El massatge de cicatriu és un mètode comú que s'utilitza per ajudar a remodelar el teixit cicatriu que s'ha desenvolupat en el teixit ferit. És un tractament utilitzat en fisioteràpia després de la cirurgia, fractura o lesions de teixits tous, com esquinços i ceps . El massatge de cicatriu també es coneix com a mobilització de cicatrius.
Què és el teixit cicatricial?
Hi ha molts casos en què el teixit cicatriu es desenvoluparà.
Després de la cirurgia, el teixit cicatriu es desenvoluparà on la incisió quirúrgica es troba a la pell. Si els músculs i els tendons van ser tallats o reparats, el teixit cicatriu es desenvoluparà allà.
Després de lesions com una llàgrima de la oscil lació o una llàgrima de puny rotatori, el teixit cicatriu es desenvoluparà al múscul mentre es cura. El teixit cicatricial òssi, anomenat calli, es forma a l'os després d'una fractura. El teixit de la cicatriu és el mètode normal del cos per a la curació de les parts del cos lesionades.
El teixit cicatricial està format per col·lagen. Després d'una lesió, el cos estableix colàgen que esdevindrà un teixit sa normal. Les cèl·lules de col·làgen es col·loquen a prop del teixit lesionat d'una manera aleatòria i això condueix al teixit cicatricial. (El colágeno saludable normal està alineat de manera específica i amb indicacions que donen la força del teixit).
És Scar Tissue Permanent?
El teixit cicatricial no és un aparell permanent en el cos. Després de la forma i la curació, cal remodelar la cicatriu per tal de tolerar l'estrès i les forces que el cos pot trobar al llarg de cada dia.
El procés de remodelació és essencial per assegurar que l' abast normal del moviment , la força i la mobilitat es recuperin al teixit ferit.
Tècniques de gestió de cicatriu
Si heu desenvolupat un teixit cicatricial després d'una lesió o una cirurgia, el vostre terapeuta físic pot realitzar un massatge cicatricial al teixit lesionat per ajudar-vos en el procés de remodelació.
També pot instruir-lo o un membre de la família en la tècnica de massatge de cicatriu adequada.
Assegureu-vos que consulteu amb el vostre metge o fisioterapeuta per assegurar-vos que s'ha realitzat una curació adequada i que el massatge del teixit cicatricial és apropiat. Massar una cicatriu que no està completament curada pot causar danys al teixit cicatricial en desenvolupament que pot retardar la curació.
En general, la cicatriu ha d'estar completament tancada i no hi ha greix present per començar el massatge de cicatriu. Una vegada més, el metge i el terapeuta físic han d'avaluar la cicatriu abans de començar el massatge de cicatriu.
Lubricació
En general, una petita quantitat de lubricació s'utilitza durant el massatge de cicatriu. Pot tractar-se d'oli per a nadons, loció o oli de vitamina E. Això s'utilitza per mantenir la cicatriu i la pell flexible i suau. No utilitzeu lubricants si teniu ferides obertes o incisions. Aquesta podria ser una avinguda on el lubricant -i una infecció- pot entrar al cos.
Massatge de fricció creuada
Un mètode eficaç de massatge de cicatriu es diu massatge de fricció creuada o de fricció transversal. Això implica l'ús d'un o dos dits per massatge de la cicatriu en una direcció que és perpendicular a la línia de la cicatriu.
Aquesta tècnica ajuda a remodelar la cicatriu i garanteix que les fibres de col·làgen de la cicatriu s'alinein correctament.
El massatge creuat de fricció s'utilitza habitualment en el tractament de tendonitis i ceps musculars o esguinces de lligament. La tècnica es realitza durant cinc o deu minuts. Si s'indica que ho faci, és possible que realitzeu un massatge de cicatriu dues vegades o tres vegades al dia.
Emissió miofascial
El llançament miofascial (MFR) s'utilitza sovint per administrar el teixit cicatricial i les adhesions que poden acompanyar el teixit cicatricial. La tècnica consisteix a utilitzar les mans per massatge de la pell i els teixits subjacents al voltant de la cicatriu. Les mocions són lentes i la quantitat de força utilitzada normalment és lleugera. El vostre PT pot sentir-se per restriccions del teixit, anomenat fascia, en diverses direccions i treballar per millorar el moviment en aquestes adreces restringides.
Estirament
Un altre mètode comú per ajudar a remodelar el teixit cicatricial és l'exercici d'estirament i flexibilitat. Això pot ajudar a allargar els teixits lesionats i millorar la seva mobilitat general. Si ha patit una lesió o una cirurgia, és probable que el seu fisioterapeuta incorpori tant el massatge de cicatriu com el seu programa de rehabilitació.
L'estirament del teixit cicatricial pot ser un component important del programa de rehabilitació. La majoria de PT estan d'acord que la durada prolongada, l'estirament de la càrrega baixa és necessària per ajudar a remodelar totalment el teixit cicatricial.
Gestió de cicatriu després de la fractura
El teixit cicatrizal a l'os s'anomena calli i està present durant quatre a 12 setmanes després d'una fractura. Si ha trencat un os i ha iniciat la fisioteràpia, el terapeuta pot massatge el teixit excessiu prop del callus per ajudar a restaurar la mobilitat normal. Si heu tingut cirurgia per reparar l'os trencat, es pot realitzar un massatge de cicatriu sobre la incisió.
Una altra manera de millorar la formació de callis a l'os és realitzar exercicis amb peses. L'os creix en resposta a l'estrès que es posa sobre ella ( la llei de Wolff ). El seu fisioterapeuta pot triar els exercicis adequats per dur a terme per ajudar a millorar la força general del seu os després de la fractura. Assegureu-vos de treballar amb el vostre metge i terapeuta físic per assegurar-vos que la fractura es curti prou com per començar l'exercici.
Quant dura la remodelació de teixits de cicatriu?
Quant de temps triga a remodelar el teixit cicatricial? Bé, tothom és diferent i sana a diferents ritmes. En general, triguen entre sis i vuit setmanes per remodelar completament els teixits ferits del cos. Només cal rememorar-lo lentament i proporcionar una estrès agradable i de llarga durada a la càrrega del teixit cicatricial.
Una paraula de
El teixit cicatricial creix al cos com una resposta normal a lesions. Aquesta lesió pot estar provocada per una soca, fractura o cirurgia repetitives. La gestió del teixit cicatricial a través del massatge de cicatriu, l'estirament i l'exercici és essencial per assegurar la correcta remodelació de la cicatriu i la restitució de la mobilitat i la funció normals.
Fonts:
Cheatham, S. Et al. L'eficàcia de la mobilització de teixits tous assistits per instruments: una revisió sistemàtica. J Can. Chiro, Assoc. 2016 sep; 60 (3): 200-11.
Hertling, D. Gestió dels trastorns musculoesquelètics comuns. (4a edició). Filadèlfia: Lippincott Williams i Wilkins
Kisner, C., & Colby, LA Exercici terapèutic: fonaments i tècniques. (3 ed.). Filadèlfia: FA Davis.