquir a mesura que l'edat de les persones, de vegades es desenvolupen en granulomes piogènics .
- Verrugas.
- Venes aranyes .
- Melasma.
- Fotografia de la pell (canvis d'envelliment).
Com funciona la fototeròlisi selectiva en aquestes condicions
L'energia lleugera emesa pel làser s'absorbeix per les molècules responsables del seu color, i dirigeix i destrueix molècules responsables del color.
Per a la depilació, les molècules serien la melanina . Per a les taques de vi de port, les molècules serien l' hemoglobina . Amb les taques del vi, la sang dels vasos sanguinis s'escalfa a causa de l'absorció selectiva de l'energia del làser.
La longitud d'ona del làser i la longitud del pols determinaran l'efectivitat del tractament.
És possible que vulgueu obtenir més informació sobre els diferents tipus de làsers i com funcionen.
Quan funciona millor?
La fototeràpia selectiva és la raó per la qual un pacient de pell pàl·lida amb un tatuatge negre obtindrà resultats millors i més ràpids. El làser trenca la tinta fosca deixant intacta la pell pàl·lida. El negre és el color més senzill per eliminar, seguit de vermell i després verd i blau. També explica per què els colors de la tinta que estan més a prop dels colors de la pell, com el marró, el groc o el rosa, són més difícils d'eliminar.
Adéu als tatuatges
Si està considerant haver eliminat un tatuatge, pot ser útil aprendre alguns dels principis bàsics sobre l'eliminació del tatuatge. A diferència de la decisió, de vegades impulsiva, seguida d'un procediment de poc temps (o menys) per obtenir un tatuatge, eliminar un tatuatge requereix un compromís amb el temps i sovint múltiples visites.
De tant de temps haureu d'esperar entre els tractaments, aprendre quins tipus de tatuatges són els més fàcils d'eliminar i, fins i tot, una discussió sobre el dolorós que poden ser aquests procediments, consulteu aquestes preguntes i respostes sobre l'eliminació del tatuatge .
Possibles efectes secundaris i complicacions
La "complicació" més comuna de la fototeràpia selectiva és la incapacitat per resoldre completament la lesió pigmentada de la pell. El procediment funciona millor quan hi ha un contrast significatiu entre el color de la pell i la pell circumdant normal. El procediment també es limita al que es pot fer amb la cirurgia làser. Per exemple, la fototermólisis selectiva pot resoldre alguns canvis de la pell secundaris a l'envelliment o tractar alguns problemes relacionats amb l'acne inflamatori, però certament no tots.
Igual que amb qualsevol tècnica làser, en alguns casos pot produir-se danys (cremades) als teixits normals circumdants.
Inferior a la fototeròlisi selectiva
Els procediments com fotothermólisis selectiva proporcionen un altre mètode per tractar les condicions de la pell que van des dels tatuatges no desitjats fins a les taques de vi port congènit, a canvis relacionats amb l'acne inflamatori. És probable que amb el coneixement actual, procediments com aquest continuaran millorant de forma que ajudi als metges a tractar el color de la pell no desitjat sense danyar els teixits propers.
Fonts:
Baumler, W. Tractament làser dels tatuatges: principis bàsics. Problemes actuals en la dermatologia . 2017. 52: 94-104.
Borges, J., Manela-Azulay, M., i T. Cuzzi. La fotoactivitat i l'utilitat clínica del làser fraccional. Cosmologia Clínica i Dermatolgia Investigativa . 2016. 9: 107-14.
Brightman, L., Geronemus, R., i K. Reddy. Tractament làser de les taques del vi. Cosmologia Clínica i Dermatologia Investigativa . 2015. 8: 27-33.
Paithankar,., Sakamoto, F., Farinelli, W. et al. Tractament de l'acne basat en la fototeràpia selectiva de fol·licles sèrics amb micròfons d'or que absorbeixen la llum tòpiament. El Diari de Dermatologia Investigativa . 2015. 135 (7): 1727-34.